心絞痛是指前胸劇烈壓榨性疼痛或者憋悶感,多發(fā)生在冠狀動脈固定狹窄的基礎(chǔ)上的短暫性心肌缺氧、缺血,也稱缺血性心臟病,多發(fā)生在中老年患者,近年來該病逐步年輕化。嚴(yán)重危害著人們的健康。
心絞痛有以下4大特點。
1.多發(fā)生在劇烈運動或者過度勞累,情緒激動,交感神經(jīng)興奮,此時因心肌需氧量增加,冠狀動脈血流量增加到休息時的6~7倍,這時由于冠狀動脈固定狹窄,心肌得不到有效的血氧供應(yīng),而產(chǎn)生劇烈的疼痛,多發(fā)生在胸骨體后,可波及心前區(qū),疼痛也可放射至左上肢,如肩、無名指、小指、左臂內(nèi)側(cè)部位,也可放射至頸、下頜等。
2.心絞痛發(fā)作前,會出現(xiàn)心率增快,偶可見心律不齊,血壓升高,呼吸加快,煩躁,胸悶,肺動脈壓和肺毛細(xì)血管壓增高變化,往往患者被迫停止進(jìn)行的動作,此時急查心電圖有利于確診,心電圖可見ST段下移。
3.心絞痛常持續(xù)幾分鐘至十余分鐘,極少大于30分鐘,疼痛可自行緩解,舌下含服硝酸甘油也可逐步緩解,臨床上最準(zhǔn)確的診斷方法為冠狀動脈造影,但是這是一種有創(chuàng)檢查,也可以選擇動態(tài)心電圖檢測,螺旋CT冠狀動脈成像,超聲心動圖等均有利于診斷。
4.當(dāng)出現(xiàn)先兆癥狀時,身邊沒有藥物或者疼痛持續(xù)時間長無緩解,含服硝酸甘油療效欠佳,出現(xiàn)呼吸困難加重,則需要馬上去醫(yī)院就診或者叫救護(hù)車來接。
心絞痛與心肌梗死有什么關(guān)聯(lián)?
兩者多發(fā)生在冠狀動脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上,不同點是心絞痛只是心肌一過性缺血,而心肌梗死是持續(xù)性心肌缺血,因我們心肌是永久細(xì)胞,就是細(xì)胞死一個,少一個。這就造成嚴(yán)重后果,產(chǎn)生室性心律失常,心臟驟停等,最近有位優(yōu)秀的青年創(chuàng)業(yè)家張銳,春雨醫(yī)生創(chuàng)始人,年僅44歲,他不是第一個,也不會是最后一個!
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