心臟支架千萬不能做,做了心臟支架就得一輩子吃藥!
這是很多人對于心臟支架的認識,那么為什么做完心臟支架必須一輩子吃藥呢?支架真的不敢做嗎?
一、做完支架真的要一輩子吃藥嗎?
首先這句話是對的,做完支架確實需要一直吃藥,甚至沒有特殊情況需要一輩子吃藥。
但這只是我們看到的表面現象,也就是說這只是一個事實,但做支架跟一輩子吃藥之間,并沒有直接的因果關系。
所以,可以說“做完支架,需要一輩子吃藥。”。但不能說:“因為做完支架,所以一輩子需要吃藥。”
做支架并不是一輩子吃藥的原因。
二、做完支架為什么要一輩子吃藥?
做完心臟支架吃藥的原因是因為冠心病,也就是說因為心血管狹窄了,我們需要吃藥,吃藥的目的是為了控制心血管狹窄進一步加重,為了預防斑塊破裂,形成血栓,為了預防心肌梗死。
那么非要說做完支架,要保護支架內長出血栓,或支架內再狹窄,需要吃的藥,包括:阿司匹林、他汀類藥物、替格瑞洛或氯吡格雷。
替格瑞洛或氯吡格雷是支架后需要服用1-1.5年的藥物,如果說支架和不支架的冠心病患者,用藥上有什么區別,那么替格瑞洛/氯吡格雷是唯一的區別。也就是說放了支架的人,比沒放支架的冠心病患者,僅僅是多了1年-1年半的替格瑞洛/氯吡格雷。
而阿司匹林、他汀藥、降三高、降心率、擴血管等等藥物,不管我們放不放心臟支架都得長期乃至終生服用。
所以,我們一輩子吃藥的原因,不是醫生給我們放了一個支架這個原因,而是我們在支架前就已經發生了冠心病(如果沒有冠心病,當然連支架都不用放。),所以不要再裝著很懂的樣子說:支架千萬不能放,放了得一輩子吃藥,放了就離不開藥了。
這種不懂裝懂的人,當他自己,或他家人遇到放支架的病,肯定不會這樣說。
三、做完支架一輩子吃藥,跟支架其實沒有必然關系:
那么冠心病為什么需要一輩子吃藥呢?
最簡單的回答就是,目前大部分的心血管疾病,包括大部分的高血壓、高脂血癥、糖尿病,以及幾乎所有的冠心病(心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋)、腦梗死等等疾病都無法根治,無法治愈。
既然無法根治,無法治愈,那就只能控制,要控制就得長期健康生活,加長期規律的藥物。
比如要吃降三高的藥,三高不控制,動脈粥樣硬化就會加重,斑塊就會加重,心血管狹窄就會加重,就可能會再次支架或搭橋,就可能會心肌梗死。
比如要吃阿司匹林和他汀,這兩種藥物是預防斑塊加重,預防斑塊破裂,預防血栓的藥物,所以需要長期吃。
如果不長期吃藥,就可能會導致斑塊加重,心血管狹窄從60%發展到90%;支架內開始是通暢的,如果不規律吃藥,支架內會出現血栓,或者支架內會狹窄。甚至因為斑塊破裂,血小板聚集,發生血栓,發生心肌梗死乃至猝死。
這才是吃藥的原因,而不是因為支架。
四、做完支架,如何保養,如何復查?
再說了,做支架的目的是改善嚴重的心血管狹窄,比如一個心血管狹窄到90%以上,如果不支架,患者隨時會發生心絞痛,隨時會有時生命危險。所以支架是解決嚴重心血管狹窄的。支架也是搶救心肌梗死的一種非常正規非常重要的方法。所以支架的作用主要是搶救心肌梗死或控制嚴重的心血管狹窄。
有人說支架治標不治本,這句話也沒錯,可是心肌梗死的時候,不治標,連命都沒有了,哪來的本,命就是本呀。支架是救命的,難道不是本嗎?
嚴重心絞痛的時候,患者天天都可能發生心絞痛,您說不解決狹窄怎么辦。生后質量嚴重下降,每天都無法正常吃喝拉撒,我們談何標本?
只有先救命,只有先把心絞痛控制住再說下一步。
還有那些冒充專業,說支架治標不治本的人,您倒是告訴大家什么才是治本治標的方法呀?
做完支架除了按照醫囑長期規律服藥,還需要堅持健康生活:戒煙戒酒、健康飲食、適當活動、不要熬夜、控制體重、好的心態。
平時生活中觀察大便顏色是否變黑,是否有肌肉疼痛,是否有周身乏力等癥狀,以免出現藥物副作用。同時在支架后第1、3、6、12個月,以及以后每年需要去復查血常規、肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂四項、肌酸激酶,以免藥物出現副作用,同時監測好血脂、血糖、血壓、心率。
只有這樣才能保養好支架,不至于支架內血栓或支架內再狹窄。
看完今天的科普,您還會相信那些說支架千萬不能放,放了就得一輩子吃藥的鬼話嗎?