陳南,中醫師(廣東省湛江中心人民醫院中醫科郵編:524037)。吳兆懷,中醫師(廣東省海康縣中醫醫院郵編:524200)。
主治:老年性肩周炎。
處方:山茱萸30~60克,黃芪30克,葛根12克,雞血藤、白芍各15克,五加皮、桂枝、炙甘草各10克,大棗5枚。
用法:上藥水煎服,每日1劑,10劑為1個療程。若便溏加白術10克;關節局部游走性劇痛加白花蛇10克。
療效:冶療53例,其中早期20例,治愈12例,顯效8例;中期20例,治愈15例,顯效2例,好轉3例;晚期13例,治愈4例,顯效2例,好轉3例,無效4例。總有效率92.2%。
按語:本病的發病與肝脾腎虧損有關,老年人均有不同程度肝脾腎功能減退。肝血虛則筋脈失養;脾虛則氣血生化乏源,肌肉失養;腎虛則精氣不足,骨髓失養。由于氣血衰少,筋脈骨節失其濡養,風寒濕之邪乘虛而入,凝滯經絡致肩部、上肢疼痛,活動不利,久則萎縮。因此本病多發于老年人。補益肝腎,益氣養血,舒筋活絡是治療本病的關鍵。山茱萸,能補肝腎之陰,又能補腎陽,為一味平補陰陽的要藥,《藥品化義》稱之為“補肝良品”,同時山茱萸還能“除一切風”(《日華子本草》),“逐寒濕痹”((本經》,為方中主藥;輔以黃芪、白芍益氣柔肝;葛根、雞血藤解肌養血”,舒筋活絡;五加皮、桂枝補肝腎,溫通經脈而止痛;炙甘草、大棗調和諸藥。晚期患者配合按摩治療。療效更佳。
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