糖尿病營養治療相關的飲食模式
低熱量飲食模式包括限制能量平衡膳食（CRD）、間歇性斷食模式（IF）或輕斷食模式
CRD屬于平衡膳食，各種營養素按比例遞減，總熱量攝入量為1000~1500 kcal/d，是公認的長期健康飲食方案。
IF或輕斷食模式指通過斷食與自由攝食交替一段時間來達到預防和治療疾病的飲食療法。目前，比較常見的間歇性禁食有4種方案：隔日斷食法、5:2間歇性禁食、16:8輕斷食及禁食模擬飲食（25+5模式）。IF有利于減重、改善代謝異常、延長壽命，但也有學者持相反意見。有研究表明，IF可能誘發炎癥反應，也可能增加糖尿病患者罹患動脈粥樣硬化疾病的風險。
蛋白質的供給量占供能比20%以上或至少在1.5 g/kg/d以上。
碳水化合物的供給量占供能比40%以下，如生酮飲食（碳水化合物的供給量占供能比<10%）。
研究表明，堅持6個月LCD的患者可能有更高的糖尿病緩解率、體重減輕、藥物使用減少、甘油三酯改善，而且不會產生不良后果，但長期獲益存在爭議。臨床醫生可以考慮短期LCD治療2型糖尿病（T2DM），同時根據需要積極監測和調整糖尿病藥物，不要同時使用SGLT-2i類降糖藥。
生酮飲食不是長期健康飲食，其不良反應包括低血糖反應、饑餓感、面色潮紅和心率加快、皮膚瘙癢與風疹、便秘等。研究還發現，長期生酮飲食增加了患多種疾病的風險，包括心臟病、癌癥、糖尿病和阿爾茨海默癥等，超過其可能帶來的好處。
地中海飲食：降低心血管風險。以水果、蔬菜、干果、豆類、粗糧為主，烹飪用油采用特級初榨橄欖油，以魚禽肉為肉類，適量飲用果酒如葡萄酒。這樣的飲食結構具有高纖維、高維生素、低脂/低熱卡的優勢。江南飲食是類似地中海飲食的中國飲食模式。
DASH飲食：DASH飲食可預防高血壓。DASH飲食是由1997年美國的一項大型高血壓防治計劃（DASH）發展而來的飲食。DASH飲食是指足夠蔬菜、水果、全谷食物、適度瘦禽肉魚類、少油少鹽[標準DASH<2300 mg鈉（≈6 g鹽/d）、低鈉DASH<1500 mg鈉（≈4 g鹽/d）]的清淡飲食。高血壓患者能從這種飲食方法中受益的主要原因是它降低了鹽的攝入量。
北歐飲食：防治腦卒中。該飲食建議多吃深海魚，少吃紅肉、零食選擇以富含天然抗氧化劑（花青素）的藍莓/黑莓/桑椹等、主食以全谷物/黑面包為主、多食根莖類蔬菜如大白菜/土豆、橄欖油或油菜籽油做涼拌菜，不高溫烹調。
糖尿病營養治療的指南與建議
預防糖尿病應該如何吃？
糖尿病患者減重該如何吃？
糖尿病患者該如何吃碳水化合物？
糖尿病管理中的膳食脂肪該如何吃？
糖尿病患者該如何攝入蛋白質？
糖尿病管理中基于食物的方法
營養治療與T2DM緩解
強化生活方式干預（飲食、運動、認知行為及心理的干預）；
藥物 （減重、非胰島素類降糖藥物、胰島素）；
代謝手術。
食用經評估和國家相關權威部門認可的輔助控糖食品或功能食品，可起到增加飽腹感、輔助控糖、降低飲食管理難度等作用，有利于減重和緩解T2DM。（證據級別2a，推薦等級：B）
在減重過程中，可輔以輔助減重食品、半代餐、階段性代餐包等提升飽腹感、延緩碳水化合物吸收、輔助控糖，同時保證基本營養素的攝入。需要營養（醫）師評估這類產品配方的合理性、安全性，并做好與普通飲食的搭配。
常見代餐品種主要有3種：①以去除80%淀粉的代餐粉（用以制成包子、面包、面條等）替代日常主食；②代餐餅干；③代餐湯品。
飲食緩解T2DM的食欲管理。
減慢進餐速度，增加咀嚼次數。
餐前飲水+吃少量堅果（如10個杏仁、20粒花生）。
合理進餐順序。首先餐前喝湯，再進食蔬菜或低糖水果，第三再進食熱量偏高的葷菜與肉類，最后進食少量主食或碳水化合物，以達到吸收緩慢而減少餐后血糖波動。
增加富含膳食纖維的食物。
結語
糖尿病飲食管理是糖尿病治療的重要環節，糖尿病患者需要掌握一些基本的飲食原則和技巧，以幫助更好地控制血糖，從而減少糖尿病的并發癥的發生。
（來源：《國際糖尿病》編輯部）
