多囊卵巢綜合癥

 

 

提要：以月經不調, 閉經,不孕,肥胖,多毛為主癥.治法:益腎養血 化痰散濕軟堅消結疏肝理氣化淤健脾調經為主。

 

一、多囊卵巢綜合癥(polycystic ovarian synd rome pcos) 是育齡女性最常見的內分泌紊亂性疾病, 其臨床特征是雄激素過多和持續無排卵, 目前認為胰島素抵抗與高胰島素血癥也是pcos的主要特征. 其主要臨床表現為:

1.月經失調, 主要表現為閉經, 絕大多數為繼發性閉經, 閉經前常有月徑稀發或過少, 偶見閉經與月經過多相間出現, 也有表現為功能性子宮出。

2.不孕及卵巢黃體功能不全, 不孕多由不排。

3.痤瘡和多毛；50%的pcos患者表現為肥胖或只有體重增加, 但肥胖不明顯, 或出現黑棘。

4.卵巢增大，內有多個囊。

5.激素測定：促黃體生成素/促卵泡成熟激素＞2-3，雌酮水平超過雌二醇水平，雄激素增高，高胰島素血癥及胰島素抵抗，30%的患者泌乳素

診斷：根據病史及臨床表現，結合輔助檢查，可明確診。

1.基礎體溫表現為為單相。

2.B超：子宮小于正常，雙側卵巢均勻性增大，可見多個大小不等的無回聲區呈車輪狀改變。

3.診斷性刮宮：月經前數日或月經來潮6小時內行診刮，子宮內膜呈增生期或增生過長，年齡＞35歲的患者應常規刮宮，以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。

4.激素測定：性激素及腎上腺素皮質激素、胰島素水平，對于肥胖及父親有早禿、家族有糖尿病者，應常規作糖耐量和胰島素釋放試驗，以早期發現糖尿病。

5.腹腔鏡檢查：可直接窺視或取卵巢組織送病理檢查，診斷即可確定，并可行腹腔鏡治療。 診斷明確后，治療也就有的放矢了。

二、中醫“太白草藥茶系列”對多囊卵巢的治療：

主癥分析: 本綜合征以月經不調, 閉經,不孕,肥胖,多毛為主癥.

治療主法: 益腎養血 化痰散濕 軟堅消結 疏肝理氣 和血化淤 健脾調經 平衡陰陽為主。

功效: 消除多囊改變和囊性腫塊,恢復卵巢正常大小,有效改善卵巢功能, 發育卵泡成熟, 誘發規律排卵, 調節內分泌, 調整激素水平,恢復正常月經 (包括月經周期, 經期, 經量,經色,經質等正常),促進受孕。

專治: 多囊卵巢綜合征 。

方藥：①“太白草藥茶系列”調經丸，理腎健脾化痰,調肝活血為主，(口服)。②配合“太白草藥茶系列”止帶丸，理腎健脾化痰 調肝活血為主，(陰道納入).臨床結合患者的實際病情加減施治,靈活運用。

中醫以理腎疏肝化痰為主，臨床結合患者的實際病情,遣方施藥. 可使西醫所說的血清黃體生成素，睪酮水平明顯降低，卵泡刺激素水平略有提高，血清黃體生成素/卵泡刺激素比值降低接近正常值。能夠有效調整生殖卵巢內分泌功能，恢復下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常，使其功能趨于新的平衡狀態，而促使月經正常（包括月經周期，經期，經量，經色等都 恢復正常）恢復規律的排卵，從而達到正常的受孕生育條件, 故療效較佳。本病經治療后,排卵率可達70-80%,預后好，不治療或長期無排卵則少數患者應注意有發生子宮內膜腺癌可能。