【內(nèi)容導(dǎo)讀】雖然中老年全體依舊是痛風(fēng)的主要發(fā)病群體，但如今，在廣州各大醫(yī)院的痛風(fēng)診療科，年輕的痛風(fēng)患者也比比皆是，由于生活環(huán)境與飲食結(jié)構(gòu)的變化，痛風(fēng)也開始逐漸“年輕化”，出現(xiàn)了老年痛風(fēng)與青少年痛風(fēng)，那么老年痛風(fēng)與青少年痛風(fēng)有什么區(qū)別嗎，他們各有什么特點(diǎn)?
老年人痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)及診治有一定的特殊性：
1.性別上老年人男女的發(fā)病率趨于相等，主要與女性更年期后發(fā)病率增加有關(guān)。
2.臨床癥狀不典型，全身癥狀相對(duì)較輕，典型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率較低，由于老年人痛閾值較高，因而較少有強(qiáng)烈的關(guān)節(jié)劇痛，以鈍痛的慢性關(guān)節(jié)炎較多見，易與常見的骨關(guān)節(jié)炎相混淆。
3.病變發(fā)生在多關(guān)節(jié)，主要累及單側(cè)跖趾關(guān)節(jié)，常有上肢關(guān)節(jié)的受累。
4.伴隨的疾病較多，老年痛風(fēng)并非獨(dú)立性疾病，常伴有高脂血癥、高血壓、肥胖、糖尿病以及高胰島素血癥等。
青少年及兒童痛風(fēng)臨床雖然比較少見，但亦不可忽視，其臨床表現(xiàn)具有以下特點(diǎn)。
1.10歲以下兒童的痛風(fēng)十分罕見，但也有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病年齡最小者為出生5個(gè)星期;30歲以下患者以男性多見。
2.兒童及青少年痛風(fēng)常有明顯的家族史，或繼發(fā)于家族性及散發(fā)性腎病、糖原貯積癥、白血病、淋巴瘤或特殊類型的酶缺陷。
3.尿酸性腎病、腎結(jié)石常為首發(fā)癥狀，以后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)，也可無關(guān)節(jié)炎癥狀。
4.兒童及青少年痛風(fēng)一旦關(guān)節(jié)受累，其關(guān)節(jié)炎較成人發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重，并且發(fā)作頻繁。
5.對(duì)有腎臟病變，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石的少年兒童，應(yīng)注意常規(guī)檢查血尿酸，以免漏診與誤診。
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