第八章 陰虛體質：養生重在滋陰降火，
鎮靜安神 中醫所說的"陰虛"是指精血或津液虧損的病理現象。而陰虛體質的人也正是因為體內 津虧液少不能制火，從而出現口燥咽干、手足心熱等虛熱表現?；馃胗謺苽蛞憾?使陰虛加重，兩者常互相影響。 陰虛體質的人性情急躁易怒，他們很容易上火，故而，在日常養生中尤其應注意滋陰 降火、鎮靜安神。 陰虛者，日常保養以補陰精為重點 "人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也"。 --《黃帝內經·靈樞·本藏》 陰虛體質的人無論是先天不足，還是后天失養，他的體內都是津液精血等陰液虧少， 要知道"氣血精津"是構成人體及促進人體生長發育的基本物質，《靈樞·本藏》中 說："人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也"。在《靈樞·天年》里還專門論說了 津液的重要："人之壽夭各不相同..六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久"。這 里所說的"長久"就是指一個人的壽命能盡其天年，而津液布揚是"盡其天年"的重要一 環，也就是說津液要布散到周身，濡潤全身的器官關節。如果津液虧損，就會引起腸 燥便秘、咽干、口燥；如果陰津不能濡潤皮膚腠理，那么皮膚就會變得干燥、粗糙， 出現面容憔悴的老態；如果陰津不能滲入骨腔、化精生髓，髓海不足，則脛酸無力、 耳鳴目眩，鼻干目澀。 不過"補虛"是大有學問的，可不是隨便進補就能獲益，如果補益不當可能會釀成大 錯。就如三年前一個朋友喜得貴子，一家人高興得不得了。把產婦和孩子接回家后， 全家總動員對大人孩子悉心照顧。但是產婦由于失血過多，偶然感到有些畏風怕冷， 有好心人提議吃點紅參可補元氣。家人聽后火速煎好給產婦服用，沒想到喝下不到一 小時，她先是鼻子里有點血絲，接著耳朵里也有血滲出，后來嘴里也有血跡，一家人 全嚇壞了，不知到底出啥事了。因為我們關系特別熟，產婦的丈夫驚慌失措時想到了 我，就立即把我接到他家。我檢查后，用十灰散加白茅根等，給產婦急服，半小時后 才慢慢收斂止血。產婦平素屬陰虛體質，本應滋陰補血，然而紅參是溫熱之品，溫熱 就會損陰，熱迫血行，所以造成七竅出血。 雖說，人參、紅參都是補氣的好東西，但卻不適合陰虛體質的人服用，盲目使用反而 會導致失調的加劇，加重虛火。陰虛體質的人可選海參來補陰精，《本草綱目拾遺》 載："海參性溫補，足敵人參"，比如"海參當歸湯"就是不錯的選擇。這款湯做起來也不 算復雜，首先準備干刺海參100克、當歸30克、黃花100克、荷蘭豆100克、百合20克、 姜絲10克。然后將海參發好、去內臟、洗凈，換上新水煮50分鐘左右，用原湯泡24小時 后就可以做湯使用了。燒熱水，放入海參，1分鐘后撈起備用，這樣可以有效去掉海參 的腥味；重新起鍋，油熱后爆姜絲，下入泡好的黃花、荷蘭豆加足量的清水和當歸煮 沸；最后加入百合、海參，大火煮5分鐘，加鹽、胡椒調味，鮮美的海參當歸湯就做好 了。這是一道非常簡單的滋補湯品，經常喝，可以改善腰酸乏力、困乏倦怠等狀況， 具有不錯的補腎益精的功效。
◇問：我母親今年67歲了，前一段時間動了手術，身體很虛，都說人參大補元氣，但 我媽媽是陰虛體質，手術后可以服用人參補充一下元氣嗎？ 答：雖說人參不適合陰虛體質的人，但不可拘泥，術后體虛的人還是可以適量服食 的。不過一定不要選用藥性偏溫熱，具有補氣溫陽的作用的紅參，可選用吉林野山參 或白人參，這兩種參性味平和，偏陽虛、陰虛者和元氣不足或虛弱的人均可服用。但 是千萬要注意，在食用過程中一定要循序漸進，不可操之過急，用量在2～4克為宜， 避免過量服食。 多吃不胖，陰虛者飲食上的歡喜和哀愁 "人之壽夭各不相同..六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久"。 --《黃帝內經·靈樞·天年》 在這個以瘦為美的時代，陰虛體質的人應該是最高興的了，他們即能飽口福，又不必 擔心長肉。當然也會有相當一部分陰虛體質的人在為自己的過分骨感而發愁，任憑他 們天天吃雞鴨魚肉來進補，盼望自己的身體變得強壯，但就是"胖不起來"。 這并不代表陰虛體質的人就可以放心大膽地去吃任何美味了，比如麻辣火鍋就不適合 陰虛體質的人吃。眾所周知吃麻辣火鍋必然少不了火鍋料，而火鍋料中常用的辣椒、 花椒、胡椒、生姜、桂皮、八角、小茴香等調味品和香料，無一不是辛溫香燥之品， 吃后很容易上火。如果陰虛火旺的人再服用這些辛溫之品，那真的無異于火上澆油， 勢必會加重病情，讓他們更加口干舌燥、咽喉疼痛、大便秘結。所以說陰虛體質者最 好遠離這份麻辣誘惑，一定不要過食辣椒、羊肉、狗肉以及熏烤等肥膩燥熱之品，以 減少上火癥狀。其實，陰虛體質者想吃火鍋，就選一款溫潤滋補的海鮮火鍋好了，要 知道大多數海鮮都是滋陰的好東西。 因為陰虛體質的人內火旺盛，適當的吃些涼性食品有助于降火，但是一定不可太過。 因為寒涼之品會損傷脾胃，使運化功能減弱，影響營養物質的吸收。 陰虛體質的人適合清淡、滋潤的食品，比如蓮藕、銀耳、百合、雪梨、蜂蜜、甘蔗、 魚類都不錯。要知道黑木耳和枸杞可是滋陰補陰的完美搭配，陰虛體質的人經常吃不 會有錯。 這里再介紹一道"海參百合羹"給陰虛體質的人，這道藥膳制作也不復雜，可以平日在 家沒事就做給自己吃。準備海參1條，豬肉末150克，百合50克，雞蛋2個，冬菇5朵，冬 筍一塊、蔥、姜適量。首先將百合、冬菇泡開之后洗凈，將海參、冬筍、冬菇都切成 丁，雞蛋打散備用；然后再往鍋里放少許油，放入蔥、姜煸炒出香味，再往鍋里倒少 許料酒，泡冬菇的水倒進鍋里，再把海參倒進去稍煮幾分鐘去腥之后撈出瀝干備用； 把鍋里的水倒掉，再放一點底油，肉末入油鍋加一點醬油，翻炒入味，加少許清水， 大火燒開，把海參、冬筍、冬菇、百合一起放入，開鍋之后放少許的鹽、白糖、醬油 煮沸，再調點水淀粉勾薄芡，關鍵是要一邊倒一邊攪，然后煮兩三分鐘，將雞蛋液也 倒進去，燒開，最后撒上一些胡椒粉，這道海參百合羹就做好了。
◇問：我身高160厘米，只有88斤，身體其他部位都還好，就是胸很平，想買些藥 物，又擔心有副作用，一直都沒有好的方法來改善。我想吃胖點，可又屬于長不胖的 那種。請您指導下我吃點什么比較好。 答：你這種情況最重要的還是改善陰虛體質，最好避免吃燥熱的東西，可多吃補陰 的食物，如鴨肉、蕎麥、小麥、甲魚、銀耳、黑木耳等，減少火氣上升。 酒釀雞蛋是非常傳統的豐胸食品，因為酒釀中含有能促進女性胸部細胞豐滿的天然荷 爾蒙，其酒精成分也有助于改善胸部血液循環。另外，酒釀還是很好的"催肥劑"，久吃 必胖無疑。 阿膠眷顧陰虛之人，不妨試試 "陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不 通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱"。 --《黃帝內經·靈樞·本藏》 中醫認為，陰虛必然要補其不足，在滋補的過程中一定要遵循滋陰潛陽的原則。"潛 陽"就是要平息陽火，這"潛"不是去火，不是泄瀉，而是補益陰津，讓"火"潛到"水"里 去，讓水制約著陽火，不讓它上亢。 陰虛的人最怕補反，若胡亂補食壯陽的食物，如人參、鹿茸等，便會令陽火過旺，身 體機能處于一種過度興奮及活躍的狀態，耗費體內津液，就會加重口干喉痛，手足心 熱及心煩失眠等癥狀。因此，陰虛者一定要選對進補的藥材，平時也要注意飲食，達 到藥補和食療相結合的效果。阿膠屬于藥食同源，即可做藥用也可做成美食。 李時珍在《本草綱目》中記載："阿膠大要只是補血與液，故能清肺益陰而治諸癥"。 顯而易見，阿膠性平味甘，它主要的功效就是滋陰。 阿膠屬于滋補陰血的藥物，可養血、活血，因為女人有經期、孕期、產期的影響，失 血的機會很大，而且女子以血為本，基于此，大家有"阿膠是女性的專利產品"的觀念也 就不足為奇。其實"氣血不分家"，男性也易出現氣虛，因此適時滋陰補血也是必要的。 當然年輕氣盛、身強體壯時不需要補，年紀大了身體開始走下坡路了，就該適時進 補。事實上，無論男女經常服用阿膠是沒什么壞處的，《神農本草經》中其位列"上 品"，所謂"上品"，就是說可長期服用，即便用量稍大也很少毒副作用。陰虛體質易津 虧，燥熱易傷肺，《本草綱目》載："阿膠安肺潤肺，其性和平，為肺經要藥"，所以陰 虛體質的男女，都可用阿膠進行肺部疾病的預防與保健。 阿膠的服用方法很多，可每日早、晚空腹時，用熱牛奶、熱豆漿或熱水沖服阿膠粉1 勺。也可將阿膠5克砸碎，枸杞15克，雞1只，煲湯食用，能滋陰補腎，防陰虛腎虧等 癥?；蛞罁约合埠梅场Ｒ⒁獍⒛z屬于膠質，偏重油膩，服阿膠期間，飲食不要 太油膩，可以吃一些開胃的食品，但不要吃山楂、蘿卜，也不可與感冒藥同服。另 外，男性進補阿膠時，一定要"補補停停"，服用一段時間可暫停一段時間，否則會加重 血熱，反而對身體不利。
◇問：我爸以前做了個大手術，現在貧血、失眠，該怎么調補？ 答：你可以給你爸爸買點阿膠沖水喝。阿膠是補血佳品，老少皆宜。到大點的藥店 買阿膠都能給磨粉，回家就沖水喝，早晚各喝一杯，堅持一段時間就能改善貧血和睡 眠。
◇問：我一直特別瘦，還貧血，現在頭發掉得特別嚴重，有什么好辦法能改善一下我 的狀況？ 答：阿膠補氣血的，并且也很適合陰虛瘦弱的人，中醫認為"發乃血之余"，氣血好 了，頭發自然就好了。你可以堅持服用一段時間，會收到很好的效果的。 睡好子午覺，是陰虛體質養生的基本生活要求 "夫衛氣者，晝日常行于陽，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則窹"。 --《黃帝內經·靈樞·大惑論》 我們都知道陰虛體質的人性情急躁、好動、怕熱、容易失眠，也許大家還不知道他們 還是最能熬夜的一群人。 由于，陰虛體質的人睡眠時間相對較少，所以睡眠對他們來說就尤為重要。睡好"子 午覺"是陰虛體質者的養生妙招。俗話說"三寒兩倒七分飽"，這里所說的"兩倒"，就是 指"子午覺"。 "子午覺"就是要在每天的子時、午時按時入睡。當然睡"子午覺"也是有講究的，就是 要以"子時大睡，午時小憩"為原則。《黃帝內經》中說子時陰氣最盛，陽氣衰弱，而午 時陽氣最盛，陰氣衰弱，從中醫的角度來說，子時和午時都是陰陽交替之時，也是人 體經氣"合陰"及"合陽"的時候，有利于養陰及養陽，所以在這兩個時間段熟睡對人身體 有好處。尤其子時，是一天中陰氣最重的時候，這個時候入睡，最能養陰，并且睡眠 效果最好，可以起到事半功倍的作用。子時也是經脈運行到肝、膽的時間，而肝的滋 養需要在熟睡時進行。如果因熬夜而錯過了這個時間的睡眠，肝、膽就得不到充分的 休息，就會出現皮膚粗糙、黑斑、面色發黃。午時是"合陽"時間，就要小寐，即使條件 不允許睡覺，也應"入靜"，哪怕是靜坐或是閉目養神，都能使身體得以平衡過渡。 我遇到過一個25歲就患上了嚴重失眠的患者。整個人懶洋洋的，一副委蘼不振的樣 子。自述生活不規律、經常熬夜、暴飲暴食、房事過度，現在嚴重失眠，白天沒精神 總想睡覺，晚上該睡的時候眼睛睜不開，一躺下就睡不著。他面色潮紅、頭暈耳鳴、 全身倦怠、頭腦不清醒、注意力不集中、動作遲鈍，一點也不像個二十多歲的年輕 人。我告訴他如果還想好好地活著，就必須改掉那些生活中的壞習慣，從根本上改善 睡眠狀況。我給他開了酸棗仁湯：酸棗仁15克、茯神12克、知母10克、川芎9克、生甘 草4克、生地15克、麥冬10克，每日早晚水煎服。方劑中酸棗仁養血安神，茯神寧心安 神，知母滋陰清熱，川芎調氣疏肝，生甘草清熱和中，生地、麥冬都是滋陰佳品，能 夠很好地改善他的失眠癥狀。并要求他保證晚上十一點前上床睡覺，中午如果無法小 睡，也要安安靜靜的坐下來休息一會兒，并且要飲食清淡，避免劇烈運動，節制房 事，這樣睡眠才能從根本上得到改善。養成良好的睡眠習慣，是提高睡眠質量的基本 保障。 熬夜對誰來說都是不輕松的，雖說陰虛體質的人相對睡眠時間較短，但卻不是就可以 少睡，反而更應該保證規律的睡眠。人在自然中生活就要順應自然，熬夜是刻意地改 變生物鐘，改變自然規律，容易傷陰，長期睡眠不規律必定會出狀況。
◇問：我睡眠不好，多夢，半夜易醒，心悸，耳鳴，白天頭有點暈沉，請問劉教授， 我平日該怎樣調理？ 答：你最好睡"子午覺"，避免熬夜、劇烈運動，日常鍛煉可選中小強度、間斷性的 項目，要及時補充水分，不要洗桑拿，要克制情緒，平時多聽一些舒緩、輕柔的音 樂。 睡前可躺在床上進行穴位按摩，如按揉雙側內關穴、神門穴、足三里穴及三陰交穴， 左右交替揉搓涌泉穴等都有助于催眠。
◇問：我一入冬睡眠質量就開始變差，有時候甚至失眠，是怎么回事？ 答：從中醫角度來說，夏季睡不好，多是環境因素作祟，冬季出現失眠多和體內因 素有關。陰虛者體內水分不足，因秋冬季干燥會使陰虛狀況加重而導致睡眠質量不 佳。陰虛體質的人臟腑陰陽失衡，過盛的虛火會導致口干、便秘、輕度煩躁，虛火滋 擾心神就會導致失眠。 你的這種狀況，關鍵是要改善陰虛體質，睡眠自然就會好了。 六味地黃丸不是陰虛者的命根子，藥補不如食補 "先其臟腑，誅其小過，后調其氣，盛者瀉之，虛者補之"。 --《黃帝內經·靈樞·大惑論》 一說到陰虛，很多人首先想到的就是服用六味地黃丸。那么六味地黃丸到底是怎樣一 種藥呢？其實，六味地黃丸源自張仲景的《金匱要略》所載"八味地黃丸"，后由宋代名 醫家錢乙把八味地黃丸中附子和桂枝這兩味溫補的藥物去掉了，變成現在的六味地黃 丸，并且用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病癥。 六味地黃丸是滋陰補腎的好藥，對腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗遺精；或消 渴、牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少等癥狀都有顯著的療效?，F代研究顯示，它還具有降 低血糖、提高免疫力、抗衰老等作用。其原因在于方劑中熟地可補腎，山茱萸可養 肝，山藥益脾胃，而茯苓功用在于助山藥益脾，澤瀉則清泄腎火、可防熟地之滋膩， 丹皮清泄肝腎虛火、并制山茱萸之溫性，六味藥中三補三瀉，可收平衡之效。 臨床上常見的糖尿病、腎病、更年期綜合征、神經衰弱、支氣管哮喘、骨質疏松等諸 癥，中醫辨證皆屬于陰虛的，治療方藥大都以"六味地黃丸"為主，再加減其他藥味進行 治療都能取得較好的療效。但卻并不是所有陰虛的人都適合服用六味地黃丸。由于六 味地黃丸配方中以滋陰藥為主，脾胃功能不好的人服用后會妨礙消化功能，尤其中老 年人脾胃功能已經不強，服用更要謹慎。 而且陰虛的人以藥滋陰，并不是上佳選擇，因為沒有醫生的指導很難準確辨別癥狀， 誤服誤用不但起不到療效，反而會加重病情。其實從日常飲食上多加注意，就可以達 到滋陰潛陽的目的。 凡陰虛體質者，最好選擇甘涼滋潤、生津養陰的食品如：大棗、黑豆、核桃、黑芝麻 等；宜吃新鮮蔬菜瓜果或含纖維素、維生素較多的食物及優質蛋白質含量豐富的食 品。忌吃辛辣刺激性、煎炸炒爆的食品。棗杞粳米粥、麥冬粳米粥、銀耳紅棗羹、百 合蓮子羹這些都有滋陰的作用，陰虛的人平時可以多食用些。 地黃丸類中成藥適宜癥狀及禁忌藥品名稱適宜癥狀適宜人群禁忌六味地黃丸腎陰虛， 有發熱盜汗、口燥咽干等熱證，又有眩暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠遺精等虛癥高血壓、 高血脂、糖尿病以及化療期的腫瘤等患者脾腎陽虛者忌服知柏地黃丸陰虛火旺，形體 消瘦、兩顴發紅、五心煩熱結核病、更年期綜合征、慢性咽炎、神經性耳聾等患者陽 虛寒癥、實熱癥者忌服麥味地黃丸肺腎陰虛，干咳帶血、午后潮熱肺腎陰虛的肺結 核、糖尿病、肺心病等患者感冒患者慎用歸芍地黃丸陰虛血虛，除腎陰虛癥外還出現 出血色紅、月經不調等血熱證陰虛血熱的高血壓、神經衰弱、月經失調、功能性子宮 出血等患者陽虛血寒證忌用杞菊地黃丸肝腎陰虛，除腎陰虛癥外還出現頭暈目眩、耳 聾眼花等癥高血壓、高血脂及有肝腎陰虛癥狀的白內障、視神經萎縮、干眼癥患者實 火引起的頭暈、目眩、耳鳴慎用明目地黃丸陰虧目疾，肝腎陰虧所致的眼病視神經 炎、視網膜黃斑退行性病變、角膜結膜干燥癥等肝火上擾導致的眼病不宜服用桂附地 黃丸腎陽不足，腰膝冷痛、咳喘浮腫、尿頻腹瀉等寒證，是地黃丸系列中唯一適于陰 陽兩虛者服用的中成藥腎陰虛合并腎陽虛癥的腰肌勞損、慢性氣管炎、糖尿病腎病性 水腫患者等陰虛生內熱者忌用
◇問：我是男性，從十四、五歲起就睡眠質量不好，手心通常發燙，口干，現在我已 經三十歲了還是經常失眠。近日又開始失眠，由于我要參加研究生考試，可是休息不 好根本學不進去，特別著急，我能服用六味地黃丸嗎？ 答：僅從你的描述不能準確判斷，所以不建議你服藥，并且你的病癥已遷延日久， 最好及時就醫。 不過平日你可以服用藥膳調理，介紹兩款給你做參考。 雙仁粥：有補脾養心、健胃益氣之功效，適于心脾兩虛失眠癥。取酸棗仁10克、柏子 仁10克、紅棗10枚，大米適量，加水煮成粥，空腹飲用。 黃連阿膠雞子黃湯：適于陰虛火旺、虛煩失眠。取黃連5克，生白芍10克，煎水100毫 升，去渣，兌阿膠汁30毫升，候溫，取新鮮雞蛋兩枚，去蛋清，將蛋黃入藥汁攪拌， 于每晚臨睡前服。
第九章 痰濕體質：養生重在祛濕痰，
暢達氣血 痰濕體質者雖說心寬體胖，但他們的脾胃運化功能相對較弱，使氣血津液運化失司， 導致水濕在體內聚積成痰，而痰濕又是脾運化水濕的功能失調后所產生的一種病理產 物。所以痰濕體質者要想化痰祛濕，就必須遠離肥甘厚味，堅持適度運動，以增強脾 胃的運化功能。 痰濕體質，最受富貴病青睞 "肉不堅，腠理疏，則善病風；理粗而肉不堅者，善病痹；..人之善病腸中積聚 者，何以候之皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此，則腸胃惡，惡則邪氣留，積聚乃 作，脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，畜積留止，大聚乃作"。 --《黃帝內經·靈樞·五變》 痰濕體質的人最直觀的體現就是肥胖，而肥胖是某些疾病的早期信號，民諺便有"腰 帶越長，壽命越短"之說，近代更是有人以腰臀比值代替血壓、血脂，作為預測心臟功 能的指標。 我曾遇到一位患者，個子高高大大的，可是精神疲憊，臉色白，人并不是特別胖，可 是肚子卻不小，他得了糖尿病正在注射胰島素，但是單純靠胰島素不是辦法，應從根 本上解決問題。 他說自己是電腦工程師還愛好自駕游，每天除了坐在電腦前就是坐在車里，并且還熱 衷于美食，難怪會格外地胖。他就是《靈樞·衛氣失常》中所說的縱腹垂腴的"膏人"， 在《素問·奇病論》中已經明確的從行為方式上闡述消渴："此肥美之所發也，此人必 數食甘美而多肥也。肥者，令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴"。這里 所說的"消渴"就是現代人所說的糖尿病，這類患者必須從根本上改變他的生活方式，要 嚴格執行"管住嘴、邁開腿"的原則。 "管住嘴"就是要遠離甘肥厚味之品，保持飲食清淡，營養均衡。我告訴他一定要控制 食量，養成定時定量的習慣，不可過飽。不僅要控制糖的攝入量，也要控制鹽的攝入 量。其實，真的很難想象，一個邁開腿的同時，也放開嘴的糖尿病患者，怎樣控制病 情。"邁開腿"就是要堅持鍛煉，我讓他一定減少在電腦前的時間，讓自己動起來，每天 堅持一定量的運動，不是喜歡旅游嗎，那就適當地把自駕改成徒步，如此既旅行又健 身，一舉兩得，何樂而不為呢。只有飲食、運動都定時、定量，才能促進胰島素功能 的正常發揮。另外，還要避免熬夜，保證睡眠也是補充能量最好的方法。因為他正在 注射胰島素，就沒有給他開藥，而是讓他回家買幾個大蘿卜每天早晚各榨100～150毫升 服用，7天為1個療程，連用3～4個療程。因為蘿卜有和胃健脾、降氣化痰，止消渴之 效。 飲食和運動對于痰濕體質的人的來說非常重要，因為這種體質的人，容易得肥胖癥、 中風、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等一些疾病，現代醫學把這些病稱為"代謝綜 合征"，也就是常說的富貴病。因為他們的脾胃功能失調，就會導致水濕在體內聚積， 痰濕就是脾運化水濕的功能失調后所產生的一種病理產物。 有兩樣東西特別會助濕生痰，一個是油膩的食物，一個是甜食。中醫將這兩樣東西稱 為"肥甘之品"，是最為影響脾胃運化功能的，吃它們也就最容易長脂肪了，所以痰濕體 質的人就必須有所節制。 運動也是痰濕體質的人最應該堅持的，不過運動要適度，強度不宜過低，也不宜太 強。強度過低，熱量消耗不夠，當然動就總比不動好，哪怕只是伸伸胳膊、松松筋骨 也是有益的。如果鍛煉強度超過自己的承受能力勢必會影響第二天的工作或學習。鍛 煉應該適時、適度，并且要持之以恒，正所謂"流水不腐，戶樞不蠹"，這自古以來的道 理，永遠都是有用的。
◇問：我結婚3年了不曾避孕，但是一直沒有懷孕，我和老公都檢查過沒什么問題， 只是我比較胖，月經延后，白帶多而黏稠，時有頭暈心悸，舌頭上總是特別多白膩舌 苔。請問劉教授我的不孕是怎么造成的，該怎么治？ 答：從你的描述來看，你的不孕很可能是因為肥胖造成。因為肥胖多痰濕，中醫認 為痰濕的累積會導致氣血不暢，因而不易懷孕。 你可以服用萊菔粥，取萊菔子15克，粳米50克，用粳米煮粥，待粥八成熟時放入萊菔 子，煮至粥成，可用白糖調味。此粥下氣化痰，可作主食，每日服用1次。 要多選用除濕利痰的食物 "肥者令人內熱，甘者令人中滿"。 --《黃帝內經·素問·奇病論》 痰濕體質的人平日可通過吃一些健脾利濕、溫燥化痰的食物進行調養。另外，痰濕體 質者還必須戒除肥甘厚味，并且最忌諱暴飲暴食和狼吞虎咽，因為會增加脾胃負擔， 加重痰濕。 因為肥甘厚膩吃得過多就會影響脾胃的運化功能，脾胃受困不能把所有的東西都轉化 為人體能夠利用的營養成分，于是那些沒有被轉化的東西，就變成痰濕留在體內。在 《丹溪心法·中濕》中就說"脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥"，《脾胃論》中也說 到"脾胃之虛怠惰嗜臥"，也就是說當人的脾胃受痰濕影響運化能力變弱，就會使人變得 渾身沒勁，不愿意動，特別愛睡覺。 痰濕體質的人可以經常服食薏米粥或是芡實蓮子薏仁湯，因為薏仁有利濕健脾的功 效，即是常用的中藥，又是常吃的食物。制作方法：排骨500克、芡實30克、蓮子20 克、薏苡仁30克、陳皮5克、姜1塊。芡實、蓮子、薏苡仁放在清水里浸泡洗凈，排骨剁 成小塊焯水，然后將所有材料放入沙鍋，大火煮開后，用小火燉兩個小時，然后放少 許鹽調味即可。 另外，痰濕體質的人在日常飲食中適當多食甘涼或甘寒之品為宜。因此，要常吃利水 滲濕的食物，這樣能夠健脾和胃，脾健則其升降運化功能得以恢復，有利于行水利 濕。 適宜于痰濕體質者的食物類別食物蔬菜類山藥、芋頭、韭菜、金針菜、木耳、南瓜、 冬瓜、冬瓜子、絲瓜、黃瓜、苦瓜、甜瓜、芹菜、莧菜、薺菜、白蘿卜、胡蘿卜、西 紅柿、藕、茼蒿、茭白、竹筍、茄子、洋蔥、辣椒、蔥、姜、蒜等主食類薏米、蕎 麥、燕麥、小米、小麥、大米、玉米水果類西瓜、香蕉、蘋果、荔枝、檸檬、櫻桃、 楊梅、石榴、檳榔、栗子等魚蝦類青魚、鯽魚、鰱魚、鳊魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河 蝦、海參、海蜇等肉類牛肉、羊肉、狗肉、雞肉等豆類及其制品黃豆、綠豆、蠶豆、 紅小豆、豆腐、豆漿等蛋奶類鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶其他荷葉、菊花、杏仁、蓮藕粉、 茯苓餅
◇問：我最近幾天突然就覺得困，睡不醒似的，有時心悸、胸悶、惡心、嘔吐、口 渴、多尿，胳膊腿都特別沒勁，有一天早晨起床時都動不了。這是不是也像您說的得 了嗜睡癥？ 答：從你的描述來看，你的嗜睡與痰濕引起的嗜睡是不同的，應考慮是由于低鉀引 起的呼吸麻痹癥，建議你及時到醫院化驗血鉀含量。如果你正在服用胰島素、腎上腺 皮質激素、強利尿劑等藥物，應暫停服用，待到醫院檢查后遵醫囑用藥。平時可多吃 些含鉀高的水果，如香蕉、橘子、西紅柿、甜瓜和桃子等。 情志不暢會加重體內痰濕 "若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液 澀滯著而不去"。 --《黃帝內經·靈樞·百病始生》 曾有一位58歲的女性因多日胃痛、失眠前來就診。她說老伴脾氣不好，平常日子也總 斗氣，自己覺得年紀大了總吵來吵去的給孩子添堵，于是每次都不做聲，可是總憋著 一口氣。一次和老伴生氣后晚飯也沒吃就上床休息了?？墒且挥X醒來就怎么也睡不著 了，只覺得兩肋脹痛，頻繁打嗝、泛酸。本以為過幾天消消氣也就好了，可是都過了 一個禮拜，一點也沒見好，并且吃點東西就吐。本來一個心寬體胖的人，短短這幾天 身上的肉都瘦得松松垮垮的。而且臉色白，舌紅苔薄白，脈沉弦。我說你可真是氣傷 了身子，你這氣已經攢了好長時間，只不過是這次把毛病給引出來了。 痰濕體質的人體形肥胖，性格溫和，大多善于忍耐，也正是因為能忍耐，才會使氣悶 郁結于胸，久之損傷肝脾氣機，脾失運化會加重痰濕，也會使食納欠佳。 不少人都有過心情不好就不想吃飯的經歷，這因為肝屬木，主疏泄，而脾屬土，主運 化，五行相生相克，肝木克脾土，于是心情不好會使肝氣郁結，肝郁又會使脾失運 化，脾胃不和自然就不想吃飯。 人的生命活動要靠從外界攝入的營養物質不斷轉化為水谷精微的滋養，但脾胃運化失 司，這些外來物質不能完全化生成體內水谷精微，轉而成痰。《靈樞·百病始生篇》 記載："若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散， 津液澀滯著而不去"。所以一個人的心情不好，就會容易生痰，當然這里的痰不僅僅是 肺中之痰，而是廣義上的"痰"。程文囿《醫述》云："痰之為物，隨氣升降，無處不 到"。也就是說，痰會隨氣運行，流竄全身，可引起多種疾患。 如果精神長期處于緊張壓抑之中，會造成脾腎氣虛，并使肝膽失調，不能凈濁化痰， 所以說良好的心理狀態是健脾化郁的第一良方?？梢远喑砸恍┥L在土地深處的食 物，諸如山藥、白術、紅薯等，因為它們得土地之精氣可以健脾。可用它們熬粥、燉 肉、單煮，如放一點荷葉，健脾效果會更好。這樣就加強脾的運化功能，使水濕得以 運化，從而維持人體代謝的平衡。 雖說，七情為人之常性，但不良的精神情志，不但會削弱人的正氣，使人易于感受邪 氣而發病，而且又會影響臟腑的生理功能而發病。最終陷入"因郁致病"又"因病致郁"的 惡性循環。所以，一定要照顧好心情，讓每天都過得健康快樂。
◇問：請問劉教授，我肝胃氣滯，應該吃什么藥？ 答：肝胃氣滯可服用木香順氣丸。另外，你可以每天喝玫瑰花飲，取玫瑰花、素馨 花各6克，用開水沖泡，每日不拘時飲用。此飲可舒肝理氣、止痛，適用于肝胃氣滯之 胃寒。
◇問：我是慢性胃炎、ii型糖尿病患者，有適合的食療方劑嗎？ 答：蘿卜粥就比較適合你。用鮮白蘿卜100克，洗凈切碎與粳米100克，加水如常法 煮成稀粥；或將鮮蘿卜搗汁，每次取100毫升左右，待粥將成時加入煮沸即可。早晚溫 熱服食，一周為一療程。若沒有新鮮蘿卜時，也可用蘿卜子10克，水煎煮粥，有速 效。 一分濕氣一分寒，平常要躲避濕和寒 "嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去；若有所墮墜，惡血在內 而不去；卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通；其開而遇風寒，則血 氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹"。 --《黃帝內經·靈樞·賊風》 人體自身有一整套散熱系統，能夠在炎熱的天氣里使身體保持在相對穩定的狀態?？?是痰濕體質的人大多肥胖，他們一身厚厚的脂肪就像穿了小棉襖一樣，讓他們動輒大 汗淋漓。所以他們特別享受空調制造出的涼爽世界。 然而"寒生濕，濕生痰"，也就是說寒濕會加重體內的痰濕，增加罹患痰濕質并發癥的 幾率。 夏天，熱氣外發，正是使我們排出羈留在身體內寒濕的好時機。我們都知道：肌體感 受了風寒，會出現發燒，怕冷，關節酸痛等，也就是說著涼了。在沒有藥的情況下， 喝一碗蔥白湯或者加胡椒粉的熱湯面，只要出了汗，癥狀就會減輕，好好休息一下， 第二天就會好起來。這是說明體內的寒邪是可以通過出汗而驅散的。因而，暑熱使身 體大量出汗就會帶走體內的寒濕，但空調吹出的冷氣降低了體表的溫度，堵住了我們 的排汗通道，結果寒氣被留在體內出不來，再加上喝很多冷飲，就會形成外寒內濕。 并且，低溫環境會使血流不暢，使脾胃運化輸布失司，造成人體內平衡調節系統功能 紊亂。 患者林老師因多日睡眠不佳來就診。他五十歲，在一所中學任教，由于體胖怕熱，暑 假就在家里潛心畫畫，很少出門?？墒墙鼇砜偹缓?，經常每天睡眠不足四小時，并 且多夢，胸脘痞悶，沒有食欲，惡心，腿沉，身倦，大便難且黏膩不成形。診見脈弦 濡，舌淡紅、苔薄膩，我說你家是不是住一樓，并且是老樓，他很詫異地說你怎么知 道，我說是你告訴我的，你說大便黏不成形，這意味著脾虛，形體內的濕氣很重，說 明你居住的環境很潮濕，老樓或是平房才會每到暑期屋子里都特別潮濕。脾虛濕困升 降失司，而痰濁郁阻陰陽，使陰陽不能相合，就會睡眠不佳，所以治療以健脾化濕為 要。 我讓林老師除了每天按時吃藥，還要經常曬曬被子，干干爽爽的睡覺才舒服嘛。也不 能怕出汗就總躲在空調房里，而應該每天早晚不太熱的時候到戶外運動運動，出出 汗，也好讓體內的寒濕之氣排出來，使體內元陽得以滋養。經常吃些薏米紅豆粥、芡 實蓮子薏仁湯之類利濕的食物，配合按摩承山穴，效果更好。
◇問：我一直喜歡游泳，也想通過游泳減肥，就加入了一個俱樂部，每天晚上都會去 游泳池泡上個兩三個小時。可是最近總覺得腿沉身重，時有浮腫，飲食減少、胃脘痞 悶，大便不實。我該怎么調理？ 答：從你的癥狀來看屬于脾為濕困，脾主運化水濕，為胃行其津液，脾虛則運化功 能低下，引起水濕停滯，于是就會出現這些癥狀。 首先你要減少游泳的時間，以一小時內為宜，游泳時間過長，身體產生的熱量低于水 中散去的熱，體溫調節功能遭到破壞，極易受濕邪侵襲。每天最好多吃一些利濕的食 物，比如薏米、紅小豆、蘿卜、茄子、冬瓜等。每次游泳前后多做一會兒提踵運動， 就是站在那兒抬腳跟，這個簡單的小動作可以有效地刺激承山穴，能增強全身的抗疲 勞能力、自動去寒濕能力也就增強了。 保健推拿調痰濕，祛脂減肥益健康 "臨深決水，不用功力，而水可竭也；循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之 清濁，行之逆順也"。 --《黃帝內經·靈樞·逆順肥瘦》 中醫講的痰濕，是體內代謝廢物的堆積。而肥胖的人體內的脂肪就是痰濕的一種。通 過推拿來疏通經絡、健脾利濕就能達到祛脂減肥的目的。 祛痰最重要的穴位就是"豐隆穴"。豐隆穴首載于《靈樞·經脈》篇，它具有調和胃 氣、祛濕化痰、通經活絡、補益氣血、醒腦安神等功效。在《扁鵲神應針灸玉龍經》 中有"痰多須向豐隆瀉"，《十四經要穴主治歌》中也有"豐隆祛痰有神功，有形無形痰 不同"的記載，可見豐隆被古今醫學家所公認為治痰之要穴，按揉此穴可健脾和胃化 痰，能祛有形和無形之痰。 記得有一位朋友說她總得嗓子有東西堵著，怎么咳也咳不出來，想咽也咽不下去，非 常不舒服。我讓她卷起褲子，在她小腿的豐隆穴點按，不到兩分鐘，她說劉教授我嗓 子的東西沒了，我也沒吐痰它怎么就沒了？我說，她嗓子里的東西是痰，但不是我們 平時咳嗽所吐出來的痰，而是一種無形之痰瘀結在喉嚨，類似梅核氣所以是咳不出 來，咽不下去的。而豐隆穴最善化有形無形之痰，所以按之痰自然化消無形，如果是 有痰咳不出來也可以點按此穴，就會使痰順利咳出。 為什么豐隆穴可以祛痰呢？因為痰的產生主要與肺、脾、腎三臟關系密切，應首先從 脾上找原因，所以會有"脾為生痰之源"、"脾無留濕不生痰"的說法。豐隆穴是足陽明胃 經之絡穴，別走于足太陰脾經，故可治脾胃二經疾患。點按此穴可通調脾胃氣機，使 氣行津布，中土得運，故而濕痰自化。 豐隆穴的取穴也非常容易，從腿的外側找到膝眼和外踝這兩點連成一條線，取這條線 的中點，在脛骨前緣外側大約兩指寬，和剛才那個中點平齊的地方就是豐隆穴。每天 按壓1～3分鐘，便能奏效。 "痰"可以通過點按豐隆穴來祛除，那么除濕有沒有這么一個穴位呢？回答是肯定的， 那就是我前面講過的承山穴。承山穴在小腿后面正中，當伸直小腿或足跟上提時腓腸 肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。此穴為人體足太陽膀胱經上的重要穴位之一，膀胱 經主人體一身之陽氣，所以，按揉承山穴能通過振奮太陽膀胱經的陽氣，排出人體濕 氣，是祛除人體濕氣的最好的穴位。 "濕氣"為陰邪，黏膩重濁，乃有形之物質，隨有形之津血汗液內滲外達，運行于腠理 脈絡周流一身，濕氣致病纏綿難愈最傷人體陽氣，是困擾現代人健康的最大頑癥。 有 句古話叫："千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面"。 濕邪最易損傷脾臟，因為脾為至陰之臟，喜燥惡濕，主運化水液，它的特點是陽氣易 衰，陰氣易盛，濕邪侵犯人體后最易傷害脾陽。脾陽的運化功能失常，產生脂肪堆 積。生活中常有人抱怨說喝涼水都長肉，也是這個原因，所以按揉承山穴有減肥之 功。 承山還有緩解疲勞的功效，對疲勞引起的腰酸腿疼有不錯的效果。下班累了的時候， 我也會按揉承山穴來為自己消除疲勞。大家不防經常關照一下承山穴，即能緩解疲 勞，又能祛除體內頑濕，還能減肥，何樂而不為呢？ 可祛痰除濕的穴位穴位位置豐隆外踝尖上８寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處， 祛濕化痰之要穴承山承山穴在小腿后面正中，委中穴與昆侖穴之間，當伸直小腿或足 跟上提時腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處，除濕要穴天樞臍中旁開2寸，胃經要穴，可 祛痰濕委中腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間，膀胱下合穴，利濕大椎 大椎穴位于第7頸椎棘突下凹陷中，點按能夠起到清熱除濕的效果三陰交三陰交穴位于 內踝尖直上3寸，脛骨后緣，健脾胃，祛痰濕陰陵泉脛骨內側髁后下方凹陷處，主治脾 不運化水濕諸證涌泉涌泉為足少陰腎經"井"穴，有疏通經絡，祛痰除濕之功
◇問：我的承山穴輕輕一按就特別酸疼，是怎么回事？還能繼續按嗎？ 答：這說明你體內有濕，所以輕按就會酸痛感。你應該堅持輕輕按揉，按一會兒之 后，你就會感覺身上微微發熱，這是因為膀胱經上的陽氣被振奮起來了，身上的濕 邪，就會隨著微微升高的體溫向外散逸，慢慢地濕邪散去就不會那么疼了。 健脾補氣，痰濕者養生的不二法則 "飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水 精四布，五經并行"。 --《黃帝內經·素問·經脈別論》 身形肥胖、性情溫和、倦怠懶言的人大多為痰濕體質，這是因為他們脾胃運化功能失 調，痰濕不能隨水谷精微一同運化，郁結于皮下化為脂肪。脾統血主運化，它不僅要 將飲食消化吸收，還要通過脾氣將水谷精微布散全身?！端貑枴そ浢}別論》指出"飲入 于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四 布，五經并行"，描述了水谷精氣的全身輸布過程。若脾氣失于運化轉輸之能，則津液 不得輸布，聚而成痰，所以說痰濕諸證還要從健脾入手。 當空氣相對濕度達65%以上時，空氣中水分過剩，濕邪較重，我們就會感覺困倦、身 體四肢沉重、少食欲、皮膚起疹、臉上黏膩不舒服，甚至出現腸胃炎現象。這是因 為"脾為陰中之至陰"最易為濕邪所困，而濕邪又是最難纏的一種外邪。濕邪襲人時總 是"隨風潛入夜，潤物細無聲"。當你還沒察覺，它就已悄悄侵襲到你的脾胃。在潮濕的 環境中濕邪可從人的口鼻、肌膚而入，如果水分不能暢通地經尿液排出體外，而阻滯 停留在體內，那么就可能會感受濕邪。當脾虛濕困時，應及時健脾祛濕，把多余的水 分排出或者減少，才能使身體免受侵害，而溫補脾胃是解除濕困的最好途徑。 現在人們吃的好，動的少，于是"富貴病"迅速蔓延，成為侵害健康的一大殺手。"富貴 病"多是因為過食肥美、溫燥之品，導致脾失健運，水濕內生，積聚成痰。大多數患者 形體肥胖，"肥人多濕"、"胖人多痰"，痰濕內蘊，化熱傷陰是形成富貴病的一個重要病 機。所以平日里"富貴病"患者及有發福傾向的痰濕體質者都應該以健脾補氣、祛痰除濕 為養生重點，這是保持健康的不二法則。 我有一位患者42歲，他患2型糖尿病三年多，始終沒有服降糖西藥，只是服了兩個月 的中藥，然后靠飲食控制和增加運動量，使血糖一直保持正常。他最初就診并沒有糖 尿病典型的"三多一少"癥狀，是因肩膀疼痛久治不愈來我處就診，他說藥吃了，墻 也"刷"了，膏藥也貼了，可是肩周炎一直不好，還是疼痛、僵硬，抬手和轉肩都很吃 力。我給他把脈時發現他手腕有一處結痂很厚、周邊青紫的舊傷，就問他這傷有多久 了，他說快一年了，還是去年夏天被蚊子咬的，抓破了一點皮，結果反復發生感染， 總也不好。我又問了一下他的大便情況，他說常年腹瀉，有時候一天能跑個十來次廁 所，夜里也得跑幾次，覺都睡不好。我說是患上了消渴癥，就是現在常說的糖尿病， 他非常肯定地說不可能，我根本沒有糖尿病的那些癥狀，最近還沒有原來吃得多，還 又胖了許多。他說你們醫生總是忽悠患者，然后拂袖離去。 一周后他又回來了，還一個勁給我道歉。他說回去總覺得別扭，就抽空去化驗了血 糖，沒想到您說的真準，我的確是得了糖尿病，您看我該怎么辦啊，這回全聽您的， 可是我一點糖尿病的癥狀也沒有，您是怎么判斷出我是糖尿病的。我說你不是肩膀 疼，那是因為糖代謝紊亂導致肩關節周圍神經、肌肉組織發生病理改變；我還問過你 手腕的舊傷，那是因為你體內白細胞的防御和吞噬能力降低，高糖又有利于病菌生 長，所以反復發生感染；我還問了你的大便，你的頑固性水樣腹瀉為胰源性腹瀉；并 且把脈發現你脾腎兩虛、痰瘀互結阻礙津液的輸布，所以我才非?？隙ǖ馗嬖V你是消 渴證。 道理講明白了就給他確定了治療方案，開了一個最簡單的方子，有補腎健脾、化痰活 血功效的半夏蒼術湯：半夏20克，白芥子、枳實、川芎各15克，大黃6克，蒼術10克， 每日1劑，水煎服。并對他的飲食、運動、起居都給出了嚴格的要求，他聽完就笑了， 開玩笑說：如果以前就這么做，今天也就不會跑醫院了，不過為了健康一定"痛改前 非，重新做人"。 其實，痰濕體質的人都有"富貴病"的傾向，那就是因為他們體內痰濕偏重，較其他體 質的人更容易脾濕痰瘀，所以平日他們更應該注意健脾祛濕。盡量不要久居潮濕之 地，盡量不要到外面潮濕的地方勞作。還要多吃一些健脾利濕的食物，可經常服食淮 山薏米蓮子粥、田艾煲鯽魚、紅豆薏仁湯、芡實蓮子薏仁湯等藥膳調理。濕氣大的季 節還可以用生姜100克、陳皮20克、薄荷30克煮水洗澡或泡腳可以暖脾胃、祛濕、解 困，是不錯的祛濕健脾的方法。 只要我們的身體健壯，脾胃功能強健，就不怕濕邪侵襲，即便它侵入我們的體內，也 會為脾胃運化掉，所以最重要的還是加強自我保健。
◇問：劉教授您好，我是廣州人，自從進入多雨潮濕的春季，我就覺得精神欠佳，總 是覺得累，每天都很困，這是什么原因呢？ 答：中醫認為，春為肝氣主導的季節，肝氣旺盛，肝木克脾土，致使脾胃不能很好 地運化水濕，因此很容易引起水濕內困。加上 春季陰雨綿綿，外濕困阻脾胃陽氣，引起人體血氣運行不暢，經脈不通，所以才會感 到疲乏、嗜睡，這就是人們稱之為的"春困"。 脾虛濕困是春困的主要原因，一般濕氣夾"寒"而來，因此必須注意保暖，切勿受涼； 應多吃健脾胃、祛濕食物，諸如蘋果、淮山、薏米、小米、蓮子、鯽魚、胡蘿卜、芡 實、赤小豆、金針菜、萵苣等，并適當溫補，讓濕氣隨大小便排出。
