在常規體檢化驗中,查血脂會有甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等等。用我們通俗的話來說,高密度脂蛋白是'好東西',號稱'總膽固醇的清道夫'。而低密度脂蛋白就是'壞東西'了。低密度脂蛋白增高,容易引起血液黏稠度增高、動脈硬化、斑塊形成,誘發冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。低密度脂蛋白膽固醇濃度與冠心病的發病率有明顯正相關,所以低密度脂蛋白是評價個體冠心病發生的危險因素的一個重要指標。
引起低密度脂蛋白升高的原因有哪些呢?
1.飲食不合理 飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因,而動物產品,如雞、鴨、魚、肉、蛋、全脂牛奶、動物內臟等,都是飽和脂肪酸豐富的來源,而加工和油炸食品比如蛋糕、面包、油條等含有高濃度的反式脂肪酸,會增加低密度脂蛋白濃度。過度飲酒也是引起低密度脂蛋白升高的原因。
2.肥胖、運動過少 很多人都不喜歡運動,喜歡久坐、臥床,熱量消耗不夠,然后累積在體內,這樣就儲存為脂肪,這樣甘油三酯也會增高,甘油三酯增高也同樣可以引起低密度脂蛋白升高。肥胖超重的人身體內脂肪多,甘油三酯高,低密度脂蛋白高,而高密度脂蛋白低。
3.遺傳因素 遺傳是一個不可忽視的導致甘油三酯和低密度蛋白升高的因素,有家族病史的人,體內基因缺陷,比如家族性高膽固醇血癥由于低密度脂蛋白受體缺乏影響其代謝,造成脂代謝紊亂,導致低密度脂蛋白升高。
4.疾病因素 例如肝病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等,都可以導致膽固醇和低密度脂蛋白增高。臨床上有一類疾病叫代謝綜合癥,患代謝綜合癥的人由于肥胖、胰島素抵抗,基本上都有低密度脂蛋白升高。
5.藥物因素 有些因疾病需要口服一些藥物,比如糖皮質激素、利尿劑等會影響脂類代謝,引起低密度脂蛋白升高。
對于沒有任何疾病的人,體檢出現低密度脂蛋白偏高,不要過分擔心。由于血脂的檢查受前一天飲食等影響大,體檢前幾天吃肉,喝酒,抽煙等均有可能影響結果。這個時候不必要馬上去服用降血壓脂藥,過一段時間復查即可。
由于低密度脂蛋白對心腦血管的危害,目前美國最新治療指南重新啟用目標值,即對于確診急性冠脈綜合征、有心肌梗死病史、穩定或不穩定心絞痛、冠狀動脈血管重建術、動脈粥樣硬化源性的腦梗塞、外周動脈疾病的患者應將低密度脂蛋白降低 50% 以上,且將數值降至<1.8 mmol/L。