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關節痛 高尿酸血癥 = 痛風 ?別再錯了!


痛風,在過去是罕見病(1948 年我國僅有 2 例痛風病例報道)。但隨著現在飲食生活方式的改變,痛風的患病率直線上升,呈年輕化趨勢。

2017 年中國痛風現狀報告白皮書顯示,我國高尿酸血癥人數 1.7 億,痛風超過 8000 萬,成為僅次于糖尿病的第二代謝疾病。

被嚴重忽略的常見病 — 高尿酸血癥與痛風是同一疾病的不同時期。

一. 概述與標準

高尿酸血癥:嘌呤代謝紊亂,尿酸排泄減少;痛風:血尿酸增高,單鈉尿酸鹽沉積關節(5%-12%)

目前對痛風的認識:
  • 代謝性疾病:沒有尿酸就沒有痛風,引發痛風的必備條件是免疫激活

  • 炎癥性疾病:晶體性關節炎,非細菌感染性炎癥

  • 終身性疾病:與高血壓、糖尿病一樣屬于慢性病管理范疇

  • 全身性疾病:會損害內臟,進一步損害心腦血管。


最后澄清一個問題:關節痛 + 高尿酸血癥 ≠ 痛風

二. 臨床表現

臨床上把痛風分為慢性痛風、急性痛風、復雜性痛風(例如痛風合并骨關節炎)等。不同的痛風具有差異性,臨床表現不能一概而論。

1. 慢性痛風 


2. 急性痛風性關節炎


3. 老年性痛風


4. 女性痛風


以上圖片來源醫生站羅紅玉醫師直播課

痛風的治療時機怎么選擇?
難治性痛風的治療關鍵是什么?
停藥后血尿酸如何變化?
痛風患者飲食新理念有了哪些變化

為了解決更多痛風的臨床問題,醫學界特邀內分泌科副主任醫師羅玉紅,在線免費直播講解《診療指南:痛風與高尿酸血癥》(看到重點了嗎?免費!免費!免費!
)以上內容就來自于本節直播回顧。

羅老師將帶你逐一擊破痛風的臨床表現、診斷標準、治療以及患者飲食注意事項各個方面。

本文來源:醫學界精品課
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