今天，帶給大家5個關于腰椎間盤突出的實用知識，讓我們跟著首都醫科大學宣武醫院骨科孔超副主任醫師，看視頻學習了解，一起守護腰椎健康吧！
01
腰突越嚴重癥狀就越厲害嗎？
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不完全是這樣。
不少患友會問大夫：“我片子上腰椎間盤突出很明顯，是不是就代表我的腰突非常嚴重了？”
其實，腰椎的椎管內神經是有一定分布區域的，有些腰椎間盤突出即使很大，但是并沒有明顯地壓迫到神經根，所以患者的癥狀可能并不重；而有些腰椎間盤突出雖然相對來說較小，但是它恰好壓迫到神經根，病人的癥狀表現就會比較重。當病人沒有癥狀的時候，一般醫生都會建議選擇保守治療。
所以，腰椎間盤突出的程度大小，并不代表癥狀的嚴重程度，還需要結合椎間盤突出具體的位置以及病人的癥狀來綜合判斷。
02
防腰突癥狀加重，這幾個動作別碰！
視頻中這四個動作對腰椎的負荷大，提醒沒有一定運動基礎、腰不好的朋友，千萬別拿它們來鍛煉！
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（1）負重深蹲
非專業人士、腰部已有損傷的朋友，或者沒有一定的運動基礎，建議不要嘗試。
做深蹲動作會對腰部形成剪切力，再加上負重對腰部的壓力就更大，容易造成腰部肌肉的勞損以及椎間盤的損傷。
（2）直立體前屈
也就是彎腰摸腳尖的動作，很多人喜歡用它來拉伸腿部。當您用手指去碰觸腳尖時，腰椎和椎間盤的負擔都在加重；腰部肌肉和韌帶可能因為過度拉伸而導致腰部損傷。
（3）下腰轉體
這是大眾非常熟悉和常用的鍛煉動作之一。在下腰的時候，腰椎間盤的一側已經被擠壓，這時候如果再加上大幅度轉體動作，會給已經變形的椎間盤一個剪切力。這兩種力量的綜合作用下，更加容易導致腰椎間盤的損傷！
（4）傳統仰臥起坐
在進行這個動作時彎腰會非常猛烈，尤其是努力弓背時，腰部后側會被過度牽拉；腰部的椎體、椎間盤壓力增大，很可能導致脊柱受損，嚴重的甚至可能會引起或加重腰椎間盤突出。
建議用卷腹來代替傳統的仰臥起坐進行同類型的鍛煉。效果更佳，而且不會引起腰部的損傷。
卷腹動作
03
腰突如何正確搬重物？
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無論是搬重物還是撿地上的小東西，都建議保持腰部挺直，用蹲下的方式降低身高，再用腿部肌肉力量支撐身體緩慢站起來，避免腰部突然用力。
04
做小燕飛腰疼加重為什么？
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可能跟下面3個原因有關：
（1）腰椎間盤突出處在急性期
腰突急性期的患者不適合做小燕飛。任何腰疼急性期的患者，一般情況脊柱周邊的肌肉和椎間盤都會有明顯的無菌性炎癥，如果這個時候做小燕飛很有可能會刺激到有炎癥的部位，加重疼痛。醫生一般都會叮囑您，疼痛的急性期不要做任何鍛煉。
（2）有腰肌勞損或者筋膜炎
此時做小燕飛，也會加重您疼痛的癥狀，必須得等腰疼的癥狀緩解后，才能進行小燕飛鍛煉。
（3）有關節突的炎癥
關節突炎或者叫小關節的炎癥，此時做腰部后伸運動的話，有可能會刺激關節突炎癥的加重，因而導致腰疼。
重要提醒：
1.腰部有疼痛癥狀的時候，不要做小燕飛或者任何腰部鍛煉。
2.如果您做小燕飛鍛煉時出現疼痛，請立刻停止運動，進行休息。癥狀如果不緩解或者加重，請及時就醫。
05
腰疼該不該戴腰圍？
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腰圍確實能對腰部起到保護作用，但它同時是一把雙刃劍，人體的肌肉是用進廢退的，如果長期佩戴腰圍，缺乏鍛煉的肌肉會萎縮，反而不利于維持脊柱的穩定性，有可能加重腰椎疾病。同時，長期佩戴會使腹腔內壓力升高，從而增加椎間盤的壓力。
怎么正確佩戴腰圍？
1.腰圍要有足夠的寬度，上緣應該到肋骨下緣，下緣到髂棘下方；不要使用過窄、過短的腰圍，以免腰椎過度前凸和腹部過緊。佩戴腰圍也不宜過緊，以免使腹部壓力增大，佩戴時腰圍應貼身舒適。
2.有腰椎疾患的朋友，腰圍佩戴的時間是在3-6周為宜；如果急性期癥狀較重，可以長時間佩戴，不要隨時取下，癥狀逐漸緩解后應逐步取下。對于術后的患者，建議佩戴不超過3個月。
腰圍在活動時佩戴（比如下地行走、長時間坐著、搬東西時），躺床上休息時可以取下，無需佩戴。
專家介紹
INTRODUCTION
孔超
·首都醫科大學宣武醫院 骨科副主任醫師 博士
·北京市“青苗計劃”人才
專業擅長
頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、脊柱畸形、青少年脊柱側彎、脊柱骨折、脊髓損傷；每年獨立完成脊柱開放手術300余例。
社會任職
中華醫學會骨科學分會微創外科學組 青年委員
中國康復醫學會頸椎病專業委員會基礎學組 常委
中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會基礎研究學組 青年委員
北京醫學會骨科學分會老年學組 秘書長
獲獎榮譽
中華醫學會第十屆COA國際學術大會 中青年醫師優秀論文評比脊柱組 一等獎
中國康復醫學會頸椎病專業委員會 第四屆全國中青年優秀論文評選 二等獎
科研成果
獲得國自然青年項目1項，3項局級課題
以第一作者發表SCI論文16篇
門診時間
周一下午和周五全天 骨科專家門診
END
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