“醫圣”一劑“桂枝茯苓丸”，既治婦科病，又治男科病。
桂枝茯苓丸出自“醫圣”張仲景的《金匱要略》，原文中用于婦人宿有癥塊，或血瘀經閉，行經腹痛，產后惡露不盡。瘀血的形成與氣、血、痰、濕有密切的關系，且氣滯、血瘀、痰濕可互為因果，因此本方以桂枝茯苓命名，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁組成。【方解】
- 桃仁味苦，善泄血滯，破惡瘡，消癥瘕；牡丹皮微苦微寒，散血行瘀，涼血清熱；赤芍苦酸微寒，兼能和血養血，使消癥而不傷正；三藥合用，既活血祛瘀消癥，又可防瘀結日久化熱，以增君藥活血消癥之力，故為臣藥；
- 茯苓甘淡滲補性平，健脾利濕，以利行瘀以資化源，為佐藥。
- 諸藥合用，寒溫并用，消散兼清，共奏活血、化瘀、消癥之功。
在臨床中，用桂枝茯苓丸加減治療的病癥十分廣泛，不僅僅局限于婦科疾病，還可用于男科。現代藥理研究其有調節內分泌功能、改善微循環、抗炎、鎮痛、調節免疫功能、抗腫瘤、抑制前列腺增生、抑制子宮平滑肌收縮等作用。 因瘀血內停，瘀阻沖任所致，癥見下腹包塊，推之可移，界限清楚，婦女月經不暢，血色暗紫，有小血塊，腹痛如刺，痛處拒按，舌暗，有瘀斑，脈沉弦或沉澀，按之有力。 病案舉例：王某，女，40歲。體檢B超發現子宮肌瘤4cm，無特殊不適，平時月經色暗有塊，證屬血瘀，給予活血散結，破瘀消癥。予桂枝茯苓丸加味治療。處方：桂枝9g，茯苓12g，桃仁9g，牡丹皮10g，赤芍10g，香附9g，炒王不留行12g，丹參15g。7劑，水煎服，每日1劑，服藥后無不適，原方繼服7劑后行B超檢查見瘤體較前減小，后隨證加減繼服2個月后B超復查，肌瘤縮小至1cm以下。 因瘀血內阻所致，癥見經前或經期小腹刺痛拒按，量多或少，色暗紅有血塊，血塊下后痛減，舌暗或有瘀點，脈沉弦或澀。 病案舉例：患者，女，36歲。每于經行腹痛，經色紫暗有塊，塊下后疼痛緩解，舌紫暗，脈弦，診斷為痛經，證屬氣滯血瘀，給予桂枝茯苓丸加味，處方：桂枝9g，茯苓12g，桃仁9g，牡丹皮9g，赤芍9g，香附9g，延胡索10g，川芎9g，枳殼9g。5劑，水煎服，每日1劑，5劑后疼痛消失，于下次月經前一周開始服藥7劑，疼痛消失，隨訪半年無復發。 因瘀血內阻所致，癥見經閉不行，小腹刺痛拒按，舌暗或有瘀點，脈沉澀。 因瘀血阻滯胞脈所致，癥見產后惡露淋漓不盡，量少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或邊有瘀點，脈弦澀。多見兩側卵巢呈輕度多囊樣改變，月經錯后甚至閉經，體重增加，平日脾氣急躁，舌質淡，體胖大，苔薄白，有齒痕，脈細數。方以桂枝茯苓丸活血化瘀，緩消癥塊，加山藥、白術、蒼術等健脾去濕。本方適用于痤瘡顏色暗紅、瘡體飽滿硬結、瘢痕結節久不消失者，一般為體格較為健壯的青年人。伴見證面部皮膚粗糙，鼻翼毛細血管擴張，眼圈發黑，唇色暗紅，舌質暗紫，舌底靜脈怒張等。易頭痛、失眠、煩躁、發怒，易記憶力下降，易便秘。以下腹墜脹為主，伴有腰痛，受涼、勞累時加重，煩躁易怒等。前列腺增生、肥大，癥見尿不盡、尿無力、尿滴瀝、夜尿頻。舌質紫，邊有瘀斑，苔薄白，脈緩澀。中醫認為，本病為氣血凝滯，絡脈閉阻所致。遵古訓“脈道以通，氣血乃行”之宗旨，故用活血化淤、緩消包塊的桂枝茯苓丸可治。【使用注意】孕婦忌用；體弱、陰道出血量多者禁用；素有癥瘕，妊娠后漏下不止，胎動不安者需遵醫囑，以免誤用傷胎。我是大賢良醫，用通俗易懂的語言，堅持分享中醫心得，做您的健康助手！醫可道，非常道，醫可名，非常名。如果大家覺得寫得不錯，對您有益，就點個贊，轉發給更多的人吧！
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