心臟的收縮、舒張交替進行，推動血液在心臟和血管組成的密閉循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)持續(xù)流動。血液在血管內(nèi)流動時對血管壁造成的側(cè)壓力，就是血壓。理想的血壓是<120 0="">
兩上肢的血壓可有輕度差別，若兩上臂的血壓差別較大，應(yīng)按高的一側(cè)的血壓值來診斷高血壓和評估療效。
脈壓是收縮壓與舒張壓的差值，正常為30~40 mmHg，脈壓增大是動脈硬化的一個指標。
無論是健康人還是高血壓患者，血壓都有晝夜節(jié)律的變化。白天，人體較活躍，身體需要更多的氧和營養(yǎng)，相應(yīng)地需要大量的血液來輸送，血壓就高些。夜里睡眠時只需最小限度的氧和營養(yǎng)，血壓就低些。
季節(jié)和環(huán)境溫度的變化會使血壓波動，冬季血壓水平要比夏季高些，血壓也會因運動、排泄等活動和興奮、緊張、憤怒等情緒變化而升高。健康人血壓暫時升高會很快恢復(fù)，如果出現(xiàn)慢性血壓持續(xù)較高的狀態(tài)，就成了高血壓。
什么是高血壓?
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,考慮為高血壓。
目前，90%以上的高血壓原因尚不明確，稱為原發(fā)性血壓。如果血壓高是由于某些疾病(如腎臟病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等)引起的，稱為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓服藥治療的效果差，應(yīng)當(dāng)針對病因治療，去除病因后血壓能有效降低甚至恢復(fù)正常。
哪些人群易患高血壓?
高血壓的易患人群有:攝鹽過多、進食高熱量食物、長期過量飲酒、吸煙、缺乏運動、長期精神壓力大、有高血壓家族史、男性≥55歲及更年期后的女性。有以上危險因素之一者，建議每6個月測量1次血壓，并改變不良生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。
我國高血壓患者有多少?
伴隨人口老齡化、城鎮(zhèn)化的進程、生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓患病率呈增長態(tài)勢。目前，我國高血壓患者約3.3億，比整個美國人口還多。
高血壓有哪些癥狀?
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，或僅僅在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。
高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián)，多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。
當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。
高血壓的危害有哪些?
持續(xù)的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害，嚴重時發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床并發(fā)癥。
心臟:高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。
腦:中國是腦卒中高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦卒中約250萬人。高血壓是腦卒中最重要的危險因素，我國70%的腦卒中患者同時伴有高血壓。
腎臟:長期高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般在高血壓持續(xù)10~15年后出現(xiàn)腎損害，腎功能減退，部分患者可發(fā)展成腎功能衰竭。
眼:高血壓可損害眼底動脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)，造成眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈堵塞、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導(dǎo)致視力下降，嚴重者失明。
血壓越高、病程越長、生活方式越不健康，伴隨的危險因素越多，靶器官損害的程度就越嚴重，心血管病的危險性就越大。血壓從115/75 mmHg起,收縮壓每升高20 mmHg,或舒張壓每升高10 mmHg,冠心病和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險增加1倍。
高血壓一旦發(fā)生心腦腎等嚴重并發(fā)癥，后果非常嚴重，病情重者致死，英年早逝者屢見不鮮。輕者致殘，如腦出血引起偏癱長期臥床，急性期住院費至少上萬元，出院后每年醫(yī)藥費至少數(shù)千元。患者喪失勞動力，家庭成員長期陪護，給個人、家庭和國家都造成巨大負擔(dān)。全國每年心血管病花費約3000億元。
高血壓怎么治療?
堅持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基礎(chǔ)，合理用藥是血壓達標的關(guān)鍵。兩者必須結(jié)合，才能有效控制高血壓。
所有高血壓患者，自始自終都要堅持健康的生活方式，主要包括合理膳食、控制體重、戒煙戒酒、適量運動和心理平衡。
降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達到目標水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。降壓治療可減少40%~50%的腦卒中發(fā)生風(fēng)險，即服用降壓藥與不服用降壓藥者相比，減少一半的腦卒中發(fā)病風(fēng)險,減少15%~30%的心肌梗死發(fā)病風(fēng)險,減少50%的心力衰竭發(fā)生風(fēng)險。
早降壓早獲益,長期降壓長期獲益，降壓達標最大獲益。堅持治療，血壓達標，能最大限度地減少、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。要獲得降壓帶來的益處，大多數(shù)患者必須長期堅持規(guī)范服用降壓藥。
