肥胖真的很可怕，無時無刻在悄悄的侵襲你的身體，耗散你的元氣！可是為什么大街上上還有那么多胖子？他們為什么不減肥呢？這個問題沒有人替他們回答。因為人各有命，各守各命。中國有句古話，叫“民不畏死，奈何以死懼之！”？他們不減肥，是不怕死，我們做醫生的也會淡然處之。因為我們知道，或長或總有個定數，他們會回來找我們醫生的……
肥胖很討嫌，而且一般的規律，肥胖就是因為吃的多、動的少才導致的。說到這里，或許立馬就有人喊冤了，我吃的也不多，動的也不算少，可是就是胖胖的，我就是那種“喝水都胖”的人。
我們權且不去追究這些喊冤的人，是否整天就是只喝了一點水，如果真的是這樣，我估計應該不是胖而是骨瘦如柴了。我們看電影，在那些兵荒馬亂的歲月里，沒有吃的，不過水還是有的，有胖子嗎？沒有！在不遠的時期，在中國上個世紀60年代，鬧饑荒的中國老百姓，有胖子嗎？也沒有。其實說喝水都胖的人，只是為肥胖找個借口而已，你相信他真的只是喝了一點水嗎？反正我不相信！
不過吃同樣的東西，甚至吃同樣的分量，有人胖、有人身材適中、有人瘦的情況還是有的，這是實情。不過大部分人看到的只是表面現象，對我們這些做肥胖研究的專家而言，胖瘦不一，還是有內在的原因的，也就是說肥胖病的發生、發展和轉歸，有其內在的發病機理和規律。在這里，請大家注意了，肥胖是病，得治，找誰呀，鐵善堂有秘方，關系不好，我還不告訴你！
當然這是給大家開個玩笑，雖然我現在研究中醫健康減肥，也不能黃婆賣瓜，自賣自夸是吧。言歸正傳，要減肥，我覺得還是要多多了解一下肥胖的發病機理，或者說是肥胖原因吧，只有這樣，減肥才能有的放矢，才不至于走彎路，花冤枉錢，讓自己活受罪，還沒有一點效果。你為什么胖？你可以喊冤，可以說“喝水都胖”，但是身體會說話，身體不會欺騙你，胖不胖不是你說了什么，其實還是你做了什么。
有個醫生同行開了一個減肥門診，有一次說起一個例子，很有趣，也很有代表性。她有一次問前來看門診的一個病人，問他中午一餐吃了多少？這個病人是這樣回答的？說正在減肥，已經有意識的控制飲食了，每天就像小鳥一樣吃的少！中午到底吃了多少呢？他說吃的不多，就三個漢堡，還沒有吃飽，肚子還餓著呢！我的天，這就是他說的像小鳥一樣吃得少？所以我們聽到就診的肥胖病人說“喝水都胖”的時候，我們一般只是會心的笑笑而已了。
三個漢堡是什么概念呢？研究表明，三個漢堡的熱量至少是1500千卡，這個數值比許多人一天的總攝入量都要多，也就是說，很多人一天都沒有他一餐吃得多。即使這樣，他們竟然還說像小鳥一樣吃得少，還餓著呢。可以想象得到，如果是讓他們盡情的吃到飽，吃得開心，一天三餐下來，他們攝入的熱量不知道是個什么狀況？這種吃法，能不胖嗎？
所以，為什么肥胖，首先是吃胖的，是你吃得太多了。講到這里，我們先學習一下能量守恒定律。我們吃的食物，經過消化、吸收進入到體內，這是攝入的能量。身體通過維持每日生理功能的基礎代謝、日常體力活動和食物的熱效應等消耗能量，當然還包括人體從糞便、尿液等途徑排泄物質所蘊藏的部分能量，攝入的能量大于消耗和排泄的能量時，體重就增加，反之，攝入的熱量少于消耗和排泄的熱量，人的體重就會減少，這就是能量守恒定律。
在我們人體構造中，影響我們胖瘦的，主要是脂肪、肌肉和纖維三種細胞。這些細胞在骨骼形成的構架下，互相爭奪地盤和能量。脂肪細胞主要是儲存能量，肌肉細胞主要通過運動和基礎代謝消耗能量，纖維細胞則負責填補空隙，建立組織構架，因此，我們體內的脂肪細胞是主要的能量儲存的載體。
我們無論是攝入的糖類、脂肪或蛋白質，經過一系列的消化吸收，供應人體生命活動所需，多余的能量最終都轉化成脂肪，囤積、儲存于體內，從而導致人體逐漸發胖。因此，除去先天性遺傳因素，后天性熱量代謝不平衡，收入大于支出，也就是攝入的熱量多于人體消耗和排泄的熱量，是目前過國際醫學界公認的肥胖產生的最主要原因。所以任何有效的減肥方法，絕對不能違反“能量守恒定律”的。
不過，我們人體對于糖、脂肪及蛋白質這三大營養物質的吸收和利用的方式與效率，還是有巨大的區別的。這三大營養物質，有著復雜的代謝過程和調控機制。上面講到的能量守恒定律，只是通過流行病學調查發現，所導致肥胖的一般規律。我們在臨床實踐中，也確實發現，有些人吃的也確實不多，而且還比較注重鍛煉，如果飲食和運動控制的好，身體還能保持不走樣，如果稍微有點懈怠，身體就會比一般人很快就會胖上來，這又是為什么呢？
越來越多的醫學研究發現，肥胖和高血壓、糖尿病一樣，是一種代謝紊亂性疾病。體重的增加和減少，并不全是能量和個人意志的因素，而是與體內控制進食及能量代謝的多種激素有關，尤其是近年來研究發現的一種叫“瘦素”的激素密切相關，人為什么會發胖，為什么一些肥胖癥患者體重難以下降，很大原因就是因為體內存在的“瘦素”和“瘦素抵抗”。所以有人喊冤“喝水都胖”，在科學上還是有一定的理由，這些人也是值得同情的。
那“瘦素”和“瘦素抵抗”是怎么回事呢？在這里我簡單地介紹一下。這個很關鍵，因為這牽涉到我們的減肥大計，也關系到一些在減肥的朋友們，是否能夠真正的減肥成功。什么叫減肥成功？絕不是一些產品描述的那樣，包括現在很多賣的很火的什么“瘦包”，這個瘦了、那個瘦了，其實他們在朋友圈里曬的那些照片，90%以上都是有目的P出來吸引眼球的。從我們醫學的眼光看，瘦下來不是本事，長久保持不反彈才是本事。所以我們的減肥重點要放在體質調理和優化生活方式上，這就與“瘦素”和“瘦素抵抗”密切相關。
很久以來，人們（也包括醫學科學家）一直以為，人體內的脂肪只是一個簡單的儲存多余熱量的器官。但是隨著現代醫學的發展，檢測、檢驗技術的不斷進步，科學家們逐漸發現，脂肪除了儲存能量，它其實還是一個活躍的內分泌器官，能分泌多種激素，調節它自身的合成與代謝，其中“瘦素”就是其中最重要的一種。
“瘦素”是1994年由美國洛克菲勒大學的弗萊德曼教授首先在實驗老鼠身上發現，隨后在人體中也證實了這種物質的存在。“瘦素”由脂肪細胞分泌，體內脂肪越多，分泌的“瘦素”也就越多。 “瘦素”通過血液到達腦部，作用于控制進食的下丘腦區域的神經中樞，告訴大腦“我已經有這么多脂肪了，不需要更多了”，從而啟動體內針對脂肪的相關調控機制。
這個針對脂肪的調控機制于是通過抑制食欲，調節能量代謝，進而是脂肪合成減少，消耗增加，人體體重下降，贅肉減少，身材也會逐漸變得苗條。這種激素因為能使人變瘦，因此科學家就把它叫做“瘦素”。對一些先天性肥胖病人的研究也發現，因為他們的基因缺陷，身體不能合成“瘦素”，導致體內“瘦素”嚴重缺乏，大腦接收不到“已有足夠脂肪”的信號，于是進食過度，代謝減慢，脂肪合成增加，身體也就越來越胖。
發現了“瘦素”，是不是就像一些人認為的那樣，要減肥，只要通過注射“瘦素”就好了呢？我們人體可是個非常復雜的機器，即使發現了“瘦素”，減肥還是沒有想象的那么簡單。因為科學家們又發現，先天性“瘦素”缺乏只是占肥胖病人的極少部分，大部分肥胖病人體內的“瘦素”水平不但不低，反而較高。這個應該很好理解，因為 “瘦素”由脂肪細胞分泌，肥胖者脂肪多，當然分泌就越多，血液中的 “瘦素”水平也就越高了。
既然“瘦素”能通過體內的調控機制導致脂肪合成減少，為什么“瘦素”水平較高的人，依然肥胖呢？這就是“瘦素抵抗”在作怪的緣故。雖然人體合成了很多“瘦素”，但是大腦并沒有接收到這一信號，依然錯誤的認為身體在挨餓，依然認為要進增加食，同時代謝率下降，積極儲存能量，從而使身體合成更多的脂肪，形成一個惡性循環，這種現象就叫“瘦素抵抗”。
“瘦素抵抗”所導致機體的激素和代謝紊亂，脂肪代謝調控失敗，或許是大部分肥胖者減肥困難的原因所在。人體為什么會有“瘦素抵抗”這種現象存在呢？我們也許在想，如果沒有“瘦素抵抗”多好呀，身體可以自動調節脂肪的合成與代謝，就不用我們費心費神，煞費苦心的去減肥了，那么機體究竟為什么會發生“瘦素抵抗”呢？這個問題，科學家尚未能給出明確的解答，目前的研究水平也只是證實與一些細胞生理機制有關。
一是“炎癥”。我們通常看到表面某個部位出現“紅、腫、熱、痛”，就說這個地方發炎了，這就是炎癥，這是我們肉眼能看得到的炎癥。其實很多機體的炎癥往往發生在細胞水平，我們肉眼看不到，但是卻對身體產生著影響。近年來的研究發現，肥胖就是這樣一種慢性的、低強度的炎癥狀態，肥胖者體內的C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素-6等炎癥因子均有所升高，而體重下降以后，這些炎癥因子也隨之降低，也正是這些炎癥因子作用于大腦下丘腦區域，從而誘發“瘦素抵抗”的發生。
第二是“游離脂肪酸”。游離脂肪酸是脂肪的一種代謝產物，它可以自由的通過血腦屏障，進入大腦。肥胖者體內升高的游離脂肪酸使得大腦內的游離脂肪酸也升高，從而干擾“瘦素”的信號傳達通路，進而產生“瘦素抵抗”。另外， “瘦素”本身也導致“瘦素抵抗”。正因為“瘦素抵抗”的存在，機體進入惡性循環，越來越胖，也越來越“瘦素抵抗”，從而又越來越胖，反復循環，不了了之。
除了“瘦素”，脂肪細胞還分泌另外一種很重要的激素，叫“脂聯素”。和 “瘦素”正好相反，脂肪細胞越多，機體分泌的“脂聯素”就越少，而體重下降以后，體內的“脂聯素”水平反而升高。“脂聯素”有助于抑制炎癥反應，提高胰島素敏感性，抑制“瘦素抵抗”，進而抑制食欲，促進脂肪代謝，對減肥形成正反饋。
所以，肥胖并不能簡單的歸結于貪吃、懶惰或者個人缺乏意志力。當然，這些因素依然是導致肥胖的罪魁禍首，有關機體能量吸收與消耗、排泄的“能量守恒定律”，依然是基本的規律，只是影響這個能量守恒的因素，確實一個極其復雜的代謝過程。肥胖本質上是一個復雜的代謝性疾病，就像高血壓、糖尿病一樣。因此，有人喊冤“喝水都胖”，他們還是值得同情的，因為他們得了“肥胖癥”這種代謝性疾病，機體進入了脂肪代謝的惡性循環。
2013年，美國醫學會正式認定肥胖是一種疾病，這從根本上改變了我們對肥胖的認識，也影響了我們對肥胖癥治療的思路和方法。我們的減肥要從根本上取得成功，就必須借助科學的方法，從飲食、鍛煉、睡眠、腸道微生物、多種維生素及藥物補充等方面，對脂肪有關的代謝因素進行積極的干預，打破其壞循環，建立好循環，重新建立機體良性的脂肪代謝長效機制，從根本上解決肥胖問題。
為針對肥胖的發病原因，我們鐵善堂提出，體質調理是解決肥胖的根本之道，也是基于肥胖是一種代謝性疾病的基礎認識。人為什么肥胖，根本上是機體物質代謝出現了調控紊亂，機體調控失衡，只有重建失衡的調控機制，才能從根本上解決肥胖問題。
我們從“保元氣”，“調陰陽”這個中醫養生思路出發，研發了的“參七瘦身丸”。就是借助中醫中藥，把人體失衡的脂肪代謝調整過來，讓減肥不再痛苦，也不會再步入“快速減肥”又“快速反彈”的誤區，讓減肥不再是一陣子的折騰，而是變成一輩子可以享受到的勝利果實。
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