防風通圣散
【名方出處】金代劉完素《宣明論方》。
【使用歷史】800多年。
【主要成分】防風，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當歸，白芍，白術(shù)，山梔子，大黃（酒蒸），芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石。
【整體藥性】寒。
【功能主治】外感風邪，內(nèi)有蘊熱，表里皆實之證。
【典型征象】惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，或風疹濕瘡。
【禁忌人群】孕婦禁用；體弱便溏者慎用。
俗話說“有病沒病，防風通圣”，這里所說的就是防風通圣散。防風通圣散出自《素問·宣明論方》，原方為散劑，目前藥店一般出售的中成藥是丸劑。《宣明論方》的作者是金代的中醫(yī)大家劉完素，因為他是河北省河間縣人，故又被稱為劉河間。劉完素是瀉火派，他認為風、濕、燥、寒在病理變化中，都能化火生熱，而火熱也往往是前者產(chǎn)生的原因。對于外感表證，他不主張用溫熱藥，而是建議采用辛涼或甘寒之藥解表。
防風通圣散的組方遣藥就體現(xiàn)了劉完素“瀉火”的觀點，它由17味中藥組成，其中既有解表清熱的藥物，又有補氣養(yǎng)血的藥物，外可祛除入侵人體的邪氣，內(nèi)則能激發(fā)人體生命功能，達到扶正祛邪的目的。因此，有些地方每到立春時節(jié)，不少家庭就會準備一些防風通圣散(丸)，全家服用以防春日之溫熱。
冬去春來，意味著機體生命活動與天相應(yīng)的一個新節(jié)律周期的開始，在這樣一個季節(jié)交替的時候，順天時而養(yǎng)生，對于預(yù)防冬春交替之際和陽春三月易發(fā)生的疾病是非常有益的。中醫(yī)中可應(yīng)用于這一節(jié)令的養(yǎng)生方法很多，其中“防風通圣”就是被歷代醫(yī)家所推崇，并在民間廣為流傳的一個方法。
根據(jù)中醫(yī)學，冬春交替之時乃“閉藏”與“發(fā)陳”變換之際。這時候的養(yǎng)生既要隨“天地俱生，萬物以榮”的“發(fā)陳”之變而“防風”，又需徹底清利冬三月閉藏過程中的“廢物”積剩而“通圣”。因此，防風通圣當然就成了一種使機體應(yīng)天運、適時令養(yǎng)生的有效方法。
中醫(yī)理論認為，風邪為六淫之首，四季皆能傷人。體質(zhì)虛弱的人本來免疫力低下，體內(nèi)已經(jīng)沒有或者很少有能力來抵御風邪，一遇到大風，或者人體出汗后受風，就會使風邪在人體內(nèi)長驅(qū)直人，造成疾病。所以這類人在日常生活中，尤其要注重避風邪。
這個節(jié)令，人們?nèi)菀谆忌鲜裁床∧兀俊饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“冬傷于寒，春必病溫。”冬季人體受到風寒外襲，蓄積體內(nèi)，日久化熱。春季氣溫由寒轉(zhuǎn)暖，春陽上升，極易上火，表現(xiàn)為小便發(fā)黃、便秘、頭暈、舌苔黃。而且，春天是個多風的季節(jié)，風干物燥，氣候變化較大，多出現(xiàn)乍暖乍寒的情況。內(nèi)火引發(fā)外感，春溫最常見，患感冒、肺炎、流腦以及蕁麻疹等皮膚疾病增多。防風通圣散作為春天的良藥，可以發(fā)表清里以散寒冬蓄積之毒物，預(yù)防百病的發(fā)生。
防風通圣散表里雙解的名方，它由防風、麻黃、荊芥穗、薄荷、大黃、芒硝、滑石、生梔子、黃芩、連翹、生石膏、桔梗、川芎、白芍、當歸、白術(shù)、甘草17味藥物組成，功能主要是外散腠理風邪，內(nèi)清圣府蘊熱和實邪。清代名醫(yī)王秦林謂該方“汗不上表，下不傷里，名曰同聲，極言其用之效耳。此為表里、氣血、三焦通治之劑”。
在臨床上，防風通圣散可以治療重癥感冒、流行性感冒、猩紅熱、腮腺炎、扁桃體炎等疾病外。此外，還有研究表明防風通圣散有降血脂的作用，對中風、偏頭痛和一些過敏性疾病也有很好的治療作用。日常生活里，只要掌握兩條要點即可服用防風通圣散：一是外感與內(nèi)熱的跡象即可服用；二是即使沒有明顯的外感癥狀，如出現(xiàn)頭疼、牙痛、目赤等上焦火熱癥狀，或腹脹便秘、小便赤黃、納呆等癥狀，且舌苔厚膩濕濁者也可用之。正因防風通圣散的作用如此之多，才有了“有病沒病，防風通圣”的說法。
需要注意的是，防風通圣散防病的前提是，服藥者必須元氣不虧，身體壯實，平素腠理閉密且腑氣不暢者。如果用于元氣不足者，或表氣不密易汗者，或里氣虛寒便溏者，不僅不能防病，還會讓病情加重。
在北方的春天，不少人會出現(xiàn)“寒包火”的癥狀。清代名醫(yī)程國彭在他的《醫(yī)學心悟》中說：“其人素有郁熱，而風寒束之，熱在內(nèi)而寒在外，諺云‘寒包火’也。”也就是說，病人的身體本來就有火，如果再遇到讓人措手不及的“倒春寒”，寒氣可能就會通過口鼻和肌膚侵襲人體，把火包裹在體內(nèi)出不來而形成一種病癥。
為什么現(xiàn)在“寒包火”型的患者越來越多呢？現(xiàn)在大家的生活條件都非常好，飲食中魚肉酒菜多種多樣，而且每逢過年過節(jié)的時候更是難以節(jié)制，羊肉、牛肉、紅油、辣椒這些熱性食物都是飯桌上很常見的東西。殊不知，這些東西都非常容易使人上火。還有就是屋里暖氣或者空調(diào)比較熱，空氣又干，特別是經(jīng)常坐辦公室吹熱空調(diào)的人更容易感到口干舌燥。以上種種原因都使得現(xiàn)代人心火、肝火旺盛。這樣一受寒感冒，就會出現(xiàn)外寒內(nèi)熱的癥狀，即為“寒包火”型感冒。
有些孩子一年中反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，這有可能是被“捂”壞的。中醫(yī)講，肺主皮毛，皮膚有散熱功能，如果這個功能受阻，熱就會郁在體內(nèi)。父母對孩子的過分溺愛，冬天，家里的溫度很高，外出又穿得很厚，以致孩子皮膚的宣透功能受阻，進而導致肺熱壅生，呼吸系統(tǒng)的感染自然接踵而至。
“寒包火”感冒的特點是開始是受寒引起的怕冷、流清鼻涕。如果沒有及時治療，遷延日久，外邪不解，就會發(fā)熱、怕冷、頭痛、口苦、咽干、鼻塞不通氣等。又因內(nèi)有里熱，所以會小便短赤、便秘或便干等，既有寒也有熱的表現(xiàn)。
中醫(yī)上對于寒包火的治療主要以“外散寒邪、內(nèi)清熱邪”為主要治療方針。這時候再用銀翹解毒丸、感冒清熱沖劑等就不管用了，應(yīng)服用表里雙解的防風通圣散，既能治外感表證，又可解內(nèi)熱里證。方中的麻黃、荊芥穗、防風、薄荷有疏風解表之功，可令邪氣、濁垢從汗而解；大黃、芒硝瀉熱通便；石膏、黃芩、連翹、桔梗則可清解肺胃；滑石、山梔清熱利濕，可使里熱從二便而出；當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血；白術(shù)健脾燥濕；甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，汗下清利四法皆備，又配伍益氣養(yǎng)血等護衛(wèi)正氣之藥，使汗不傷正，下不傷里。
“寒包火”的感冒患者除了在醫(yī)生指導下服用防風通圣散，還要注意到生活規(guī)律、飲食清淡、避免疲勞。
口腔潰瘍又稱為口瘡，是一種常見的疾病，可在口腔黏膜或舌上見到表淺性潰瘍，大小不等，呈圓形或卵圓形，潰瘍面為白色的凹坑，周圍充血，患處有燒灼痛感。嚴重者，發(fā)熱，拒食。
口腔潰瘍以實熱者為多，心脾胃三經(jīng)郁熱，郁而化火，火熱炎上，引發(fā)本病。脾胃實熱的人還可通過鼻子來觀察。鼻頭代表著脾，而胃經(jīng)起于鼻部，如果這里紅，就說脾胃有熱。很多人在某個季節(jié)會出現(xiàn)紅鼻頭，或者鼻頭上有些紅腫的包，這些跟常出的口腔潰瘍一樣，都是脾胃實熱的征兆，都可以通過服用防風通圣散進行治療。
防風通圣散方中麻黃、防風、荊芥、薄荷等可疏散風邪；大黃、芒硝等可通下瀉熱；滑石、梔子清熱利濕；石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒；當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血；白術(shù)、甘草益氣和中。臨床上用于那些外有表征，內(nèi)有大便不通，食積有熱導致的口腔潰瘍，可收到明顯的療效。服藥期間禁食生冷、辛辣之品。另外，可根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和病情的輕重來調(diào)整劑量。
防風通圣散雖有防風保健作用，但并非人人適合服用，身體虛弱的人要慎用本藥。中醫(yī)辨證應(yīng)該屬于表里兩實證，若是肝腎陰虛、肝陽上亢者，也不宜服用。切記要對癥服藥！！
