腫瘤標(biāo)志物升高多少才有意義?
這個(gè)問題沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)或統(tǒng)一答案,要結(jié)合具體情況來分析判斷,而且每一種腫瘤標(biāo)志物都不一樣的。略微超過正常值的,一般認(rèn)為是 輕度升 高;大幅度升高的,醫(yī)生往往稱其為 “有意義” 的升高。
肝癌
AFP>400ng/mL持續(xù)4周,或200~400ng/mL持續(xù)8周,是比較危險(xiǎn)的,但也需要結(jié)合影像學(xué)檢查。
肺癌
CYFRA21-1>30ng/ml,非小細(xì)胞肺癌陽性檢出率為70%~85%;CEA對(duì)肺癌診斷的陽性率約50%;NSE輔助診斷小細(xì)胞肺癌;SCC輔助診斷肺鱗癌。
前列腺癌
PSA>10ng/mL,患前列腺癌危險(xiǎn)性增加。
結(jié)直腸癌
CEA 超過20ug/L 往往提示有消化道腫瘤;CA199、CA724、CA242在一定程度上彌補(bǔ)CEA的不足。
卵巢癌
CA125>35U/mL,懷疑惡性的可能;CA125>70U/mL,高度懷疑惡性。
乳腺癌
CA15-3升高對(duì)于乳腺癌早期敏感性為60%,對(duì)乳腺癌晚期敏感性為80%, CEA、CA125 等作為診斷的補(bǔ)充。
另外,還要結(jié)合影像學(xué)和生化檢測結(jié)果,如胸片、核磁、痰檢、尿檢等確診。臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍舊是病理結(jié)果,腫瘤標(biāo)志物只能作為輔助手段來幫助確診癌癥。
健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高怎么辦?
首先,要心態(tài)平和,腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是得了癌癥;其次,要盡快找腫瘤??漆t(yī)生就診,提供相關(guān)病史,由醫(yī)生來決定是否進(jìn)行下一步影像學(xué)或病理學(xué)檢查。目前絕大多數(shù)癌癥的確診需要借助活檢病理。
再者,掌握常規(guī)判斷,提高自我辨識(shí)能力。
如僅是數(shù)值的輕度升高(10%~20%、2倍以內(nèi)),特別是單個(gè)腫瘤標(biāo)志物的輕度升高,則無需過度緊張,多數(shù)只需在1~2個(gè)月后復(fù)查即可;如果數(shù)值持續(xù)升高,則需要懷疑腫瘤性疾??;如果是數(shù)值的上下波動(dòng),則一般為良性病變或健康狀態(tài),觀察即可。
來源:檢驗(yàn)星空
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