徐建華
（鹽城市鹽都區中西醫結合醫院 江蘇鹽城 224021）
【摘要】目的 探討絞股藍總甙片聯合辛伐他汀治療高血脂癥的臨床療效。方法 將96例患者隨機分成治療組和對照組, 每組各48例，治療組采用絞股藍總甙片聯合辛伐他汀治療，對照組單獨采用辛伐他汀治療。結果 治療組總有效率為91.67%，明顯優于對照組的79.17%(P<><><0.05)。結論>
【關鍵詞】絞股藍總甙片 辛伐他汀 高脂血癥 臨床療效
【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-1752（2013）07-0162-02
高脂血癥是一種血脂代謝紊亂疾病，其主要表現為高膽固醇癥、高甘油三脂血癥，或兩者兼而有之。我院采用絞股藍總甙片聯合辛伐他汀治療48例高脂血癥患者，取得了較好的臨床效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 入選病例均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]及《中國成人血脂異常防治指南》[2]中規定的血脂異常判定標準。所有入選患者排除肝、腎、甲狀腺功能異常以及藥物影響引起的繼發性高脂血癥。選擇2011年8月～2012年8月在我院門診就診的高脂血癥患者共96例，男50例，女46例，隨機分為治療組、對照組，每組各48例。兩組研究對象性別、年齡、病程及病情經統計學處理，差異無統計學意義。
1.2 治療方法 治療組采用辛伐他汀膠囊(廈門福滿藥業有限公司生產，批號：110403)20mg，1次/d，加絞股藍總甙片（安康正大制藥有限公司生產，每片含絞股藍總甙20mg，國藥準字Z10900032）1片/次，3次/d治療；對照組僅每晚頓服常規降脂藥辛伐他汀膠囊20mg，1次/d。兩組患者都以8周為一個療程，用藥前后觀察血脂變化。
1.3 觀察指標 治療前后于服藥前空腹12 h，于次日晨取上肢靜脈血，用全自動生化分析儀終點法測定TC、TG、HDL-C、LDL-C，分別于用藥前及用藥8周后各測1次，同時測肝功、腎功、肌酶、血糖、血壓、心率、心電圖，同時詢問并記錄有無不良反應。
1.4 療效判定標準 參照1993年我國衛生部制定的《新藥臨床研究指導原則》[3]。
1.5 統計學方法 統計學結果計量資料以x-±s表示，治療前后均數的差異采用配對t檢驗分析，P＜0.05為差異有顯著性。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較，見表1。
注：與對照組比較，*P<>
2.2 兩組治療前后血脂的變化，見表2。
表2 兩組治療前后血脂水平變化比較(mmoL/L)
組別 時間 TC TG HDL-C LDL-C
治療組（n=48） 治療前 6.48±0.84 3.11±0.48 0.74±0.24 5.19±0.62
治療后 3.94±0.66Δ 1.29±0.45Δ 1.62±0.18Δ 2.02±1.14Δ
對照組（n=48） 治療前 6.71±1.10 3.23±0.55 0.77±0.12 5.29±0.66
治療后 4.52±0.62Δ* 2.39±0.68Δ* 1.58±0.32Δ 3.09±0.91Δ
*注：與本組治療前比較，ΔP<><>
3 討論
高脂血癥系高脂代謝失常的病癥，其病因多有飲食不適、心情內傷、脾虛失運、痰瘀阻滯、臟腑功能失調及年老體虛所致。長期的高脂血癥會加速動脈血管的粥樣硬化，是心腦血管事件的常見且重要的因素之一。人群中血TC水平每下降1%，冠心病(CHD)死亡危險降低2%[4]，足見降脂治療的重要性。
臨床及藥理試驗證明，絞股藍皂苷具有明顯的抗腫瘤、抗動脈粥樣硬化作用，并且對神經血液內分泌系統等多方面疾病具有防治作用及提高機體免疫能力[5]，其中，絞股藍及絞股藍總苷有顯著的預防和治療高脂血癥、高黏滯血癥、動脈粥樣硬化的作用，其調脂作用與抑制脂肪細胞產生游離脂肪酸及合成中性脂肪有關[6]。他汀類降脂藥是國際上公認的首選降脂藥物，有調控血脂、穩定動脈粥樣硬化斑塊、抗炎等作用，在調節血脂的治療中發揮著無可替代的主導作用。
本文數據顯示，治療組采用的絞股藍總甙片聯合辛伐他汀，在總有效率與TC、TG、HDL-C與LDL-C等血脂方面的療效都優于單獨采用辛伐他汀治療，值得臨床進一步探討與運用。
參考文獻
[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：171-174.
[2] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：390.
[3] 中華人民共和國藥政局.新藥(西藥)臨床指導原則匯編[S].北京：人民衛生出版社，1993：49.
[4] 陳灝珠.實用內科學[M].第10版.北京：人民衛生出版社，1997：888.
[5] 侯慧麗，傅童生.絞股藍的化學成分與藥理作用研究進展[J].動物醫學進展，2006，27(S1)：59-61.
[6] 譚華炳.絞股藍對兔高脂血癥和血液流變學影響研究[J].第三軍醫大學學報, 2007, 29(15): 1497-1450.
