潛血3 ,頂級中醫(yī)、西醫(yī)都不讓吃藥!醫(yī)生說:99%不會走到尿毒癥
2016年7月體檢,蛋白2+,潛血2+,當時還覺得可笑,該不是雞蛋,肉夾饃吃多了?!沒在意,覺得自己可能是上火了,有點尿路感染,嘻嘻哈哈又過了1年。2017年4月體檢,人力打電話說:尿常規(guī)有點問題,復(fù)查一下吧,查查踏實。我趕緊跑人力,要來體檢報告:尿蛋白2+,尿潛血3+,肌酐63,尿酸500多,血壓正常,當時依然覺得沒事。到鎮(zhèn)上醫(yī)院做了一次尿常規(guī),還是蛋白2+,潛血3+,我小心翼翼地問醫(yī)生是不是腎炎,內(nèi)科醫(yī)生拿著化驗單說:你不是腎炎,你是水喝少了,我教你,多喝水,蛋白就下來了,我一聽覺得良心醫(yī)生啊......(那時還不太懂腎炎是怎么回事,鎮(zhèn)上內(nèi)科大夫和我一樣,不懂這個病癥)回到家還是不放心,又到了昌平區(qū)區(qū)醫(yī)院的泌尿科,醫(yī)生說:“你尿里有血,做個腎B超”。于是做了腎B超,醫(yī)生說“腎B超沒問題,你感冒了,先別糾結(jié),過10天再看看”。我又歡喜的回到家。可是心里越想越不是滋味,不行,還是不放心,于是到了某貼吧,一看,我的天!這么恐怖!就想起了村里的誰誰在透析,某某得了腎炎不能干活了,當時走路都覺得會把蛋白質(zhì)漏出來……于是我馬上轉(zhuǎn)戰(zhàn)到了北京大學人民醫(yī)院,掛了泌尿科,醫(yī)生一看B超和尿常規(guī),讓我轉(zhuǎn)腎內(nèi)科!腎內(nèi)科醫(yī)生開了一堆化驗單,血生化,尿常規(guī)等等;紅細胞相位化驗結(jié)果當天就出來了,我一看麻煩了,正常紅細胞才占3%,潛血3+,蛋白3+!哭著去找醫(yī)生,問醫(yī)生:“我的預(yù)后怎樣?”醫(yī)生說,“我不是算命的,你這么年輕,提什么預(yù)后啊?你剛出倆結(jié)果就嚇這樣?你現(xiàn)在感冒了,開點頭孢吃吧,3天后結(jié)果出來了,再來看”。忐忑不安地過了3天,這3天里我想了太多:關(guān)于以后的人生,老婆還有孩子。等到第三天,再到北京大學人民醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)換了一個醫(yī)生,后面還跟著3個學生,個個拿著本。醫(yī)生一看化驗單(主要是紅細胞相位差,還有蛋白分子量測試)說:“典型的腎小球腎炎,來你們都看看,看看這就是腎小球腎炎”。后面的學生(還都是美女)圍了上來,醫(yī)生問24小時尿蛋白定量呢?我說等結(jié)果呢,醫(yī)生說:明天別掛號了,直接來找我。第二天,我打印結(jié)果,一看定量1.31克!瞬間感覺天塌了。醫(yī)生看定量結(jié)果超過了1克,建議我腎穿刺。我說:大夫,剛來就讓我打眼兒,我這接受不了啊!醫(yī)生哈哈一笑,看了看后面的學生和患者,當時我覺得我好委屈。醫(yī)生說你這么年輕,應(yīng)該穿刺看看。我說再等等吧,我這沒心理準備,在醫(yī)生的輕蔑中,給我開了,代文(纈沙坦)一天1粒。一個月后復(fù)查。醫(yī)生說:你沒有穿刺暫時不能用激素,看你一個月后的定量吧。接下來的一個月,天天吃降壓藥,熬過了第一個10天,趕緊做了個尿常規(guī),蛋白1+,潛血2+,暗自開心,有效果!心情也舒暢了;熬過了第二個10天,又去做尿常規(guī),蛋白2+了!正巧,在腎上線的病友群里,有個病友來北京復(fù)查,約了他中午吃飯,一起聊得挺開心的,吃完飯,去昌平區(qū)醫(yī)院,請醫(yī)生開了個24小時尿蛋白定量。規(guī)規(guī)矩矩的做定量,第三天,拿到結(jié)果,定量192毫克,拿著結(jié)果,心里一頓哇哇哭啊。終于挨到了去人民醫(yī)院復(fù)查的日子,我又做了第三次24小時尿蛋白定量,0.21克!拿結(jié)果找醫(yī)生,這次心態(tài)也平和了,不像第一次那么恐懼了。醫(yī)生看了化驗說,吃代文能吃成0.21克,不錯啊,接著吃代文。我又試探性的問,阿魏呢?百令呢?醫(yī)生說1種藥能控制成這樣,就別吃兩種,那種藥我們腎內(nèi)科沒有。我說我怕潛血,醫(yī)生說:“我們腎內(nèi)科醫(yī)生,不看潛血,一個北京市石景山區(qū)就有8萬尿潛血患者,這個指標不用關(guān)注。”我歡天喜地的回到家。在這期間也百度了一下,什么新月體啊,什么腎小球壞死啊,這些都是讀書時,內(nèi)科學講過的,當時覺得特別遙遠,百思不得其解,怎么會發(fā)生在自己身上。既然腎內(nèi)科的西醫(yī),只是讓我吃代文降尿蛋白,那找中醫(yī)試試呢?于是我又備好了所有的化驗單還有定量的數(shù)據(jù),拿著這些結(jié)果,來到了廣安門中醫(yī)院,找到了孫建實醫(yī)生。孫醫(yī)生說小伙子你第一次來,我給你好好看看,你等著,別著急,我先把其他病號看完,在醫(yī)生的門口,全是祖國各地來的病友,談天說地聊天了一下午,我是最后一個,孫建實醫(yī)生給我把脈,問診,看舌頭,還有所有的化驗單,聊了聊工作生活。告訴我:“你回家吧,你不需要特殊治療,定量0.5克以內(nèi),腎B超沒有問題,潛血不用過分關(guān)注,以后也別再來了,定期在你們區(qū)醫(yī)院開個定量單子只要0.5以內(nèi)就別再來了。”我又回到了家。既然中醫(yī)和西醫(yī)都這個結(jié)論,那我就在北京市人民醫(yī)院規(guī)律復(fù)查吧,1個月做一次定量,每次定量100毫克左右,大約半年后醫(yī)生說,降壓藥別吃了,你停藥吧,臨床治愈了,正常生活,低鹽低脂飲食。就這樣每天充實快樂的生活,一晃到了2020年3月,終生難忘的日子來了。記得是3月4日,因為這場全世界的疫情,宅在家里,每天吃吃喝喝,那天嘴饞來了一個鹵蛋,吃完之后開始不舒服,腹痛,高燒到39度,2小時后退燒,那個時候還沒有任何異常,3月6日早晨,晨尿紅了,肉眼血尿!趕忙拿出試紙,一測,天哪,潛血項爆表,已經(jīng)讀不出幾個加號了。當時還抱著僥幸心理,每天測尿常規(guī),眼看著蛋白也從陰漲到3+,醫(yī)院是必須要去了,于是去了區(qū)醫(yī)院,預(yù)約掛號,填各種表格,終于見到醫(yī)生,開化驗單,血常規(guī),肝腎功,還有定量,拿到結(jié)果,24小時尿蛋白定量1700毫克,肝腎功能,無異常。自作主張把代文又吃上了,我拿著結(jié)果找到醫(yī)生,準備10天后再做一次定量。此處感嘆一下,我把這幾年的情況告訴這個醫(yī)生,想再做一次定量,隔著口罩我都能看出她的一臉的憂郁:“你這就是典型的不規(guī)范治療,你是典型的IgA,因為你感染后肉眼血尿了,先給你開阿魏,黃葵,百令,代文……”我說:醫(yī)生別,我就想做個定量。可是我的話語是蒼白的,無力的,小1千的中成藥開出來了。10天后第二次定量結(jié)果出來了,366毫克。這次我又做了一個選擇,得去大醫(yī)院,于是我來到北京大學第一醫(yī)院,掛了特需找到了呂繼成教授,4月2號見到呂繼成教授,把之前的所有化驗單交給他。仔細翻閱之后,呂教授告訴我:“因為你沒有穿刺,但是感染后肉眼血尿,也就基本確認是IgA腎病了,不過從你這幾年的化驗單來看,這次是你的一個感染期,指標在往下走,所以沒關(guān)系,IgA腎病輕癥患者,每年感染的1到2次,帶來的指標飆升,從整體來講對腎的損害并不大。你血肌酐不高,尿蛋白定量一直非常好,血壓不高,那么你有百分之99的把握終生不會走到末期,但是還有百分之1,那就是當尿潛血要重視的情況,如果尿紅細胞一直在100ul以上,也是一個不利因素。”呂教授說:“接下來你一定要多鍛煉,避免感染,潛血就會慢慢下來。代文可以暫時不吃,你的蛋白定量基本正常。”呂教授又給我開了腎早損的化驗、尿常規(guī),還有腎彩超。做彩超的醫(yī)生非常好,因為做的時間長,怕我冷一直摟著我,邊聊邊做,告訴我腎形態(tài)沒有問題,接下來的各種化驗也給呂教授看過,尿微量蛋白有一點,尿紅細胞在80ul,100以下那么也是利好,呂教授囑咐我,“2個月后復(fù)查,號已經(jīng)掛好了,你取一下。”走出北大一院的一剎那,看著天空,盡管隔著那層口罩,也覺得空氣是清新的。我也坦然了:四年,人生最美好的時候,卻意外的得到這樣一個不痛不癢,毫無感覺的病癥。這期間一直思考著,老婆孩子,年邁的父母,將來怎么辦?內(nèi)心一直是恐懼的。但值得慶幸的是,坦然接受之后,慢慢的減肥了,注意飲食了,生活規(guī)律了,血常規(guī)的各項指標都在好轉(zhuǎn),血脂,尿酸,眼看著箭頭在一個一個減少,也許這是另外程度的利好吧?平時愛好攝影師,我的作品▽
另外吐槽一點,一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)有問題,一定要去正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科,因為很多社區(qū)醫(yī)生,可能都不知道腎病是怎么回事。到了縣級醫(yī)院,他們給你開的往往都是中成藥一類的安慰劑,另外就是讓你住院,弄得好像住院才算規(guī)范治療。正規(guī)三甲醫(yī)院,會讓你認識到真正問題所在。以后的路還很長很長,隨著社會對腎臟病的重視,慢慢的知曉率會越來越高,說這么多,只想告訴朋友們,少走彎路,別病急亂投醫(yī),腎臟病沒什么可怕的!4年慢性腎炎,作者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,包括業(yè)內(nèi)知名西醫(yī)院,北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院,也看了業(yè)內(nèi)知名的中醫(yī)院,廣安門中醫(yī)院。作者僅僅是少量血尿,而穩(wěn)定期蛋白定量,血壓,血肌酐正常(急性感染期尿蛋白定量會一過性升高),這類病情較輕的腎炎患者,中醫(yī)西醫(yī)都不讓用藥,不過必須遵醫(yī)囑重視定期復(fù)查。(定期復(fù)查的目的是,萬一蛋白尿增多、血壓升高等情況能及時處理。)希望通過作者分享,更多相同經(jīng)歷的腎友們,不再那么焦慮害怕!另外,別忘記點個“在看”和轉(zhuǎn)發(fā)支持作者呀,么么噠~
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