“問題”腳病診所
修腳不當壞大事
上海中醫藥大學附屬曙光醫院皮膚科 丁佩軍
走路時足部疼痛，可能是足部皮膚長雞眼、胼胝、嵌甲等的緣故。有些患者不以為然，會在菜場、公園門口、美容院或浴場里找個扦腳師父修腳治療。孰不知，足病雖小，但修壞了腳可要壞大事。
三個亂修腳的人
1 一位30多歲的男性患者，走起路來有點痛，認為自己右足前跖部長了一個“雞眼”。在去洗足浴店和浴場時，他先后三次請了不同的扦腳師父治療“雞眼”。誰知過一段時間以后，一個“雞眼”反而變了三個，走起路更痛了。上醫院皮膚科，診斷為“多發性跖疣”，經激光治療后才痊愈。
2 還有一女病人，經常穿高跟、尖頭皮鞋，走路的時候總是感覺有點痛，局部出現皮膚增厚的老繭（醫學上稱“胼胝”）。她心想：小事一樁，找個人修吧。于是，就到美容店修修腳——削老繭。誰知兩天后，修過的腳出現紅腫、熱痛，同側腹股溝淋巴結腫痛，伴有輕度發熱。經診斷為皮膚感染伴淋巴結炎、足癬感染，經積極抗感染治療后才痊愈。
3 還有一50多歲的男性患者更慘。他因為左足大趾內側出現“跖疣”，先后在上海某知名扦腳連鎖店多次修腳治療。“治療”不僅無效，反而患處出現潰瘍，皮損邊緣散發色素。到我院皮膚科就診，經活檢病理確診為惡性黑色素瘤，最后經截肢和化療才保全了生命。
修腳技術到底可不可靠？為什么會有這么多的“問題”腳病診所？這還要從修腳技術的歷史變遷說起。
明清以前，修腳師傅一般設攤或流動設點服務。以后沐浴業的盛行，使修腳技術轉入浴室內掛牌服務。至20世紀80年代起，在民間流行的修腳技術又開始進入部分醫院診所，不僅在醫院的皮膚科中運用，而且各地開設了不少腳病診所、專科專病醫院。
修腳技術和治療場所擴大，起到拾遺補缺的作用，有利廣大腳病患者的治療。但臨床上足病誤診以及修腳不當引起的誤治，并發感染和傳染性皮膚病（足癬、病毒疣等）的例子屢見不鮮。
因此，修腳行業亟待規范。不僅技術的傳授、學習要規范，從業者必須進行必要的培訓、考核；而且，臨床消毒、治療的程序也必須嚴格規范，防止交叉感染。作為患者，不輕易去非醫療機構修腳實乃上策。尤其是疑難頑固的足病患者，更應該到正規醫院由專業醫生診治。
不過，大家也不必因噎廢食。只要正規操作，中醫修腳治療腳病療效確切、操作簡便、而且無需特殊設備，非常適合普及開展。
我院皮膚科自20世紀80年代開始應用中醫修腳診療技術治療各種腳病，多年來，傳統修腳術已經成為我院的特色診療項目。所有患者在治療前均由專業皮膚科醫生明確診斷，避免誤診；醫生對皮膚和器械的嚴格消毒，防止了交叉感染。
針對不同的足病，我們采用削胼胝、扦老繭、挖雞眼、剔嵌甲等不同的傳統修腳術治療；對足底病毒疣采用激光或中藥浸泡治療；對足部纖維瘤、色素痣，則手術切除治療。如治療中有皮膚破損出血，則術后三天內不能接觸水，以防感染。遇到嵌甲治療的，如治療中已有感染的，治療后要口服抗生素治療。
修腳治療雖然快速有效，但治療后還是要注意預防，否則，雞眼、胼胝等還是很容易復發的。平時宜穿質軟、肥大的鞋，避免穿高跟或尖頭鞋。另外，跖疣是病毒感染，如發現復發病灶，需積極就診，盡早治療。
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