本文理論依據：《中醫方劑學》、《臨床仲景方劑學》、《臨床實用中藥辭典》、《中醫男科臨床治療學》
你好，我是中醫人，文君然。
這篇文說，我繼續帶您領略中醫經方之美。
看到本文題目，您可能覺得疑惑——張仲景這樣一個生活在近2000年前的古人，他還知道養前列腺？那個時候，有“前列腺”這一說嗎？
您想得對。古人眼里根本沒有前列腺這個器官。但是，這不影響古人對此類疾病的調治。
原因就在于，古中醫學獨特的思維方式，貫穿古今，雖發源于古代，但依然實用于當下。
閑言少敘，來看一個經典的醫案吧。
話說有這么一個男青年，年28歲，大概從2年前開始，尿頻尿數，下部墜脹難受。到醫院檢查過，診斷為慢性前列腺炎。這個病一直拖著，沒有得到很好治療。
后來，他的問題逐漸加重，不但尿頻、尿不凈，而且后尿道疼痛劇烈，腰也跟著疼，下部墜脹不適。這一下，他再也忍不了了，轉投中醫。刻診，見舌紅，舌苔薄黃略膩，脈象弦滑。
來就診的時候，這個患者非常苦悶、自卑，覺得自己年紀輕輕，就有這樣的病，而且一輩子好不了，不但影響了娶妻生子、成家立業，連目前最基本的工作都無法完成。他說，這輩子可能就這么廢了。
醫師看過之后，尋思片刻，寫下一個方子：
當歸、苦參、滑石、浙貝母各15克，魚腥草30克，蒲公英、生蒲黃、皂角刺各18克，生甘草6克，每日一劑，水煎分服2次。
藥用一周之后，疼痛緩解明顯，舌質轉淡，舌苔薄白，效不更方。再用藥一周，諸證全部消失。此后又用7劑作為鞏固。
我把這里的門道仔細給你說一下。
這個男性患者的問題，屬于典型的下焦濕濁阻滯、瘀血內阻。這個是男科里面慢性前列腺炎一病的常見癥候。
怎么知道有濕濁？你看他舌苔黃膩，脈滑，這是濕熱的典型表現之一。濕熱瘀阻下焦，令腎及膀胱氣化失司，所以排尿異常，或尿頻，或點滴不盡。濕熱淤積日久，影響氣血運行，就造成血瘀，所以患者會墜脹疼痛，尿道澀痛，伴隨腰痛。可以說，濕熱兼夾淤血，這是慢性前列腺炎最常見的癥候之一了。
這時候怎么辦？清濕熱、化瘀血。
醫案里的方子，其實是套用張仲景在《金匱要略》里記載的經方，叫做當歸貝母苦參丸，原方就用三味藥，當歸、貝母、苦參各12克。這個配伍最初是給女子妊娠小便淋澀不利用的。但是后來醫家發現，用在泌尿系感染、慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等病上也適合。其中的苦參，清利濕熱。浙貝母開肺氣，肺金能生腎水，肺氣一開，膀胱濕熱自除。當歸用來養血、活血、止痛。
醫案里面，就是在此基礎上，加上能清熱利濕、消腫排膿的滑石、魚腥草、蒲公英、皂角刺，以及善于活血化瘀的生蒲黃。
由此可見，仲景經方里頭，確實有可以調養前列腺的經驗。這是我們不得不重視的。這篇文章，希望能讓業界同行有所體認。
我個人體會，慢性前列腺炎患者多半屬于濕熱淤阻、兼夾淤血阻絡的問題。這類人不但軀體痛苦，而且精神痛苦。有些人甚至被折磨得悲觀厭世、妻離子散、家庭破裂。對此，我看著心疼。但是我沒有三頭六臂，我能做什么啊，就只能是把這里的來龍去脈講清楚，把一些調治的經驗寫出來。患者能自己直接拿來用？不見得。方劑，必須在中醫師辯證指導下借鑒。但是我想，它至少可以做參考，可以讓患者有一點信心。
日常調養，我建議用點魚腥草。它是傳統中藥，善于清熱利濕、利尿通淋。9克泡水代茶飲，有一定的作用。
好了。就說這么多吧。
