luoling_2013 | by.羅玲
叮當導讀 又到了季節交替的時間，很多人尤其是小朋友感冒、咳嗽多發。中醫博士羅大倫曾經將感冒詳細地分為四個階段，尤其講過每個階段咳嗽的食療調理，并發布在公眾號“大倫育兒說”中。今天叮當將四個階段處理咳嗽的要點給大家整理出來，希望對家長朋友們有所幫助。
由于篇幅所限，沒能呈現羅博士文章的全部內容。想了解本文中提到的食療原理及更多孩子咳嗽調理方法的的朋友可以點擊“閱讀原文”。進入”大倫育兒說“咳嗽調理專區。
文 | 羅大倫 圖 | 網絡（插畫師 s.hee） 編 | 叮當
很多人的朋友圈里出現過下面這樣錯誤的信息：“治療咳嗽的秘方！”然后是各個方子，沒有寫任何的適應癥，不講該什么時候用，結果大家會拿來就用，不對癥的毫無用處。然后很多人喊：“中醫沒有效果的！”我覺得這么傳播中醫，都是在給中醫栽贓！網上還有很多處理咳嗽的方式，比如多喝水，不要亂吃咳嗽藥等等，所有這些做法是有前提的，要根據具體的病癥，具體分析。
中醫把任何一個病都要區分出不同的情況，比如寒證、熱證等等的，所以，在中醫里面，不會出現像西醫那樣，一種病，用一個藥的情況。孩子的咳嗽也一樣。 咳嗽，是外感引起的一個癥狀，是一種身體自身驅除外邪、自我保護的自然反應，所以孩子咳嗽時，父母不要過于緊張，更不要盲目的吃止咳藥，學習一點基本醫學知識，判斷好孩子的癥狀再進行處理。
下面我們來談孩子的外感咳嗽。相應地也給大家介紹一些調理孩子咳嗽的食療方子。再次強調，請大家仔細閱讀本文，這些食療方子的應用也是有前提的，如果孩子病癥很重，一定要就醫、按醫囑用藥。
孩子的咳嗽多數是外感而來的，在中國的大多數地方，大多數時間里，感受的外邪，主要是寒邪。受寒引起的感冒，分為幾個階段。
受寒感冒的幾個階段及各階段“咳嗽”的食療
第一階段：外寒階段的咳嗽→用烤橘子；
第二階段：外寒里熱階段的咳嗽→用鹽蒸橙子；
第三階段：里熱階段的咳嗽→鮮竹瀝口服液配合中藥；
第四階段：回到外寒階段的咳嗽→烤橘子或者花椒燉梨；
第五階段：正氣不足階段的咳嗽→懷山藥水。
下面我們逐個分析各個階段的表現及處理方式。
第一階段 剛受到寒邪的“外寒”階段
“外寒”的表現
1、打噴嚏，這是感受外寒的明顯表現。
2、流清鼻涕。很多家長問：“怎么區分孩子外感的風寒和風熱?。俊?，答案是：主要看鼻涕！大體上，清鼻涕就是寒證的，黃鼻涕就是熱證的。雖然有極個別的情況，鼻涕來不及變化，會出現不吻合的情況，但是，百分之九十九的時候，兩者是吻合的！
3、孩子會怕風，怕冷，嚴重了會頭痛，手腳會冰冷。
4、咳嗽。嗆咳，很清脆，聲音很輕，咳嗽的聲音就在嗓子這里。
5、如果會咳痰的話，此時，痰一定是清的，而不是黃色的，如果是黃色的，就是熱證啦！
6、孩子的舌質的顏色，往往是淡白的，不會很紅。
處理方式
我的經驗是：這個階段只有一兩天，如果大家抓住機會，及時干預，孩子的咳嗽立刻就會痊愈，連外寒引起的接下來的感冒，也會被清除的！第一時間，讓孩子溫暖起來！比如，用三克紫蘇葉熬水，用這個水趁熱給孩子泡腳，讓孩子身體溫暖，比如，喝點姜蔥水，用幾片生姜，一段蔥白，熬水，放點紅糖，然后給孩子喝，讓孩子微微發汗即可。
處理第一階段的咳嗽——烤橘子
1、準備橘子，普通橘子、蜜糖桔，柑橘都是可以的。但是不是橙子，也不是柚子。
2、打開煤氣灶，開中火，把橘子放在爐灶上烤，要來回地翻動，一面烤黑了，就馬上翻到另一面，直到全部烤黑。注意：剛剛變黑就可以了，有的家長把它烤成炭了，中醫認為此時藥性就沒有那么好了。
3、把烤黑的橘子放溫，然后，剝掉橘子皮，給孩子吃里面的橘子肉。
用量：一般是每天吃兩次，每次吃一個到兩個?？撮僮拥拇笮《?，小小的蜜糖桔，則可能要吃幾個的。
重要提醒
在外寒的第一個階段，如果錯誤地使用了寒涼的川貝燉梨，什么川貝枇杷止咳糖漿，是寒上加寒，則咳嗽不但不會痊愈，還會纏綿不愈，甚至留下病根。
第二階段 外寒里熱“寒包火”
”外寒里熱“的表現
1、嚴格地說，是外面的寒邪狀態仍然在，但身體內的熱的狀態也開始了，這是身體聚集體能，在阻擊外邪，因此會發熱。
2、鼻涕變黃。此時孩子的鼻涕，會出現黃色，和清的混合在一起的情況，或者有時是清的，有時是黃色的。這就是寒熱錯雜的表現。
3、痰也會出現黃色的，和白色、清色的痰交替或者混合。
4、舌質會變紅，不像開始那么白了。
5、開始咽喉的紅腫熱痛。
6、開始出現發燒的情況。
處理第二階段的咳嗽——視情況用鹽蒸橙子
這個時候的咳嗽，要分情況處理！
情況一：在外寒里熱的初期，可能僅僅限于鼻涕和痰的改變，甚至，很多孩子的鼻涕和痰都沒有來得及變黃，還多數是清的呢，這個時候，還沒有出現咽喉紅腫，發燒等等嚴重的感冒癥狀，只是外寒剛剛向里入侵，僅僅引起了咳嗽，鼻涕和痰的改變，也就是說，它的病位還不算深，此時，是可以用食療的方法處理的。
僅有咳嗽，同時剛剛開始鼻涕和痰變得有點黃時，可以用鹽蒸橙子！
1、橙子一個，食鹽三分之一勺。
2、徹底洗凈橙子，可在鹽水中浸泡一會兒，洗凈外表。
3、將橙子割去頂，露出橙子肉，就象橙盅那樣的做法。
4、將少許鹽均勻撒在橙肉上，用筷子戳幾下，便于鹽份滲入。記住，鹽不要多，我們自己也可以試驗著來，有的人耐受力有限，稍微咸一點，就會覺得難以下口的。
5、裝在碗中，可以在四周用牙簽插住橙子以固定。上鍋蒸，水開后再蒸大約十分種。
6、取出后去皮，取果肉連同蒸出來的水一起吃。
用量：一般一天吃一個或者兩個，對咳嗽的輔助調理，很有幫助的。
情況二：但是，同樣是外寒里熱，一旦出現了咽喉紅腫疼痛，開始發燒，感冒的癥狀明顯了，這說明外邪入侵深入了，這是嚴重階段。此時，用單純的食療方法，已經無法控制了，這個階段，就一定要請醫生，比如中醫，開方子或者開出中成藥，來治療感冒了。
第三階段 “里熱”
所謂“里熱”階段，就是外邪由“外寒”變成“外寒里熱”，然后長驅直入，引起了體內的嚴重感染，因為孩子臟腑嬌嫩，對于正氣不足的孩子，外邪很容易入里化熱，直接侵襲肺臟。此時身體正氣奮起抗爭，組織聚集體能抵抗，因此體內高熱，我管這個階段，叫“里熱”階段。這個術語，有別于中醫內傷病的“里熱”。
“里熱”的表現
1、咳嗽的部位很深，充滿胸腔，而不是僅僅在咽喉部。
2、痰和鼻涕都是黃色的，痰會很多，隨著咳嗽出來，甚至帶著血絲。
3、發燒，會有嚴重的發燒。
4、舌質紅，（家長一定要平時觀察孩子的舌頭，這樣才能知道此時的紅不正常），而最容易出現的，是孩子的舌頭前半部，尤其是舌尖顏色很紅，甚至前半部舌體沒有舌苔，都是紅色的舌質。
5、咽喉腫痛，扁桃體可以肉眼看到比較紅腫。
6、身體出現難受的感覺，孩子的精神差，這和外感剛剛出現的外寒階段的發燒不同，那個時候孩子雖然發燒，但是精神頭很足。現在明顯孩子神情萎靡。
處理第三階段的咳嗽——鮮竹瀝
如果出現了這些癥狀，此時不要糾結于止咳，而是趕快清除外邪，外邪一除，咳嗽成了無根之木。這個時候各位一定要去醫院，及時求醫。此時，中醫會開出清熱解毒的中藥，來清除外邪。西醫此時一般會用抗生素來治療。而我今天推薦的，是一味中藥，在醫院接受治療的同時，如果加上這個藥，可以幫助您縮短病程，盡快恢復，它就是鮮竹瀝。
藥店有兩種制品，一種是“鮮竹瀝口服液”，另外一種是“復方鮮竹瀝口服液”，里面加入了其他化痰的藥物，我是這樣用的，在病情嚴重，用鮮竹瀝救急。而在病情沒有那么重，以化去黃痰為主，輔助治療的時候，用復方鮮竹瀝口服液。
在孩子有嚴重的肺內感染，出現了黃痰、高燒、劇烈的部位比較深的咳嗽、全身癥狀明顯的時候，需要到醫院，接受醫生的治療。而在這個時候，我們認準了這是熱證，可以給孩子服用復方鮮竹瀝口服液，這個藥，我建議大家把黃痰作為判斷的依據，如果是白色的痰，則千萬不可以用。但是如果前面的癥狀都有，而且黃痰明顯，就可以使用。
這個藥的效果非常好，一般一兩天的時間，就可以把黃痰清掉。一旦清除了熱邪，我們停止使用就可以了。
重要提醒
1、鮮竹瀝是清痰熱用的，不是所謂的“止咳藥”，不可以一見咳嗽就用，尤其對于白痰、清鼻涕的孩子，是絕對不可以用的，那和寒證使用川貝一樣，是寒上加寒，犯了原則性的錯誤。
2、鮮竹瀝只是化痰清熱，它本身并沒有解毒的作用，所以一般只是配合解毒藥使用，不能在嚴重的“里熱”階段，認為單獨服用一個復方鮮竹瀝口服液就完事大吉。
