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閉經的綜述

月經,或未婚女青年有過正常月經,但已停經3個月以上,都叫閉 經。前者叫原發生閉經,后者叫繼發生閉經。有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月,或一兩 年內月經都不規律,兩次月經間隔時間比較長,都不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒 有發育成熟、卵巢的功能還不完善,屬于正常的生理現象。

 

★原發性閉經

★什么是原發性閉經

國際上認為:年滿14歲尚無月經來潮而第二性征不發育者;或年滿16歲尚無月經來潮,不論第二性征是否正常者,均為原發性閉經。一般第二性征發育后二年來月經。

原發性閉經的病因分類:

★內外生殖器解剖異常

(1)處女膜閉鎖:由于泌尿生殖竇上皮未向外陰、前庭貫穿所致。卵巢和第二性征發育正常。常在青春期發現有周期性腹痛,亦有因陰道宮腔積血而形成下腹包塊,嚴重可引起尿頻、尿潴留及便泌等壓迫癥狀。

(2)先天性無陰道:副中腎管發育停滯未向下延伸所致。卵巢正常,如合并先天性無子宮或痕跡子宮為女性生殖道畸形綜合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser綜合征)。

(3)先天性無子宮:副中腎管中段及尾部未發育所致。

★內分泌異常

(1)甲低:促甲狀腺素TSH>10μIU/ml,靈敏促甲狀腺素STSH>4.0μIU/ml游離T3或游離T4低。青春期甲低,使患者代謝緩慢,性腺軸成熟減慢,月經來潮延晚。早期甲低可合并性腺發育不全,預后不良。

(2)高催乳激素血癥:催乳激素PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂體巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍癥,或垂體分泌催乳激素細胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而閉經,青春期發病則原發閉經。

★其他

(1)炎癥:幼年腦膜炎,腦炎后遺癥,使下丘腦分泌受影響。或結核性腹膜炎盆器炎,引起子宮內膜結核,子宮內膜瘢痕,引起子宮性原發閉經。

(2)損傷:幼年惡性卵巢瘤手術切除子宮及雙附件,尤其生殖細胞瘤,預后較好,可以存活,但為無子宮無卵巢的原發閉經。放射性治療引起垂體及卵巢的損傷。

(3)營養性:營養極差可引起閉經,發育差所致。

 

★繼發性閉經

★什么是繼發性閉經

常見原因有子宮內膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內膜、造成宮腔粘連)及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變,精神創傷及營養不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現閉經)。

★繼發性閉經怎么辦

繼發性閉經出現后,應及時去醫院檢查,根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等,尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥后月經可自然恢復,有些患者經用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。

★繼發性閉經的調理

婦女月經來潮后有三個月或三個月以上未再行經,稱為繼發性閉經。正常婦女月經是由下丘腦——垂體——卵巢所分泌的內分泌激素的正常調節而完成的,其中垂體促性腺激素在調節卵巢功能和維持月經周期方面又起著主導作用。發生繼發性閉經時,常伴有精神抑郁,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心悸氣短,乏力等癥狀。引起繼發性閉經的原因很多,常見的有以下一些:

1、營養缺乏。特別是蛋白質、維生素的缺乏,可使內分泌腺功能減低,垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同時還減低靶器官對激素的反應,如子宮內膜對性激素的敏感性,而引起閉經。其主要原因是飲食不當,如偏食、挑食,使食物中的蛋白質、脂類、維生素攝入不足。

2、如果閉經時間不長,或偶爾發生,可以回顧一下最近有無特殊情況,如受精神刺激,過度緊張,勞累,環境變化,寒冷刺激,營養不良等。這些外界因素的變化有時可抑制中樞神經系統功能,從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發閉經。

3、是否服用避孕藥。服避孕藥后有時也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經。

4、是否患有某些疾病。婦科疾病、子宮內膜結核、多次刮宮后引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等;內分泌系統疾病,閉經溢乳綜合征、下丘腦垂體功能障礙;全身消耗性疾病,如嚴重貧血、結核病、腫瘤等,這些都有可能引起閉經。

 

★閉經的類型

根據主要病因的解剖部位不同,閉經可分為子宮性、卵巢勝、垂體性及下丘腦性4類。

1、子宮性閉經及病因:所謂子宮性閉經,是指由于子宮疾病致子宮內膜缺如而引起的閉經。由于子宮內膜缺如,故黃體酮及人工周期試驗均陰性。造成子宮性閉經的原因有:

(1)先天性無子宮或發育不良。子宮形如結節,陰道缺如,可致原發性閉經。此類患者體型及發育正常,但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲及腎臟畸形。卵巢功能正常,有排卵,基礎體溫雙向,促性腺激素正常。

(2)后天性子宮內膜損傷。由于嚴重產后感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放射治療,可引起閉經;人工流產時刮宮過度,使宮腔內形成瘢痕或粘連也會引起閉經。

(3)子宮內膜反應不良。因哺乳時間過長或長期服用避孕藥,使性激素長期缺乏,引起子宮內膜過度萎縮,可致閉經。

繼發閉經的原因:

一. 最常見的原因為下丘腦閉經,其功能性原因為:

1. 精神應激性2.體重下降和神經性厭食3.運動性閉經4.藥物性閉經5.顱咽管瘤

二. 體性閉經,主要病變在垂體,有:1.垂體梗死2.垂體腫瘤3.空蝶鞍綜合 癥

三. 卵巢性閉經

1. 卵巢早衰2.卵巢功能性囊腫3.多囊卵巢

四. 子宮性閉經.這是由于子宮內膜受破壞或者對卵巢激素不能產生正常反應而出現的閉經.主要為1.Asherman綜合癥2.子宮內膜炎3.子宮切除后或宮腔放射治療后

垂體興奮實驗為診斷閉經原因的一種輔助檢查,其實驗過程為3個小時,出報告時間為一個小時,全過程需要4個小時的時間,是一個可觀性極強,連續的動態的實驗,首先檢測體內基礎的LH(黃體生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射藥物以后,在注射藥物后的25、45、90、180分鐘抽取靜脈血做LH、FSH激素檢測。

 

★閉經的病因

(1) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等,特有的內分泌疾 病,如"肥胖生殖無能性營養不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經,只要疾病治 好了,月經也就自然來潮。

(2) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道 下段閉鎖,經過醫生治療,是完全可以治愈的。

  (3) 生殖器官司不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞, 不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發生周期性的變化, 也就不會出現子宮內膜脫 落,所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。

(4) 結核性子宮內膜炎。這是由于結核菌侵入子宮內膜,使子宮內膜發炎,并受到不同程度 的破壞,最后出現瘢痕組織,而造成閉經。因此,得了結核性子宮內膜炎,應該及時治療,不 可延誤。

(5) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和 維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調,就會影響促性腺激素的分泌,進面影響卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就會引起閉經。另外,下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失 調的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環境改變、寒冷刺激等。 由下丘腦引起的閉經比較多見。

  如果發現閉經,應該及時去醫院,查明病因,對癥治療,一般都會得到滿意效果。不可諱疾忌 醫。否則,閉經時間越久,子宮就會萎縮得越厲害,治療效果也就越差。 青春期女性閉經能否治愈的問題,取決于閉經的原因。例如,青春期繼發性閉經,多數是由環 境改烴、情緒波動和體重變化引起,除去這些病因之后,月經都能逐漸恢復。少數因病引起的 閉經,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等,經過治療后,月經也能恢復。但是 有些閉經不能治愈,例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起 的閉經,是不能治愈的。不管哪種情況的閉經,都要檢查清楚。即便對于不能治愈的閉經,也 要檢查清楚確定對將近來的影響如何。

一般地講,閉經不能治愈的女性,將來都能結婚,只是 不能生育,在找對象的時候應向對方說清楚,在充分了解與信任的基礎上結婚,即使沒有孩子 ,也會是美滿的。

 

★臨床經驗方選:

(一)

【辨證】肝郁氣滯,胃失和降,經脈閉阻。

【治法】舒肝和胃,活血通經。

【方名】舒肝活血通經湯。

【組成】炙香附10克,吳萸連6克,姜川樸6克,紫丹參15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳實6克,當歸12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

【出處】瞿文樓方。

(二)

【辨證】氣血兩虛。

【治法】調補氣血,健脾益腎。

【方名】加減八珍湯。

【組成】黨參12克,茯苓9克,白術9克,當歸9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,雞血藤15克,制附塊6克,干姜6克,炙甘草6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

【出處】朱南蓀方。

(三)

【辨證】肝郁氣滯。

【治法】疏肝解郁,利氣調經。

【方名】四物逍遙湯。

【組成】柴胡9克,當歸9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,紅花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】朱南蓀方。

(四)

【辨證】氣滯血瘀。

【治法】活血理氣。

【方名】活血湯。

【組成】桃仁9克,紅花9克,歸尾9克,澤蘭9克,白芍9克,香附9克,陳皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹參30克,柴胡6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】孫一民方。

(五)

【辨證】瘀血阻滯。

【治法】活血通絡。

【方名】尖花湯。

【組成】兩頭尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒當歸6克,酒川芎15克,酒丹參15克,艾葉5克,炙甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】施今墨方。

(六)

【辨證】血虛腎虧。

【治法】養血益陰,補腎填精。

【方名】四二五合方。

【組成】當歸9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟絲子9克,五味子9克,車前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙靈脾12克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】《劉奉五婦科經驗》。

(七)

【辨證】肝腎精枯,氣血虧甚。

【治法】氣血雙補,兼滋肝腎。

【方名】益氣補沖湯。

【組成】黨參15克,白術12克,茯神12克,當歸9克,熟地12克,黃芪9克,枸杞子9克,菟絲子9克,炙甘草9克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】《中醫婦科治療學》。

(八)

【辨證】氣血虛弱,心脾郁結。

【治法】健脾養心,益氣補血,兼清肝熱。

【方名】加味歸脾湯。

【組成】當歸3克,茯苓3克,白術3克,炙黃芪3克,龍眼肉3克,遠志3克,炒酸棗仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人參3克,柴胡2克,山梔2克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】《正體類要》卷下。

 

★預防與調護

做好計劃生育,盡量減少宮腔手術,能有效預防閉經。 閉經與七情內傷關系密切,宜調節情志。 正確處理產程,防止產時、產后大出血。一旦發生大出血,應及時輸血搶救,防止出現席漢氏綜合征,發生血枯經閉。

專家解析:

月經是受下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌激素所控制的,該軸的任何一個環節出了問題都會影響月經的正常來潮。該軸線的功能受很多外在因素的影響,例如環境的變化,季節的轉換,心情的變化等等,均可明顯造成月經的不正常,以至閉經。

正常婦女的絕經年齡在50歲左右,提前或錯后3 ~5年均屬于正常。當絕經年齡提前到40歲之前時則稱之為卵巢功能早衰。

★卵巢早衰4病因

1.免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎,先天性體中缺乏一種酶。

2. 細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。

3.物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

4.特發性卵巢早衰。患者無明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。

 

★針灸治療

★體針

(一)取穴

主穴:長強。

配穴:腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。

(二)治法

以長強為主,效不顯加配穴。先令病人取俯臥位,在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴,以28號針刺入1寸深,施強刺激手法。留針20分鐘,隔5分鐘行針1次。配穴,前三穴針刺,中等刺激,補法或平補平瀉法;后二穴以指針按揉5~6分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治40例,結果,痊愈36例,無效4例,總有效率90%[3,4],本法適用于繼發性閉經。

體針(之二)

(一)取穴

主穴:中極、十七椎下、公孫、次髎。

配穴:Ⅰ型為沖、任、督三脈不足,氣血虧虛,脈絡失養,加關元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復溜、氣門;Ⅱ型為邪侵沖任,氣血瘀阻,脈絡失宣,加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。

(二)治法

主穴為主,據不同癥型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常規消毒。用捻轉、提插、徐疾補瀉法,骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深,反復行針1~3分鐘,待有溫熱感,或加用溫灸1~3 壯;Ⅱ型背部穴位淺刺,行捻轉補法。隔日治療1次,3個月為一療程,月經來潮時停止治療,待經凈后繼續針刺,一般治療1個療程。

(三)療效評價

共治療30例,結果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為90%[5]。

★耳穴壓丸

(一)取穴

主穴:內生殖器、內分泌、皮質下。

配穴:肝、腎、心。

(二)治法

主穴為主,酌加配穴。每次取2~3穴,雙耳均選。以王不留行子貼壓,敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3~4次。3天換貼1次。月經來潮后宜再貼壓一療程,以鞏固效果。一般3~5次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治40例,結果38例獲效,2例無效,總有效率為95%[2]。

 

★藥膳治療

1.氣血不足 表現:月經逐漸減少,以至完全停止,面色蒼白或萎黃(枯黃面 無光澤),頭暈目眩,心慌氣短,精神疲倦,失眠多夢,食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉細無力。常見于產后出血量多、哺乳時間過長,多孕多產,營養不良患者。

食療: ①當歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克。將羊肉切塊,生姜切絲,當歸、黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調味服食。每天1次,每月連服3~5天。 ②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只。將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內加水適量,隔水燉熟,調味后飲湯食肉。隔天燉服1次,每月連服4~5次。

2.肝腎陰虛 表現:月經超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經,或閉經日久,消瘦低熱,皮膚干燥,面色晦暗,口干舌燥,兩顴發紅。伴頭暈目眩,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弱或細數。

食療: ①鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內,共放瓦鍋內,加水適量。燉熟后調味服食。隔天1次,每月連服5~6次。 ②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調味服食,每天1次,每月連服數天。

3.氣滯血瘀 表現:大怒之后或憂思不解,月經驟停或數月不行,小腹、胸脅脹痛,乳房作脹,面色萎黃帶有青灰色,頭痛,煩躁不安或抑郁,失眠多夢,食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀點,脈細澀。常見于有精神刺激病因的患者。

食療: ①益母草50~100克,橙子30克,紅糖50克,水煎服,每天1次,每月連服數天。 ②川芎6~9克,雞蛋2個,紅糖適量,加水煎煮,雞蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,去藥渣,加紅糖調味,吃蛋喝湯。每天1次,連服5~7天。

4.寒凝血瘀 表現:月經閉止,小腹冷痛,胸悶惡心,四肢不溫,面色發青,帶下色白量多。舌淡暗,邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀或弦。

食療: ①艾葉9克,生姜15克,雞蛋2個,加水適量,放入砂鍋內同煮,蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,調味后飲湯食蛋,每天1次,每月連服5~6次。 ②當歸30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦鍋內共煮湯,爛熟后調味服食。每天1次,每月連服5~6次。

5.痰濕阻滯 表現:月經來潮后又逐漸停閉,胸脅滿悶,精神疲倦,白帶增多,或嘔吐痰涎。舌淡胖,苔滑膩,脈弦滑。多見于形體肥胖患者。

食療: ①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,紅糖適量,四味同煮粥食。每天1次,每月連服7~8天。 ②蒼術30克,粳米30~60克。先將蒼術水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續服食數天。

★警惕減食性閉經

現代女性常常為了使身材苗條而縮減飲食,殊不知驟然間的大量減食,體重減輕,往往會造成閉經。閉經時間過長,由于內分泌調節失常,生殖器官便會發生萎縮,將影響生育功能從而帶來不應有的痛苦。醫學上稱這種閉經為體重減輕性閉經或減食性閉經。

人的大腦內有下丘腦,其中存在著攝食中樞和飽食中樞。當人發生厭食或主觀上強制性地要求減食時,大腦皮層就會發生強行抑制,長此以往,下丘腦的兩個食欲中樞便會發生功能紊亂,引起人的體重減輕,還進一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素分泌中樞,使之分泌減少,進而使腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素也減少,因而發生閉經。這種閉經的患者,大約有一半可以通過消除發病誘因,恢復體重而康復,另有1/4患者可以用促排卵的藥物得以治愈。還有少數病例比較頑固,治療比較困難。總的來說,閉經時間越短,求治越早,治愈機會就越多,一般閉經時間在3年以內的患者治療效果是比較理想的。

 

★關于子宮內膜的周期性變化

子宮內膜隨卵巢的周期性變化而發生改變,一般分為四期:

一、增生期 經期后,在雌激素作用下,子宮內膜基底層細胞開始增生,先是修復剝脫處創面,隨后因繼續增生而變厚,腺體增多、變寬,并漸屈曲。血管也增生,漸呈螺旋狀。間質則增生致密。 此期相當于卵泡發育成熟階段,即月經周期的第5~14天左右。

二、分泌期 約為月經周期的15~23天,相當于排卵后黃體成熟階段黃體分泌的孕激素和雌激素,將使增生期內膜繼續增厚,腺體進一步擴大、屈曲、出現分泌現象。血管也迅速增長,更加屈曲。間質變疏松并有水腫。此時內膜厚且松軟,含有豐富營養物質,有利于受精卵著床發育。

三、月經前期 相當于黃體退化階段,約經期的24~28天。黃體退化時,孕激素、雌激素水平逐漸下降。激素的這一減退,將使內膜間質水腫消退變致密,致血管受擠壓而使血流郁滯。最后輪番地出現局部血管的痙攣性收縮,造成內膜缺血、壞死,血管破裂出血。

四、月經期 為月經周期第1~4天。在內膜功能層(在基底層以上的部分,厚約5~6mm形成的散在小血腫,將使壞死的內膜剝脫,隨血液排出,稱之為月經。內膜的基底層隨即開始增生,形成新的內膜。故月經期實際上是一個周期的結束,也是下一周期的開始。

 

★  停經的婦女宜少吃油脂

為了預防乳癌,婦女除了定期乳房自我檢查外,高危險群者更應到醫院接受醫師觸診、超音波或乳房攝影等檢查。然而,除了早期發現乳癌,早期治療之外,飲食上有沒有值得婦女特別注意的地方,因而減少罹患乳癌的危險性呢?

根據美國癌癥研究中心針對四萬名停經婦女,平均追蹤約五年的研究調查發現,在沒有良性乳房疾病的婦女中,油脂吃得量愈多者,其罹患乳癌的危險性愈高,攝食油脂量最多的婦女其危險性為攝食油脂量最少的婦女之2.2倍(95%信賴區間為1.41~3.42倍),特別是攝食不飽和脂肪酸及油酸(oleic acid)較多者,其危險性更高。

由本研究可知,停經婦女攝食過多的油脂,除了造成身體脂肪的增加外,乳癌的夢魘也可能會揮之不去。因此,建議停經婦女應減少飲食中的油脂,以遠離肥胖及乳癌的威脅!

 

★人流后為何閉經?

【本文摘要】 術后有人發現自己月經漸漸減少,甚至閉經,有時伴有周期性的下腹痛等,這是怎么回事呢?

有些未婚先孕的女孩子或是剛結婚的初孕婦女,常因不能結婚或因需要學習、進修等原因而去施行人流術。術后有人發現自己月經漸漸減少,甚至閉經,有時伴有周期性的下腹痛等,這是怎么回事呢?

這是由于不當的刮宮手術(包括無菌條件差,術者負壓掌握不好和搔刮技巧過度)損傷子宮頸或是子宮內膜的基底膜造成子宮頸內口粘連或子宮壁部分粘連,繼而導致閉經。這樣,即使出現內膜周期性變化,因經血不能流出而潴留于宮腔內,形成周期性下腹痛。在臨床上,被稱為繼發閉經。對于較輕的宮頸口粘連,可用探針分離開,對嚴重的頸口或宮腔粘連需進行手術分離。為防止再被粘連可于術后置入一枚宮內節育器。對過度萎縮的內膜,用人工周期治療半年,可望恢復受孕能力,但往往再孕后發生流產,早產等,嚴重有胎盤植入,因此如若沒有物質和思想準備接受妊娠的新婚夫婦一定事先避孕以避免發生上述并發癥。

 

★少女閉經,都是節食惹的禍

正常女性到了青春發育期后,腦垂體便會分泌出大量的促性腺激素,促使卵泡成熟,出現排卵,產生月經。這種促性腺激素是一種含糖的蛋白質,缺乏蛋白質的人,就不能分泌足夠的這種激素年前,李悅因身體肥胖常遭班上同學的嘲笑,因而開始節食,幾乎與葷食無緣。苦,吃了不少,但頗有成效,體重大大減輕了,腰部和臀部也沒有當初那么“鼓”了。正當她沾沾自喜地慶幸自己此舉所獲的“戰果”時,一種難以名狀的苦惱卻又接踵而至:以往如期而至的月經沒有了,為什么會停經呢?不得已,她只好走進醫院的婦產科。

婦產科醫生經過一番認真的體格和婦科檢查后,詳細地詢問了她的飲食和起居等生活情況,然后告訴她:這是盲目過分節食減肥釀成的“苦酒”。當務之急是必須盡快恢復正常飲食,保證青春期生長發育所需要的各種營養物質的供應,還應適當補充些雌激素。她聽了醫生這些話才意識到自己一年來的減肥減過了頭了。

在美國等西方國家,節食減肥女性中閉經發病率高達20%以上。中國目前雖說未進行過這方面的統計,但婦科臨床上時有報道,應當引起女性足夠的重視。

正常女性到了青春發育期后,腦垂體便會分泌出大量的促性腺激素,促使卵泡成熟,出現排卵,產生月經。這種促性腺激素是一種含糖的蛋白質,缺乏蛋白質的人,就不能分泌足夠的這種激素;人長期挨餓營養不足,也會使腦垂體功能衰退,不能分泌足夠的促性腺激素,其結果是使卵巢等生殖器官萎縮、功能減退。臨床上還發現,有些長時間過分節食的姑娘即使恢復食欲,體重上升后還會閉經一兩年時間,這是因為長期饑餓使腦垂體功能損傷后,一時不能恢復政黨的分泌功能所致。

通常情況下,一個十八歲左右的姑娘的脂肪,至少要占體重的23%,這是她們將來能夠懷孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平,低于這個水平,就很容易造成原發性閉經,嚴重的會殃及未來的生育能力。所以,奉勸各位準備減肥的女士,應謹慎對待減肥,而且減肥不應單在節食上下功夫。

 

★為什么少女會發生閉經?

在醫學理論上把18歲以后未來月經者,稱為原發性閉經;月經曾經來潮而后連續3個月以上不來者,稱為繼發性閉經。原發性閉經除了性晚熟以外,往往是由于性器官發育畸形所引起的,常見的有以下幾種情況:

1.子宮發育異常經血的發源地是子宮內膜。個別女性可因發育異常而出現先天性無子宮或子宮未發育,或子宮無內膜,因此也就不會出現月經。

2.陰道及處女膜發育異常常見的有先天性無陰道、陰道橫隔和處女膜閉鎖。正常人的陰道上端與子宮頸部相連,下端開口于外陰部,于開口處周圍有一薄膜,稱為處女膜,其中間有一圓形或其他形狀的開口,使經血外流。如果發生了上述三種疾病,雖然也可以出現周期性的類似月經的下腹部墜脹感,但由于經血的流出道不通,所以也就沒有月經的出現了。

3.先天性卵巢缺乏或發育不全卵巢所分泌的激素和卵巢的排卵功能,是維持月經的重要條件。當無卵巢或卵巢發育不全時,女性激素就失去了主要來源,因此,月經不但不能來潮,同時乳房、外陰也還停滯在幼女狀態,體態也會缺乏女性青春期應有的豐滿感。 除以上一些情況外,其他一些慢性疾病或營養不良也可引經閉經,如結核病、肺瘤等疾病,因此,如果出現了閉經,應盡量早期到醫院請專科大夫及時診治。

 

★運動性閉經是怎樣發生的?

年輕女運動員,在體育比賽或緊張的訓練過程中出現的閉經,稱為“運動性閉經”。有的年輕婦女在外出旅游,或緊張的工作學習中也可出現閉經,其病機與本病相似,也可參照運動性閉經進行治療。本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由于精神過度緊張,氣機運動逆亂,沖任功能失調,血海不能滿盈所致。

在無不適癥狀時可不必進行治療,一旦解除緊張以后月經自會來潮。當有不適癥狀出現,并且緊張狀態早已解除也不見月經來潮,就應積極治療。

主證:女運動員在體育比賽或緊張訓練過程中,以及女青年外出旅游,工作學習過度緊張等。出現月經稀發,量少,或有血塊,甚則閉經不行,常伴小腹脹痛,乳房、胸脅脹痛不適,脘悶噯氣,食欲減退,腰酸墜痛。舌黯或有瘀點,脈弦或澀。

治則:行氣活血調經。

首選方藥:柴胡疏肝散。柴胡、白術、枳殼、香附各10克,川芎、陳皮各6克,甘草3克。

加減:小腹痛重者加青皮、郁金各12克,元胡10克,以行氣止痛;平日經中血塊多者加莪術、五靈脂(包)各10克,以活血祛瘀;食欲不振者加焦三仙、雞內金各10克,以開胃消食;胸脅、乳房脹痛者加荔枝核、川楝子各12克,以舒肝解郁;腰酸墜痛者加續斷、杜仲各10克,巴戟天12克,以益腎強腰;伴有熱象者加丹皮、山梔子各10克,以清熱涼血;經閉日久者加川牛膝12克,益母草15克,肉桂3克,以活血通經。

參考方藥:

血竭散:血竭、制沒藥各等分。共為細末,每服6克,日服2次。

★導致閉經的藥物

(1)避孕藥:婦女服避孕藥,特別是長效避孕藥,因其能抑制子宮內膜的生長而使月經過少,甚至閉經。但這種現象一般是暫時性的,大部分婦女停藥后可自動恢復月經。故對原有月經過少、稀發,排卵稀少的未孕婦女不宜使用口服或肌注避孕藥法避孕,而應采取其他方法避孕。

(2)降壓鎮靜類藥物:有蘿芙木類,如利血平;吩噻嗪類,如氯丙嗪類。

(3)腎上腺皮質類激素:如強的松的應用可抑制促性腺激素的分泌,因而也常可引起閉經。

(4)某些中藥:經前期、經期不宜使用過于寒涼、收澀之藥,以防止引起閉經。過于寒涼藥有苦丁茶、紫草根、綠豆等,過于收斂藥有五倍子、訶子肉、烏梅等。

同時,治療子宮內膜異位癥采用假孕療法中使用的丹那唑,也會引起閉經。

 

★治療閉經如何選用中成藥

閉經,是指育齡婦女連續3個月以上的病理性月經不來。對此,可根據病因及其臨床表現選用中成藥治療。

▲月經逐漸后延,量少,血色淡而質薄,繼而停閉不行,面色萎黃或蒼白,頭目眩暈,神疲肢倦,時有頭痛、心悸失眠,舌淡,脈弱等,應選用益氣補血調經的中成藥,如八珍益母丸、補血寧神片、血速升沖劑、當歸紅棗沖劑、人參養榮丸、十全大補丸、婦科再造丸、八寶坤順丸等。其中八珍益母丸藥性平和,補而不膩,可以常服。八寶坤順丸具有補養氣血又兼疏肝調經之效,對血虛氣滯所致閉經更為適宜。血速升沖劑由黃芪、當歸、淫羊藿、阿膠組成,具有養血活血,益氣扶正之功效,用于治療氣血虧損所致閉經。

▲月經數月不來,精神抑郁不樂,煩躁易怒,兩脅脹悶,少腹脹痛或拒按,脈沉弦而澀,宜選用理氣活血化瘀的中成藥。如活血調經丸、婦女痛經丸、失笑散、血府逐瘀丸,活血理氣,化瘀調經,可常服。調經姊妹丸、通經甘露丸、調經化瘀丸、婦科通經丸,偏于破血行氣通經;調經至寶丸、婦科回生丹破氣攻瘀兼以消痛,不可多服、久服。血瘀兼氣血虛弱者可用婦女通經丸、婦珍片、慈航丸;而舒肝保坤丸、調經活血片對血瘀兼肝郁血虛者尤為適宜。

▲月經數月不行,小腹冷痛,得溫則舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白帶量多,苔白,脈沉緊或沉遲,可選用溫散寒濕,通經活血的中成藥。如艾附暖宮丸、暖宮孕子丸及十二溫經丸等散寒溫經又兼補益氣血。

▲年過18周歲未行經,或月經錯后、量少逐漸至閉經,體質虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細澀,應選用具有滋補肝腎,養血調經的中成藥。常見品種有蛤蚧補腎丸、坤靈丸、女寶、天喜調經丸等。

此外,若月經漸少,數月不行,形體肥胖,胸悶脘脹,或頭暈嗜睡,或面浮足腫,或帶下量多色白,舌質胖,苔白膩,脈滑,可選用平胃散(丸)或五積丸等中成藥。

 

★閉經飲食防治

顧名思義,閉經就是月經停止了。那么多長時間不來月經算閉經呢?有關醫學上有這些規定:

(1)18歲女孩從沒來過月經,叫原發性閉經。

(2)16歲女孩從來沒來過月經,同時也沒有女性特征發育(如乳房長大、長出陰毛或腋毛等),也叫原發性閉經。

(3)曾經來過月經,后來不再有月經,超過3個月的,叫繼發性閉經。如果平時每月行經,3次月經應為3個月,而每2個月來1次月經的,3次月經就是6個月了,亦即超過3個月或6個月來月經者為繼發性閉經,以此類推。

不論原發性閉經,還是繼發性閉經,都是不正常現象,需要查出原因,進行治療。不過,在確定閉經之前,應首先排除懷孕的可能性,因為懷孕以后也不來月經。

1.閉經的原因

閉經的原因可根據月經發生的生理過程分為5大類。

(1)子宮原因。也叫子宮性閉經。是因子宮有問題而引起的閉經,例如先天性無子宮、子宮發育不良,或兒童期間疾病累及子宮內膜,發生了粘連或瘢痕,雖然卵巢功能很好,女性特征發育正常,但五月經。月經初潮以后患病,例如子宮內膜結核、子宮內膜血吸蟲病、子宮內膜化膿或刮宮時刮掉了子宮內膜基底層,不能對卵巢激素發生反應而發生繼發性閉經。

(2)卵巢原因。也稱卵巢性閉經。正常月經的發生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宮內膜,使之發生變化,然后脫落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,則子宮內膜不發生變化,月經將自然停止,例如先天性卵巢發育不良、卵巢早衰等。這種原因的閉經,常伴有女性特征發育不良或特征退化現象,如乳房變平等。

(3)垂體原因。稱垂體性閉經。腦垂體位于大腦的下方,體積很小,但統帥著全身的內分泌器官,當垂體功能變化時,卵巢功能降低。常見的腦垂體病變是腫瘤和垂體功能低下癥。

(4)中樞神經系統原因。中樞神經系統包括大腦和下丘腦,它們統帥著腦垂體的活動,間接控制卵巢功能。當中樞神經受刺激時,卵巢功能變化而引起閉經。如失戀、喪失親人、工作失敗時,可以突然閉經,下丘腦腫瘤時也可引起閉經。

(5)其它原因。這一類包括范圍更廣,例如全身性疾病、內分泌疾病、化療期間、急劇消瘦以及多囊卵巢綜合癥等。

由此可見,閉經是很多疾病的一個癥狀,發生閉經后,首先應查清原因,然后再進行治療。

2.閉經的飲食原則

引起閉經的原因很多,除查明原因,給予對癥治療外,飲食也應遵循此原則。體質虛弱者應多食用些具有營養滋補和補血活血通絡作用的食物,如雞蛋、牛奶、大棗、桂圓、核桃、羊肉等;對氣滯血瘀引起的閉經,可多食些具有行血化瘀之晶,如生姜、大棗、紅糖等。可將紅糖煎水代茶飲,或口服紅花酒等;對于極度消瘦引起的閉經者,應特別重視改變飲食習慣,消除拒食心理,加強營養的全面供給,改善身體的營養狀況,使身體恢復到正常狀況。總之,全面合理的營養對促進青春期女性的身體、生理發育,使體質增強,對防治閉經也會起到積極的作用。

3.閉經食療方

閉經是婦科常見疾病。中醫認為是由于肝腎不足,氣血虧虛,血脈失通所致。有虛實之分,虛者多因氣血不足和腎虛,實者多由寒凝、氣滯和血瘀。治療上,因氣血不足則應補益氣血;因腎虛則需補益下元;因寒凝則需溫經散寒;因氣滯則需疏肝理氣;因血瘀則需活血化瘀。可根據不同癥狀實行辨證施治施食。可選用下列食療方:

(1)桃仁牛血湯。桃仁10克~12克,鮮牛血(血已凝固)200克,食鹽少許。將牛血切塊,與桃仁加清水適量煲湯,食時加食鹽少許調味。具有破瘀行血,理血通經,美膚益顏功效。適用于閉經、血燥、便秘等癥。

(2)木耳核桃糖。黑木耳120克,胡桃仁120克,紅糖200克,黃酒適量。將木耳、胡桃碾末,加入紅糖拌和均勻,瓷罐裝封。每服30克,1日2次,直至月經來潮。具有滋肝腎、益氣血、養沖任功效。適用于子宮發育不良之閉經。

 

★停經家庭治療措施簡介

停 經

女性在50歲左右月經周期開始變得不規律,直到最后停止,而且這一過程可能會持續一段時間(6個月到3年)。停經會帶來很多不適,諸如皮膚突然發熱、突然發冷、性欲銳減、陰遭干燥、情緒不穩等癥狀。

家庭治療措施

●飲食中應避免乳制昂

酸奶、乳制品、糖、肉類易造成皮膚發熱,所以飲食中應盡量避免乳制品。

可以多吃生菜、海帶、鮭魚(含骨)、沙丁魚等。

●應少食多餐

少食多餐有利于身體調節體溫。

●多喝水

多喝水或果汁,也可以有效地控制體溫。

●減少咖啡因和酒精

含咖啡因、酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌,而誘發皮膚發熱。

●樂觀髓對人生

雖然50歲左右的你可能會面臨很多新問題,比方說子女長大成家,可能會帶給你一些孤獨,但是你依然可以在這一段時間過充實的生活。你不妨接著去上學,學習那些你年輕時想學又沒有時間學的東西。或者去做一些自己喜歡的運動,走路、慢跑、騎車、跳舞、跳繩、游泳等都是不錯的選擇,它們會讓你心情舒暢,忘掉煩惱。

●保持規律的性生活

規律的性生活不易使皮膚發熱,而且能間接刺激退化的卵巢,以緩和荷爾蒙系統,且防止雌激素銳減。

●補充營養素

①櫻草油或黑醋粟油

依產品標示使用。是一種好的鎮定劑及利尿劑,對皮膚突然發熱有效。

②維生素B群100毫克,每天3次。維生素B群,尤其是B5、B6,對更年期相當重要,能夠降低皮膚發熱及神經問題。

③ 維生索C

每天3000—10000毫克,適用于皮膚發熱的癥狀。

④ 維生素E

每天400-1600IU。漸增用量,直到皮膚不再突然發熱。

⑤鈣及鎂箝合劑

每天2000毫克。可緩解不適癥狀。

●藥用植物

人參、柯拉、當歸、北美升麻、甘草、覆盆子、鼠尾草、西伯利亞人參對停經期的癥狀有幫助。

 

★產后閉經的8種調理方法:

第1,腎氣虛,經量少,漸之閉經,頭暈,腰酸腿軟,小便頻數,舌淡紅,苔薄白

治療:補腎益氣,養血調經

第2,腎陰虛,經量少,漸之閉經,頭暈,腰酸腿軟,手足心熱,足根痛,潮熱盜汗,心煩少寐,顴紅唇赤,舌紅,苔少

治療:滋腎益陰,養血調經

第3,腎陽虛,經量少,漸之引起產后閉經,腰痛如折,畏漢肢冷,面色晦黯,黑眼圈,舌淡,苔白

治療:溫腎助陽,養血調經

第4,脾虛,閉經數月,肢倦神疲,食欲不震,腕腹漲悶,面色淡黃,舌淡胖有齒痕,苔白膩

治療:建脾益氣,參苓白術散

第5,血虛,頭暈眼花,心悸,少寐多夢,面色萎黃,舌淡,苔少

治療:補血養血,活血

第6,氣滯血淤,小腹漲痛拒按,精神抑郁,煩躁易怒,胸肋漲滿,噯氣嘆息,舌紫黯或有淤點

治療:產后閉經行氣活血

第7,寒凝血淤,小腹漲痛拒按,得熱則緩解,面色青白,舌紫黯,苔白

治療:溫經散寒,活血

第8:痰濕阻滯,白帶漸多,色白質稠,臉略有浮腫,神疲肢倦,心悸氣短,頭暈目眩,胸脘滿悶,舌淡胖,苔白膩

治療:豁痰除濕

★認清閉經的虛、實證之分

1.虛證( 即血枯證 )

(1)腎氣不足證:

主證:年逾18歲尚未行經,或月經初潮較晚,周期延后量少,經色淡或暗質稀,逐漸發展至閉經.面色淡白或晦暗或伴腰酸腿軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、大便或時欠實、或四肢不溫、帶下少、舌淡苔白、脈沉細或沉遲、測量BBT單溫相偏低。

治法:補腎益氣、調養子宮。

(2)肝腎虧損證:

主證:月經周期延后、量少、色淡紅、無血塊、漸至閉經、頭暈目澀、腰膝癱軟、足跟作痛、帶下少、甚至全無陰道干澀、或失眠健忘、舌質偏紅或淡紅、苔薄黃、脈沉細弱。

治法:滋腎養肝,益精補血。

(3)氣血虛弱證:

主證:月經逐漸后延,量少色淡、質稀、繼而停閉不行。面色蒼白或萎黃、神倦嗜臥、氣短懶言、或食欲不振、頭暈眼花、心悸怔忡、失眠多夢、毛發不澤、容易脫落、肌膚不潤、甚則甲錯、唇色無華、舌質淡、苔薄白、脈細弱無力。

治法:補氣養血,兼以調經。

(4)陰虛血燥證:

主證:月經后期量少、漸至閉經、形體瘦削、兩顴潮紅、五心煩熱、盜汗、或者骨蒸勞熱、或咳嗽唾血、口干咽燥、舌紅、苔少、脈細數無力。

治法:養陰清熱,佐以調經。

(5)津傷熱涸證:

主證:月經量少、漸至停閉、伴心胸煩熱、急躁、面紅口渴、舌燥唇裂、口渴欲飲、小便黃赤、大便秘結、夜寐多夢、或消谷善饑、舌紅少津、脈細滑數。

治法:清熱養陰,活血通經。

2.實證(血滯證)

(1)肝郁氣滯證

主證:月經周期先后不定。量少、色紫暗、漸至閉經、或驟然停閉、精神抑郁,小腹時有脹痛、胸脅及乳房脹痛、時欲嘆氣、納食不馨、或便溏腹脹、舌苔薄白或薄黃、脈象沉弦。

冶法:疏肝理氣,兼調月經。

(2)寒凝血瘀證:

主證:以往月經正常、突然停經、數月不行、小腹疼痛拒接、得熱痛減、或四肢不溫。帶下量多、色白、有飲冷受寒病史。舌質紫暗、或邊尖有瘀點、脈象沉澀。

治法:溫經散寒。活血化瘀。

(3)痰濕阻滯證:

主證:月經延后漸至閉經、形體肥胖、胸脘滿悶、或嘔惡痰多、倦怠乏力、或面浮足腫、或帶下量多、色白、質粘膩、舌質淡、苔白膩、脈象細滑。

治法:燥濕化痰,活血通經。

 

★參考資料

★治療閉經如何選用中成藥

閉經,是指育齡婦女連續3個月以上的病理性月經不來。對此,可根據病因及其臨床表現選用中成藥治療。

 ▲月經逐漸后延,量少,血色淡而質薄,繼而停閉不行,面色萎黃或蒼白,頭目眩暈,神疲肢倦,時有頭痛、心悸失眠,舌淡,脈弱等,應選用益氣補血調經的中成藥,如八珍益母丸、補血寧神片、血速升沖劑、當歸紅棗沖劑、人參養榮丸、十全大補丸、婦科再造丸、八寶坤順丸等。其中八珍益母丸藥性平和,補而不膩,可以常服。八寶坤順丸具有補養氣血又兼疏肝調經之效,對血虛氣滯所致閉經更為適宜。血速升沖劑由黃芪、當歸、淫羊藿、阿膠組成,具有養血活血,益氣扶正之功效,用于治療氣血虧損所致閉經。

▲月經數月不來,精神抑郁不樂,煩躁易怒,兩脅脹悶,少腹脹痛或拒按,脈沉弦而澀,宜選用理氣活血化瘀的中成藥。如活血調經丸、婦女痛經丸、失笑散、血府逐瘀丸,活血理氣,化瘀調經,可常服。調經姊妹丸、通經甘露丸、調經化瘀丸、婦科通經丸,偏于破血行氣通經;調經至寶丸、婦科回生丹破氣攻瘀兼以消痛,不可多服、久服。血瘀兼氣血虛弱者可用婦女通經丸、婦珍片、慈航丸;而舒肝保坤丸、調經活血片對血瘀兼肝郁血虛者尤為適宜。

▲月經數月不行,小腹冷痛,得溫則舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白帶量多,苔白,脈沉緊或沉遲,可選用溫散寒濕,通經活血的中成藥。如艾附暖宮丸、暖宮孕子丸及十二溫經丸等散寒溫經又兼補益氣血。

▲年過18周歲未行經,或月經錯后、量少逐漸至閉經,體質虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細澀,應選用具有滋補肝腎,養血調經的中成藥。常見品種有蛤蚧補腎丸、坤靈丸、女寶、天喜調經丸等。

 此外,若月經漸少,數月不行,形體肥胖,胸悶脘脹,或頭暈嗜睡,或面浮足腫,或帶下量多色白,舌質胖,苔白膩,脈滑,可選用平胃散(丸)或五積丸等中成藥。

★治療閉經的食療及藥物

1.氣血不足

表現:月經逐漸減少,以至完全停止,面色蒼白或萎黃(枯黃面 無光澤),頭暈目眩,心慌氣短,精神疲倦,失眠多夢,食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉細無力。常見于產后出血量多、哺乳時間過長,多孕多產,營養不良患者。

食療:①當歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克。將羊肉切塊,生姜切絲,當歸、黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調味服食。每天1次,每月連服3~5天。②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只。將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內加水適量,隔水燉熟,調味后飲湯食肉。隔天燉服1次,每月連服4~5次。

2.肝腎陰虛

表現:月經超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經,或閉經日久,消瘦低熱,皮膚干燥,面色晦暗,口干舌燥,兩顴發紅。伴頭暈目眩,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弱或細數。

食療:①鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內,共放瓦鍋內,加水適量。燉熟后調味服食。隔天1次,每月連服5~6次。②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調味服食,每天1次,每月連服數天。

3.氣滯血瘀

表現:大怒之后或憂思不解,月經驟停或數月不行,小腹、胸脅脹痛,乳房作脹,面色萎黃帶有青灰色,頭痛,煩躁不安或抑郁,失眠多夢,食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀點,脈細澀。常見于有精神刺激病因的患者。

食療:①益母草50~100克,橙子30克,紅糖50克,水煎服,每天1次,每月連服數天。②川芎6~9克,雞蛋2個,紅糖適量,加水煎煮,雞蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,去藥渣,加紅糖調味,吃蛋喝湯。每天1次,連服5~7天。

4.寒凝血瘀

表現:月經閉止,小腹冷痛,胸悶惡心,四肢不溫,面色發青,帶下色白量多。舌淡暗,邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀或弦。

食療:①艾葉9克,生姜15克,雞蛋2個,加水適量,放入砂鍋內同煮,蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,調味后飲湯食蛋,每天1次,每月連服5~6次。②當歸30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦鍋內共煮湯,爛熟后調味服食。每天1次,每月連服5~6次。

5.痰濕阻滯

表現:月經來潮后又逐漸停閉,胸脅滿悶,精神疲倦,白帶增多,或嘔吐痰涎。舌淡胖,苔滑膩,脈弦滑。多見于形體肥胖患者。

食療:①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,紅糖適量,四味同煮粥食。每天1次,每月連服7~8天。②蒼術30克,粳米30~60克。先將蒼術水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續服食數天。
 
 
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