中醫書友會第2530期
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I導讀：急性鼻竇炎是以流黃膿涕，鼻塞不通，嗅覺減退，頭昏脹痛為主證。作者用本方治療急性鼻竇炎患者500多例，治愈450例。（編輯/閆奇峰）
復方蒼耳子散治療急性鼻竇炎
作者/徐軒
本方為干祖望老醫師訂立。我取此方在臨床上治療鼻竇炎，療效尚稱滿意。現介紹如下：
藥物組成：
桑葉、蘆根、蒼耳子、桔梗、辛夷、白芷、魚腥草。
服法：
每日1劑，煎2次。也可用5-10劑合煎后取汁，分10日服用。
病例：
范××，男，22歲，工人。患鼻竇炎已4年，曾做上頜竇穿刺確診。于79年12月18日來診。主訴：發病已3天，頭痛、鼻塞、流黃膿涕。查中鼻道有膿，上頜竇有壓痛。投予本方6劑。藥后癥狀有改善，中鼻道已無膿，上頜竇壓痛（一）。又投4劑，鞏固療效而告愈。未再來診。
體會：
鼻竇炎屬祖國醫學“鼻淵”范疇，慢性者又稱“腦漏”。多由外感風寒，郁久化熱，壅塞清竅所致。《醫學正傳》認為：“火郁上焦，肺氣不通，抑郁成涕。”急性鼻竇炎是以流黃膿涕，鼻塞不通，嗅覺減退，頭昏脹痛為主證。方用蒼耳、辛夷散風通竅；白芷祛風止痛，消腫排膿；桑葉疏風清熱；魚腥草清熱排膿；桔梗引藥上行，又能宣肺排膿；取千金葦莖的蘆根，意在入肺清熱，增強排膿之功。
本方治療急性鼻竇炎500多例，效果顯著，治愈450例。對患有息肉者效差。如息肉摘除后，再辨證治療也有一定效果。雖患急性鼻竇炎，但素質較差，正不勝邪，單用本方疏風清熱，邪氣難以外達，且易于滯留，故效果較差。
對一些慢性鼻竇炎無效，如雖有鼻塞、黃涕、頭昏等癥，因系膽移熱于腦所致；有的是肺脾氣虛，挾有濕邪停滯，濁陰內積清竅所致；有的是因肺氣虛寒，脾氣不足，清陽不升，濁陰不降所致，故用本方無效。
總之，在臨證時，首先要辨證求因然后恰當用藥，方能藥到病除。
