據國家高血壓防病指南的報道，目前，我國高血壓患者已經達到了2億，并且還以每年1000萬人的增長速度增長。患病人數的增多讓高血壓成為了現代人的常見病，很多人面對高血壓的態度也逐漸變得更加“淡定”，甚至不太當回事。
事實上，只要血壓控制好，確實不必有太大的心理負擔，但是當出現高血壓危象的時候，還是要及時到醫院就醫，以免丟掉性命！
這種高血壓“不尋常”
和普通的高血壓不同，高血壓危象可謂是非常嚴重并且十分危險的心血管疾病，是急診科的常見急癥，如果不及時治療就可能會丟掉性命。高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓亞急癥。
高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120 mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。在中國的高血壓患者中，約有5%可發生高血壓急癥。
高血壓亞急癥和高血壓急癥類似，是指血壓顯著升高，但不伴急性靶器官損害。多數患者服藥依從性不好或治療不足。但和急癥不同的是，高血壓亞急癥沒有新近發生的急性進行性的靶器官損害。
這些因素容易引起高血壓急癥
1高血壓合并并發癥
高血壓性心臟病及冠狀動脈疾病的患者：Saguner研究表明，這類患者急癥發病風險增高(HR分別為4.14和3.73 )。Pacheco 等調查也發現,高血壓患者合并心肌梗死或心力衰竭增加其高血壓急癥發病率。
2吸煙、被動吸煙及飲酒過度
研究顯示,吸煙可增加高血壓 的發病率,同時也是導致高血壓急癥的主要危險因素。
3肥胖及缺乏運動
2013 年美國高血壓流行病學調查結果顯示，高血壓患者中BMI 正常人群僅為20.5%。
高血壓急癥有哪些表現？
高血壓急癥的表現很多，比較典型的是血壓顯著增高：收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。同時還有面色蒼白，煩躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震顫等現象。
一部分患者還會出現其他靶器官受損的臨床特征：
01高血壓腦病
血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊。
02眼底改變視力模糊
視力喪失，眼底檢查可見視網膜出血，滲出，視乳頭水腫。
03心臟損害
高血壓急癥患者對心臟的損害包括心絞痛和/或心肌梗死、充血性心力衰竭、肺水腫。心臟對高血壓的最初反應是發展為向心性左心室肥厚，最終發展為左心室擴張。
04腎功能受損和腎衰竭
高血壓急癥會在短時間內引起腎供血、供氧不足，有可能會導致腎功能下降，肌酐、尿素氮水平升高。隨著高血壓時間的延長，那么腎功能會逐漸下降，就有可能會導致腎衰竭。
出現高血壓急癥處理要注意這些
1降壓要“循序漸進”
血壓太高很多人第一時間想到的就是降壓，事實上，高血壓急癥和亞急癥的血壓控制是在保證重要臟器灌注基礎上的迅速降壓。已經存在靶器官損害的患者，過快或過度降壓容易導致其組織灌注壓降壓，誘發缺血事件，應注意避免。
高血壓急癥的治療：初始階段（1小時內）血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。
在隨后的2~6小時內將血壓降至較安全水平，一般為160/100 mmHg左右。如果可耐受這樣的血壓水平，在以后24~48小時內逐步降壓達到正常水平。
高血壓亞急癥的治療：在24~48小時內將血壓緩慢降至160/100 mmHg。沒有證據說明緊急降壓治療可以改善預后。許多高血壓亞急癥患者可通過口服降壓藥控制。
2慎用硝苯地平片
該藥含服后血壓可短時間內急劇下降，而降壓過程難以預見，可引起嚴重并發癥。
3妊娠合并高血壓
妊娠合并高血壓急癥的患者應盡快、平穩地將血壓控制到相對安全的范圍（＜150/100 mmHg，并避免血壓驟降而影響胎盤血液循環。
高血壓急癥如此危險，想要預防最好的方式就是控制好血壓，按時監測，生活中少鹽、戒煙限酒，否則一旦發病，帶給您和家人的可能是更大的負擔。
參考資料：
①《中國高血壓防治指南2018年》
②醫學繼續教育《高血壓危象的診斷和治療現狀》
③《高血壓急癥的危險因素》
