對(duì)該病的認(rèn)識(shí)源于2015年我院產(chǎn)科發(fā)表的《完全性葡萄胎與胎兒共存臨床研究》這篇文章，當(dāng)時(shí)科內(nèi)也學(xué)習(xí)過(guò)，以為只有完全性葡萄胎與胎兒并存的情況，查閱文獻(xiàn)才發(fā)現(xiàn)，也有部分性葡萄胎與胎兒共存的病例，只是后者更為罕見(jiàn)，多為個(gè)例報(bào)道，因此本課件著重于完全性葡萄胎與胎兒共存的病例。
完全性葡萄胎與胎兒共存（Complete hydatidiform mole and coexisting fetus ,CHMCF)發(fā)生率約為1:2萬(wàn)—10萬(wàn)次妊娠，一般孕早期即可通過(guò)超聲檢查診斷，隨著IVF-ET的增多，該病發(fā)生率增加，我院目前我查到的8例中，7例為IVF-ET后，1例為促排卵后。既往對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足。因擔(dān)心母兒并發(fā)癥，很多IVF-ET后珍貴兒多采取引產(chǎn)終止妊娠。近年來(lái)的大數(shù)據(jù)報(bào)道顯示，CHMFC獲得活產(chǎn)的幾率為38%—60%，并且與早期終止妊娠相比，繼續(xù)妊娠并不增加產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但需注意該病流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)孕婦而言，先兆子癇、甲亢、妊娠劇吐、產(chǎn)前出血風(fēng)險(xiǎn)增高，孕期需注意以上指標(biāo)及檢查?；仡櫻芯恳诧@示：孕期HCG＜40萬(wàn) mIU/ml、無(wú)甲亢、高血壓妊娠劇吐的CHMCF孕婦，獲得活產(chǎn)兒的幾率增加。
做本課件過(guò)程中獲得何勉教授及劉大偉博士的無(wú)私幫助，也感謝協(xié)和醫(yī)院馮鳳芝教授與向陽(yáng)主任的指導(dǎo)，感謝我院產(chǎn)科黃林環(huán)教授、羅艷敏主任、王子蓮主任提供病例。本病為臨床少見(jiàn)病例，目前多篇報(bào)道均已在本課件中體現(xiàn)，歡迎各位積極討論并提出建議與意見(jiàn)。也歡迎各位選擇中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修交流！
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