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書中是怎么寫的?
「乳果糖:口服不吸收,到結(jié)腸后被細(xì)菌分解成乳酸,刺激結(jié)腸局部滲出,引起結(jié)腸內(nèi)容積增加,腸蠕動增強(qiáng)而促進(jìn)排便。」
「乳果糖在胃和小腸內(nèi)不會被消化分解,且吸收甚微。」
「糖尿病者慎用。」
「乳果糖:口服后幾乎不被吸收,以原形進(jìn)入結(jié)腸,在腸道內(nèi)被分解。」
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為什么乳果糖口服不被吸收?
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既然不被吸收,為什么在服用乳果糖后血糖升高?
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結(jié)論
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妊娠期便秘如何用藥?
歐車前親水膠散劑[4]:是從車前子外殼中提取的天然水溶性纖維,具有親水性和膨脹性,口服后可以使糞便的水分及體積增加,軟化糞便,促進(jìn)糞便通過腸道。另外,歐車前殼顯著增加患者的排便次數(shù),為每周 3.5 次。在西方發(fā)達(dá)國家,歐車前殼已經(jīng)在市場上被作為非處方藥應(yīng)用了幾十年,并保持了出色的安全紀(jì)錄。歐車前親水膠散劑不含糖,以阿斯巴甜作為調(diào)味劑,苯丙酮尿癥患者應(yīng)慎用。
聚卡波非鈣片[5]:是一種吸水性的高分子聚合物,在胃酸環(huán)境下脫鈣,生成聚卡波非。聚卡波非不吸收入血,在腸道內(nèi)吸水膨脹,保持腸道合理的水分、刺激結(jié)腸蠕動,從而改善便秘患者的大便異常、腹部不適等癥狀。部分游離的鈣離子吸收入血,導(dǎo)致血鈣升高,所以容易患高鈣血癥者應(yīng)慎用。聚卡波非鈣須遇酸脫鈣生成聚卡波非才能發(fā)揮藥理作用,所以無胃酸或低胃酸者也應(yīng)慎用。
小麥纖維素顆粒[6]:是以麥麩作為原料,提取小麥纖維素制成制劑。由于其具有很好的膨脹性,可以增加糞便的體積,從而促進(jìn)腸道的蠕動,減少腸中食物的滯留時(shí)間,同時(shí)也可以吸收許多水分,導(dǎo)致大便變軟。FDA 妊娠期分類為 B 級。英國孕婦健康指南指出,妊娠期婦女使用小麥纖維素治療便秘,增加排便次數(shù),緩解排便困難,循證醫(yī)學(xué)級別為ⅠA 級。可安全應(yīng)用于包括糖耐量異常的妊娠期婦女,極少引起過敏,因此可以放心應(yīng)用于妊娠期婦女便秘。該藥起效較慢,僅適用于輕度便秘患者。