在11月13日結(jié)束的美國(guó)風(fēng)濕年會(huì)上,發(fā)布了2020痛風(fēng)臨床實(shí)踐指南(草案),余金泉副主任醫(yī)師第一時(shí)間在現(xiàn)場(chǎng),對(duì)更新的要點(diǎn)進(jìn)行了全面介紹。
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相對(duì)于停藥,更推薦無(wú)限期使用降尿酸治療藥物。以往無(wú)論患者還是醫(yī)生都對(duì)是否需要長(zhǎng)期降尿酸治療持懷疑態(tài)度,而本版指南終于明確,療程就是沒有療程。
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不推薦中國(guó)的秋水仙堿說(shuō)明書
如果選擇使用秋水仙堿,不推薦中國(guó)藥物說(shuō)明書推薦的用法,強(qiáng)烈推薦選擇低劑量秋水仙堿(如 0.5 mg,tid),而不是大劑量的秋水仙堿,在有一致治療作用的前提下不良反應(yīng)大大降低。
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限制酒精和高嘌呤飲食接受度較高,限制高果糖玉米糖漿攝入應(yīng)受到更大的重視。
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無(wú)論疾病活動(dòng)情況,反對(duì)維生素 C 補(bǔ)充劑應(yīng)用。完全否定了當(dāng)前國(guó)內(nèi)流行的維生素C治療痛風(fēng)說(shuō)法。
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8. 推薦亞裔人群使用別嘌醇前進(jìn)行 HLA-B*5801 基因檢測(cè),排除攜帶者(約為 7.4%),以減少嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
來(lái)源丨HAOYISHENG