每年春初和秋初之時，就是過敏性鼻炎患者噩夢來臨之際。鼻子癢的不停的刷存在感，噴嚏從頭到晚的不斷，鼻腔堵的夜間難以入睡，鼻涕多的擦破鼻頭。

很多過敏性鼻炎的患者經常會在門診問我們一些問題，在這里就常見的幾個小問題，先給大家簡單的總結回答一下。

問題1：發生過敏是不是免疫力太低了，我是不是可以吃增強免疫力藥物？

過敏性疾病不是免疫力低下而是異常。我們正常人的免疫系統認為是無害的物質，過敏性患者的免疫系統認為是有害的，所以發生免疫反應。因此在某種方面來講過敏性疾病的患者是免疫力過強。所以增強免疫力藥物對過敏性疾病效果不明顯。

問題2：醫生為什么我以前沒有這個病，現在會有了？

過敏性疾病雖然跟遺傳有關，但是每個人的個體差異性很大，并不是一定一出生就有，是遺傳和環境共同作用的結果。

當過敏性體質的患者接觸到過敏原后，體內產生了一種特殊的免疫球蛋白叫免疫球蛋白E（IgE），這種免疫球蛋白和細胞結合之后，會使細胞釋放一系列引起炎癥發生的物質（主要是組胺和白三烯）。這些物質刺激鼻腔黏膜和血管導致黏膜腫脹，血管擴張，因此我們會出現鼻堵。刺激到鼻腔內神經末梢，我們會鼻癢，打噴嚏。刺激到我們鼻腔黏膜腺體，使腺體分泌增多，因此我們會流清涕。

問題3：過敏開始我就用藥，為何控制效果不佳？

藥物治療是目前在臨床上治療過敏性鼻炎應用最多的治療方法。包括了鼻腔局部的鼻噴類的藥物、口服抗組胺類的藥物和白三烯受體拮抗劑。

但是這三類藥物在服用時間上是有講究的。

• 鼻腔局部的鼻噴類的藥物：包括鼻用激素或鼻用抗組胺藥物用法可以為每日1-2次，每次1-2噴。但對于花粉癥患者在過敏季節開始前半個月就要開始使用，一直用到過敏季節結束。針對常年性的過敏性鼻炎，建議全年使用鼻噴類藥物。
• 口服抗過敏的藥物：即抗組胺類的藥物，包含二代抗組胺藥物例如氯雷他定或是西替利嗪，每日一片，口服一個月后改為隔日一片，至過敏季節結束。
• 白三烯受體拮抗劑：這類藥物主要是能夠改善支氣管的收縮與舒張功能，從而起到抗減少炎性物質滲出，尤其是減少炎性物質上肺內組織的是轉移，這樣能夠減輕咳嗽咳痰，呼吸困難，哮喘等癥狀。目前臨床上常用的是孟魯司特鈉，這個藥應在臨睡前一片，推薦過敏季節前2周開始使用，一直到過敏季節結束。

*季節性過敏性鼻炎的發病時間：春季花粉癥每年3-5月，秋季花粉癥8-10月為高發月份。

問題4：過敏季節一般為三個月，這么長時間用藥是不是容易出現副作用？我不想用藥。

過敏性疾病的藥物都很安全，如果過敏性鼻炎控制不好容易加重或引發哮喘，過敏性鼻炎和哮喘是“一個氣道，一種疾病”。因此一定要規范用藥。

即使過敏，我們依然可以擁有更好的生活。