網(wǎng)球肘的名稱來自于肘關(guān)節(jié)附近前臂肌肉群的共同起點,因用力不當(dāng)或過多,例如打球、拿鍋鏟、提重物、多次大量扭毛巾、拉扯重物、手腕用力扭轉(zhuǎn)﹝內(nèi)旋或外旋﹞等,造成骨骼、肌肉接著點受傷所引起的。過去由于常發(fā)生在打網(wǎng)球的人身上,因此得名。其實打羽球、高爾夫球或做過多的家事和工作同樣的也會引起網(wǎng)球肘。
癥狀
網(wǎng)球肘的癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè),也就是肱骨外上髁附近(如下圖一)可能因為手肘突然用力不當(dāng),而被誘發(fā)出疼痛癥狀,患者常在拿取重物、扭絞毛巾或是提茶壺倒水的時候,發(fā)生手肘外側(cè)部位明顯疼痛或劇痛。而且當(dāng)從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸痛使不上力,甚至連用手提一杯水也不能。在休息的時候,手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。
網(wǎng)球肘是由于手腕使力不當(dāng),力量由肌腱傳達到手肘外側(cè)所導(dǎo)致,圖中可見到手肘外側(cè)腫痛,若不治療可能造成肌腱鈣化,增加治療難度。
網(wǎng)球肘的原因
(1)外傷
例如肩部附近骨折、肩關(guān)節(jié)脫臼等。
1、肩部軟組織問題
例如旋轉(zhuǎn)肌群肌腱發(fā)炎、肱二頭肌肌腱發(fā)炎等,運動傷害常造成此問題。
2、關(guān)節(jié)問題
分布在肩部附近的大小關(guān)節(jié)共有四個之多它們共同組成一個巨大又精巧的滑輪,只要有一個關(guān)節(jié)運動不正常,將帶動整個肩部活動機制異常,久了就可能產(chǎn)生疼痛或不適。病患因為怕痛而不愿做動作,進而造成五十肩的發(fā)生。
3、骨性問題
骨腫瘤、乳癌等造成病人疼痛,久不動后關(guān)節(jié)囊縮小,形成五十肩。
4、頸椎問題
例如退化性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、感染等。
好發(fā)族群
只有少于5%的網(wǎng)球肘患者會打網(wǎng)球,而技巧錯誤-特別是反拍動作為最常見的傷害原因,如羽球、桌球、壁球、高爾夫球運動也常見。工作傷害則常見于重復(fù)性動作之行業(yè),諸如:木匠、泥水匠、廚師、園藝工作者。另外也常見于刺繡職業(yè)、打毛線或常提重物及擰毛巾等。年齡層則好發(fā)于35~50歲。
如何預(yù)防網(wǎng)球肘?
正確的運動及工作技能與工具,諸如毛巾、拖把不要擰太乾、不要一次提太重的東西、炒菜鍋不要選擇太大的尺寸、菜刀要磨利等。使用護肘來分散量(可力用網(wǎng)球肘護帶護具,用力握拳下綁在前臂上方,綁在手肘下5公分,壓迫肌肉,但不要太緊,可避免再度拉傷)。學(xué)會適當(dāng)?shù)陌茨袄罴记伞?/span>
(1)網(wǎng)球肘急性期的處理。當(dāng)手一動就痛,且有紅腫熱痛等反應(yīng)時即為急性期,此期處理建議如下。
休息:過度使用是引發(fā)此癥的主要原因,所以休息是必要的。
冰敷:于患部局部冰敷,可減輕疼痛。
(2)網(wǎng)球肘慢性期的處理:
適當(dāng)休息。
物理治療。
局部熱敷。
局部電療。
超音波治療。
局部按摩。
肌肉力量與柔軟度的加強。
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