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影響電子血壓計測量準確的因素

  三、影響電子血壓計測量準確的因素

  電子血壓計的測量結(jié)果一般是準確的,但是一些因素會影響到電子血壓計的準確度。

  1.適用人群

  電子血壓計多數(shù)利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態(tài)并把其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩(wěn)定,影響因素小。


 電子血壓計適用人群有限

  由于電子血壓計采用的原理與水銀血壓計采用的原理不同,因此,它不適合下例人群使用:(1)過度肥胖者;(2)心律失常者;(3)脈搏極弱,嚴重呼吸困難和低體溫病人;(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人;(5)大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人;(6)帕金森氏癥患者。

  2.血壓自身變化

  人每時每刻的血壓都是不一樣的,一個健康人在一天內(nèi)會有15~30 mmHg的變動,高血壓病人的波動則更大。它隨人的精神狀態(tài)、時間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。

  具體表現(xiàn)為:(1)精神狀態(tài):生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等可使收縮壓升高,而舒張壓沒有變化。(2)時間和睡眠:正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷,長柄勺型,即白天血壓波動在較高水平,晚8時起血逐漸下降,至夜里2~3時降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時達到最高峰,然后血壓持續(xù)波動在較高水平,至下午4~6點出現(xiàn)第二個高峰.以后逐漸下降。(3)季節(jié):受寒冷刺激血壓會上升,在高溫環(huán)境中血壓可下降。(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會降低。(5)一般右上肢血壓高于左上肢兩者相差2~4mmHg,下肢血壓比上肢高20~40mmHg。因此,人體的血壓總是在不斷變化的,每次測量血壓的不同屬正常現(xiàn)象,兩次測量到同一血壓值是十分罕見的。

  3.“白大衣高血壓”


有些人面對醫(yī)生血壓會升高

   由于去醫(yī)院時,醫(yī)務人員的形象會給大家壓力,害怕血壓的升高而導致緊張心理,會造成數(shù)值偏高,而在家則十分輕松,這就是出現(xiàn)在家和去醫(yī)院測量結(jié)果偏差的原因,而且在一天中的不同時刻,人的活動都會影響到血壓,也可能存在前后數(shù)據(jù)不同的情況。因此,自測血壓的正常值為130/85mmHg,而不是140/90mmHg。

  4.袖帶尺寸

  一般情況下,電子血壓計的袖帶都是標準成人型的,它使用于臂周為22~32cm 的患者。使用者的臂周大于或小于袖帶的使用范圍,測出的血壓值就會出現(xiàn)誤差:大于袖帶范圍時會給出錯誤的收縮壓值,小于袖帶范圍時會給出錯誤的舒張壓值。


  5.袖帶位置

   測量位置偏低時,測出的血壓會偏高;位置偏高時,測出的血壓會偏低,高度每相差10cm,血壓值就相差8mmHg左右。因此,正確的做法是:充氣袖帶的位置應與心臟的高度在同一水平上,袖帶膠管的末端(內(nèi)置傳感器)應放在肱動脈的搏動點上,袖帶的下緣距離肘窩2~3cm,袖帶卷扎的松緊以剛好插入一指為宜,袖帶過緊,會使血液流動不暢;袖帶過松,會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶。

  6.測量范圍

  不同類型、不同品牌的電子血壓計測量范圍是有差異的。如有的電子血壓計收縮壓的測量上限為200mmHg,舒張壓的測量上限為150mmHg,患者的血壓值超出這個范圍,電子血壓計就可能測量不準或測量不出來。


  7.環(huán)境影響

  不要在測血壓時使用移動電話,也不要在電子血壓計工作的附近使用移動電話。使用環(huán)境的電磁干擾,噪音干擾,測量期間病人的肢體移動、顫抖痙攣,袖帶的移動和摩擦等,都會影響電子血壓計的測量準確。


  8.其他因素

  水銀血壓計通過醫(yī)生用聽診器來測量血壓,由于每個醫(yī)生的聽力、使用習慣、讀數(shù)時的視差、觀測誤差、估讀誤差等不一樣,造成每個醫(yī)生測量的結(jié)果也不一樣。另外,電子血壓計要定期進行檢定校準。

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