大家都知道,造成肝損傷的因素有很多。肝炎病毒、大量飲酒、高熱量飲食以及缺乏運動所分別造成的病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝,是肝病的三大類型。此外,不潔飲食、過度疲勞、情緒不穩定和長期睡眠不足,也會加劇肝病病情的惡化。
在這里,我們簡單介紹一下保肝藥的類別、主要品種、藥理作用和主要適用人群:
1、抗炎類保肝藥
這類藥物的主要作用就是通過消除肝臟炎癥,來遏制肝病的進一步發展。主要品種有:復方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂和雙環醇等。主要用于各類肝炎造成的轉氨酶升高患者,轉氨酶正常后應該逐漸減量。
2、降酶類保肝藥
這類藥物對降低谷丙轉氨酶(GPT或者ALT)的效果很好,而谷丙轉氨酶是代表肝功能好壞的最敏感指標。這類保肝藥的代表品種就是聯苯雙酯,對慢性肝炎、酒精性肝病、化學性肝損傷造成的谷丙轉氨酶升高有效。
3、解毒類保肝藥
這類藥物可以提高肝臟的解毒能力,對酒精或者某些肝毒性藥物導致的肝損傷有效,也可作為各類急慢性肝炎的輔助治療。代表藥物有:還原性谷胱甘肽、硫普羅寧和葡醛內酯,適用于酒精、重金屬和藥物造成的肝臟損傷;有些化療藥物的肝毒性較大,也需要加用這類保肝藥。
4、促進肝細胞修復類保肝藥
顧名思義,這類保肝藥可以促進肝細胞的修復和再生,對各類急慢性肝炎的治療都可以起到輔助的作用。代表藥物有:多烯磷脂酰膽堿和促肝細胞生長素等。
5、利膽類保肝藥
肝病發展到了一定的階段(如肝硬化前期),會導致肝內的膽汁淤積,還有些肝病本身就是由于膽汁淤積引起的。肝病發生了這種情況,就需要用到這類保肝藥,其代表品種有:腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸和茴三硫等。
6、促進能量代謝類保肝藥
這些藥物有著一個共同的作用,就是可以促進肝臟的代謝功能,從而改善患者的營養狀況。代表藥物有:多種維生素復合制劑、各類輔酶等。
最后要強調的是,針對病因的治療是肝病治療最重要的手段。保肝藥的運用盡管也很重要,但大都起到的是輔助作用,應該避免同時服用多種保肝藥,以免給肝臟增加不必要的負擔。