糖尿病患者，長期打胰島素到底好不好？你的理解真的對嗎？
胰島素治療糖尿病，這里面或許很多人都存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為糖尿病只有到了無可救藥的程度才需要使用胰島素治療，就好像將胰島素想象成了洪水猛獸一樣。其實這是一個錯誤的認(rèn)識，胰島素的發(fā)現(xiàn)挽救了很多糖尿病患者的性命，對于1型糖尿病患者來說，這種效應(yīng)更加的明顯，在發(fā)現(xiàn)胰島素之前，1型糖尿病還是一種致命性疾病，醫(yī)生們往往或出現(xiàn)束手無策的現(xiàn)象，平均生存時間僅為一年半左右，發(fā)現(xiàn)胰島素之后，規(guī)律使用胰島素治療的1型糖尿病患者的平均生存期或許可以延長到45年甚至是更長。
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2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，隨著時間的延續(xù)，胰島細(xì)胞的功能或許會逐漸的衰竭，病情會越來越重，最初使用一些口服降糖藥還是比較有效的，但是隨著病程的延長，胰島細(xì)胞的功能越來越差，即使是使用足量的降糖藥或許也無法幫助產(chǎn)生足夠用的胰島素，這是2型糖尿病病情進(jìn)展中必然會發(fā)生的自然歷程。
目前降糖藥的治療主要是促進(jìn)胰島素分泌，增加內(nèi)源性胰島素的量而達(dá)到降糖的目的。當(dāng)機(jī)體在藥物的刺激下分泌的內(nèi)源性胰島素的時候無法滿足需求的時候，或許就只有靠注射胰島素來補(bǔ)充這種不足。
2型糖尿病雖然不需要必須以來胰島素維持自身的生命，但是由于口服降糖藥的失效和出現(xiàn)藥物使用的禁忌的時候，使用胰島素控制來高血糖，是減少糖尿病急慢性并發(fā)癥或許是最有效的手段，尤其是在糖尿病病程長的患者中，胰島素治療或許可能是最佳的選擇，甚至是必須保持血糖控制的措施。
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并且對于新診斷血糖水平很高的2型糖尿病，糖化血紅蛋白>9.0%，短期使用胰島素進(jìn)行治療，或許還可以減輕高血糖狀態(tài)對胰島細(xì)胞的毒性作用，使自身的胰島細(xì)胞可以得以休整，更利于后期血糖的管理。
那么注射胰島素或許會帶來以下的問題，我們必須加以重視：
1、胰島素帶來的諸多不便：
或許打胰島素的人都有體會，出門要小心，吃飯要小心，隨身攜帶，嚴(yán)格管控。打了胰島素或許會嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量，造成很多的困擾。
2、胰島素加劇自身血糖的波動：
影響血糖的變量有很多，胰島素、胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素還有兒茶酚胺等體內(nèi)激素以及飲食、運動、情緒、作息，還有壓力、緊張、高負(fù)荷工作等等或許都會引起血糖波動，
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原來我們體內(nèi)的胰島素基本上都是按需分泌，會自動匹配攝入碳水和消耗的能量，但是外援胰島素是固定量，需要飲食、運動、情緒、壓力等來配合，會突然加重調(diào)理難度有的時候甚至無所適從。
3、胰島素很有可能是推卸責(zé)任：
醫(yī)生建議在血糖控制不理想的時候使用胰島素，問題是血糖異常有很多種的原因，比如胰島素嚴(yán)重缺乏的時候，使用胰島素對路。比如胰島素抵抗，使用胰島素就很有可能不對。對于應(yīng)激性糖尿病，應(yīng)激刺激引起的腎上腺素增加胰高糖素增加，必然抑制胰島素作用，此時注射胰島素就是添亂。這種情況注射胰島素，要么不起效，要么突然低血糖，反而加重病情。
但是問題是，常規(guī)的血糖檢測無法識別是不是應(yīng)激性糖尿病??！
藥物降糖，血糖控制不理想，并不是需要打胰島素的理由?，F(xiàn)在醫(yī)院的糖尿病檢測，人體一大波的升糖激素都不檢查，也不識別應(yīng)激性糖尿病和其它原因引發(fā)的血糖高，單純只考慮降糖，只把血糖當(dāng)敵人，并不正確。
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4、胰島素等于放棄康復(fù)手段：
糖尿病的調(diào)控，除了藥物胰島素，還有飲食、運動、情緒、呼吸、放松訓(xùn)練等方法，對于應(yīng)激性糖尿病，只需要識別出應(yīng)激刺激，消除應(yīng)激反應(yīng)（應(yīng)激性糖尿病是暫時性糖尿病，可治愈）；如果是血脂高導(dǎo)致的胰島素抵抗需要飲食控制，降脂減肥；胰島素不足導(dǎo)致的糖尿病比較麻煩，但也可以選擇生酮飲食來逆轉(zhuǎn)糖尿病。但是用上胰島素，這些手段都難以使用。
5、胰島素存在普遍濫用：
二型糖尿病大多并不是胰島素缺乏的問題，你可以好好的走路但是干嘛要坐輪椅呢？
以前使用胰島素治療有個前提，是胰島素分泌低于正常值30％的時候。現(xiàn)在最新的糖尿病指南空腹血糖超過9，餐后超過11時就建議醫(yī)生向患者推薦胰島素，十年來胰島素價格上漲800％，各位千萬別怪我有藐視權(quán)威之嫌，這豈止不合理，簡直是吃相太難看！
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6、胰島素副作用被嚴(yán)重低估：
有的醫(yī)生說用胰島素副作用小，對并發(fā)癥控制好。但是事無絕對啊，胰島素注射易引發(fā)過敏，易導(dǎo)致低血糖，易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，注射部位易引起僵硬胰島素吸收越來越困難。真正副作用小的方法是細(xì)心分類、耐心指導(dǎo)、經(jīng)心調(diào)理，而不是用胰島素。宋美齡糖尿病活過百歲，也沒有任何并發(fā)癥，難道不比打胰島素來的好？
我們不說其他，單純易低血糖這點，胰島素也應(yīng)該慎重再慎重！低血糖是引發(fā)應(yīng)激性升糖，酮癥酸中毒，腎衰竭，老年癡呆甚至猝死的主要原因，其傷害程度或許遠(yuǎn)超高血糖！
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7、胰臟功能下降：
胰臟分泌胰液，胰液是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)都有消化作用的消化液。如果胰腺功能下降，就會導(dǎo)致胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶無法足夠地分泌，那么這個病人或許食用含有蛋白質(zhì)的食物、淀粉、脂肪，都無法被充分消化吸收，反而會造成負(fù)擔(dān)。
那些注射胰島素的人，你們或許以為這樣可以控制血糖，但是卻不知道這樣的做法會不會影響到胰腺本身的功能，從而導(dǎo)致胰腺分泌胰島素的能力進(jìn)一步下降。這或許是內(nèi)分泌醫(yī)生都知道的事實。
但是，他們并不知道，或者是說，他們并未做出更進(jìn)一步的思考，那就是胰腺功能一旦受到抑制或者是損害的時候，會不會將連帶引起胰蛋白酶、胰脂肪酶的分泌缺乏，這樣到底會不會令身體從那一刻開始，
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體內(nèi)蛋白質(zhì)不斷缺乏、脂肪代謝異常，這就必定導(dǎo)致患者只有肚子變大而身體更消瘦，同時，身體內(nèi)部細(xì)胞死亡速度加快，身體堆積大量由死細(xì)胞所釋放出來的蛋白質(zhì)碎片和脂肪，這些屬于機(jī)體的老舊材料變成身體的負(fù)擔(dān)，引起尿蛋白升高、血脂升高，從而引起糖尿病的各種并發(fā)癥。
醫(yī)生經(jīng)常對糖尿病患者說：糖尿病不可怕，但是可怕的是并發(fā)癥，而他們所采取的方法，或許是大大的加速了并發(fā)癥。
所以，胰島素并不是什么洪水猛獸，在必要的時候還算是治病救命的良藥，合理正確的認(rèn)識胰島素治療是患者需要了解的，但是何時啟動胰島素治療，需要在醫(yī)生的評估下開始使用。
同時因為胰島素屬于蛋白質(zhì)，口服在胃腸道被分解而無效，因此必須使用注射的方式才能達(dá)到降糖的效果。
