長期服用格列齊特會因胰島β細胞對其敏感性下降等原因導致失效。失效后可以通過聯合應用胰島素等控制血糖。
王先生已患2型糖尿病10年，患病期間一直服用格列齊特。在服藥初期，王先生的血糖可以得到滿意控制，但隨著時間的推移，療效越來越差，將口服格列齊特加至最大允許劑量，血糖仍得不到理想控制。為恨么格列齊特會失效了呢？
格列齊特是第二代磺脲類口服降血糖藥，可以同時降低正常人和糖尿病患者的血糖。適用于單用飲食控制療效不滿意的輕及中度胰島功能尚存的2型糖尿病，也可以利用格列齊特與胰島素的相加作用，用于對胰島素有耐受性的糖尿病患者。
長期使用格列齊特為什么會失效？
格列齊特的降糖作用與胰島β細胞的功能與狀態密切相關，長期應用格列齊特所導致的失效的原因主要有3點。
首先，患者長期使用格列齊特會導致胰島β細胞對其敏感性下降，甚至最大劑量也無法控制血糖。
其次，患者服藥期間如果不注意控制飲食、服藥不規律、不定期復查或監測血糖，會形成慢性高血糖，長期高血糖對胰島β細胞的糖毒性作用，易導致胰島β細胞功能衰竭，從而導致服用格列齊特失效。
最后，患者在使用格列齊特的同時，服用對胰島素有拮抗作用的藥物（如噻嗪類降壓藥），也會導致格列齊特失效。
Tips
與格列齊特類似的降糖藥有哪些？
與格列齊特類似的降糖藥主要為磺酰脲類降血糖藥，即格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
服用格列齊特失效后，糖尿病患者該怎么辦？
一種降糖藥失效并不意味著無藥可治。格列齊特失效后，可以聯合使用胰島素，或同時配合使用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑及胰島素增敏劑等來控制血糖。只要能及時與醫生溝通，聽從醫生的指導，堅持低糖飲食，多加運動，按劑量與時辰正規用藥，密切監測血糖并定期復查，就可以在最大程度上減少降糖藥失效的風險。
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