1、“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。”——傷寒論
“胃中不和”指胃腸功能低弱。“心下痞硬”、“干噫食臭” 心下指劍突之下，是滯留胃中的宿食發酵分解，產生的氣體充在胃腸中，胃被吸氣時下降的膈與增強的腹壓所壓迫，氣體通過食管從口腔排出，為一種消化不良的宿食臭氣。此即所謂干噫食臭。脅下有水氣，腹中雷鳴，是脅下結腸中由于發酵腐敗的產物，如吲哚、糞臭素、酚類、氨、硫化氫、甲烷等，造成腸的蠕動加強，分泌增加，吸收減少，因而腸內容物被稀釋。在增強的腸運動中會出現如水鳴走漉漉有聲。雷鳴乃摩狀之辭，隨著結腸的運動增強和吸收障礙，則造成下利。
黃芩黃連抑制食物發酵能消氣痞，干姜溫中止利，胃腸功能低弱而用人參，生姜半夏降胃氣止嘔以平噫氣，甘草大棗以緩急。
消化功能低，吃的食物消化不良而發酵產生氣體，這個氣體會反過來影響胃腸的功能，影響腸道的吸收，影響水液的代謝，這就是肚子咕咕叫，老是放屁、拉肚子。用現代醫學這個病叫慢性結腸炎，但對此確是越治越糟！老是盯著一個炎，一個菌，正常人腸道里有一大群菌，有一個生態平衡，殺菌，就是在殺自己，只會從急性治成慢性，從慢性治成潰瘍，從潰瘍治成息肉，從息肉治成腫瘤，腫瘤還殺，促其速死，而大多數人生活在一個科學的迷信中。
“生姜瀉心湯方：
生姜56克黃連14克黃芩42克人參42克
半夏60克干姜14克甘草42克大棗12枚
上八味，以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升，溫服200毫升，日三服。
/2、“其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安，甘草瀉心湯主之。”——傷寒論
下利數十行且谷不化，痞益甚。此條證較上條證又重一等，因下利日數十行而谷不化，所以增干姜兩倍。又因病情急迫而增甘草。因心煩不得安而去生姜。論病機與方藥與上條基本相同，唯以下利與心煩較上條為甚，痞硬而滿，是胃功能低宿食留滯。此方君以甘草意在緩急。據報導，甘草有緩解胃腸平滑肌的作用。
“甘草瀉心湯方：
甘草56克黃芩42克干姜42克人參42克
半夏60克黃連14克大棗12枚
上七味，以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，再煮取600毫升，溫服200毫升，日三服。”
3、接上條，胸滿更甚者，嘔較甚，利較緩，宜半夏瀉心湯。———傷寒論
半夏瀉心湯君半夏而減甘草，其他藥同甘草瀉心湯
“半夏瀉心湯方：
半夏60克黃芩、干姜、人參各42克
甘草42克黃連14克大棗12枚
上七味，以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，再煮，取600毫升，溫服200毫升，日三服。”
心下痞硬，干噫食臭腹中雷鳴下利為生姜瀉心湯證；
心下痞硬，滿，下利日數十行谷不化，干嘔心煩為甘草瀉心湯證；
心下痞硬，更滿，嘔較甚，利較緩，半夏瀉心湯證。
幾個泄心湯癥各有其特殊性質，于此等處，可見仲景辯證用藥之一斑。（中醫傳承：bxbg001）
