頸動脈斑塊到底有多危險?
說到危險性,我們就得從頸動脈的作用說起。
頸動脈在哪?你伸手摸一下脖子兩側,能摸到搏動的那根就是它。
頸動脈是腦部血液供應的主要源動脈,也是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位,頸動脈粥樣硬化可導致腦部缺血,甚至引起嚴重的腦卒中,因此,頸動脈粥樣硬化是腦血管病的重要危險因素,頸動脈粥樣硬化的存在與程度在某種程度上也能夠反映全身大動脈粥樣硬化的存在和程度。
頸動脈,負責將營養(yǎng)和氧氣輸送給大腦,這個工作很關鍵,如果大腦缺血缺氧達8分鐘以上,就會造成腦組織不可逆轉的損傷,人體就會出現(xiàn)偏癱,或者影響說話。
另外,頸動脈位置表淺,易于探測,因此是臨床發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化的窗口。隨著頸部血管彩超、磁共振血管成像等檢查手段的普遍應用,對頸動脈粥樣硬化的認識不斷加深,診斷率不斷提高,也促進了對頸動脈粥樣硬化造成血管狹窄的治療手段的改進和經(jīng)驗積累。
哪些人容易長頸動脈斑塊?
動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、高脂飲食、體力活動的缺乏、肥胖等相關,頸動脈作為全身動脈粥樣硬化易累及的部位,同樣也與上述危險因素相關。頸動脈粥樣硬化最易發(fā)生在血流緩慢,易產(chǎn)生湍流、脂質成分易于沉積的部位,如頸動脈分叉處和頸內(nèi)動脈起始段。
頸動脈粥樣硬化有什么臨床表現(xiàn)嗎?
頸動脈粥樣硬化本身并無特殊的臨床癥狀
僅在血管狹窄后出現(xiàn)頸部血管雜音
但是,粥樣硬化斑塊造成的血管狹窄或斑塊組織脫落造成的血管栓塞可引起腦缺血性損傷。腦缺血后的腦損害臨床表現(xiàn)可分為由于短暫的供血不足引起的暫時性神經(jīng)功能缺失,即短暫性腦缺血發(fā)作和缺血程度重、持續(xù)時間長造成的腦梗死。
短暫性腦缺血發(fā)作
指由于某種因素造成的腦動脈一過性或短暫性缺血,導致相應供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,24小時內(nèi)完全恢復,可反復發(fā)作,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
頸動脈粥樣硬化是造成該病的最主要原因。當頸動脈粥樣硬化時,粥樣斑塊或附壁血栓脫落,隨血液流入其遠端腦血管,引起相應管徑的供血動脈閉塞而產(chǎn)生臨床癥狀,當微栓子崩解或流向遠端后局部血流恢復,癥狀消失。
另外,在頸動脈粥樣硬化、動脈狹窄的基礎上,出現(xiàn)暫時低血壓或血壓波動時,引起遠端病變血管的血流減少,發(fā)生一過性腦缺血癥狀,當血壓回升后,局部腦血流恢復正常,癥狀消失。
頸動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是病變對側肢體麻木、感覺減退、肢體癱瘓、中樞性面癱或同側單眼黑蒙,如病變累及優(yōu)勢半球可有語言障礙。
腦梗死
指腦部血液供應障礙,局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死。動脈粥樣硬化性腦梗死是最常見的類型,常因動脈粥樣硬化基礎上,血管管腔狹窄、閉塞或有血栓形成引起
其臨床癥狀根據(jù)累及血管的不同而不同,常見的表現(xiàn)同頸動脈系統(tǒng)TIA,但癥狀為持續(xù)性,程度較重,24小時內(nèi)癥狀不能恢復。如為較大血管閉塞引起大面積腦梗死,可因腦水腫、腦疝而危及生命。
頸動脈斑塊能檢查出來嗎?
多種影像學檢查方法均可檢出頸動脈粥樣硬化的存在,如頸動脈超聲檢查、頸部CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、數(shù)字減影血管造影(DSA)等。
避免兇險還要注意這三點
1.天冷時脖子得保暖
早晚溫差大,氣溫較低時,頸動脈是容易被大家忽視的保護部位。氣溫低,血管收縮,血壓升高,易發(fā)頸動脈狹窄。所以天冷時穿一件高領衣服,或圍一條漂亮的圍巾吧!
2.高危人群每年查一次頸動脈超聲
頸動脈超聲是檢查頸動脈最簡單的無創(chuàng)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)頸動脈有沒有斑塊、斑塊有多大、是穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊,斑塊是不是已經(jīng)造成頸動脈狹窄。
頸動脈檢查在神經(jīng)內(nèi)科門診、神經(jīng)外科門診、腦血管病門診、介入科門診、血管外科門診做都可以。
3.有慢病的人務必正規(guī)用藥
如果已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等,均應專科正規(guī)治療。服藥應規(guī)律和堅持,不可三天打魚兩天曬網(wǎng)。