5月17日(明天),是世界高血壓日,高血壓作為一種常見的慢性疾病,哪些行為容易引起高血壓?如何預(yù)防高血壓?今天,渭南市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任馬仙紅,為大家科普有關(guān)高血壓的知識。記者:高血壓怎么判定?是指未使用降壓藥物的情況下,非同目3次測量診室血壓,收縮壓( SBP )≥140mmHg和或舒張壓( DBP )≥90 mmHg 。 SBP ≥140mmHg和 DBP0 mmHg ,仍應(yīng)診斷高血壓。記者:為什么會得高血壓?醫(yī)生:高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,常見的患者大都為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是多基因決定的遺傳易感性與多種環(huán)境因素共同作用結(jié)果。遺傳因素的話,有主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳。如父母均患高血壓,子女發(fā)病概率高達(dá)46%,60%高血壓病人有高血壓家族史。環(huán)境與生活因素:長期精神緊張與心理負(fù)擔(dān)過重,食鹽攝入過多,鉀攝入不足,吸煙與飲酒過量,肥胖,體力活動過少等也可能引發(fā)高血壓。另外,就是藥物的影響(激素、避孕藥、麻黃堿、甘草等),睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,50%有高血壓,血壓升高的程度與其病程及嚴(yán)重程度有關(guān)。記者:高血壓有啥癥狀?醫(yī)生:大多數(shù)高血壓患者,起病緩慢,缺乏特殊臨床表現(xiàn),導(dǎo)致診斷延遲,僅在測量血壓時或發(fā)現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。漸進(jìn)約五分之一患者無癥狀。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。以及一些靶器官損害的癥狀。記者:高血壓患者日常應(yīng)該注意什么?醫(yī)生:若患者血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo),一周固定監(jiān)測一天血壓(早晚各一次);若血壓沒有達(dá)標(biāo),每隔2-4周調(diào)整降壓藥,直到血壓平穩(wěn)。改變?nèi)粘2涣嫉纳罘绞剑瑢Ω哐獕旱念A(yù)防與治療至關(guān)重要。《國家基層高血壓防治管理指南》提出健康生活六部曲:限鹽減重多運(yùn)動,戒煙限酒心態(tài)平。1.健康的膳食結(jié)構(gòu)有助于降低高血壓患病的風(fēng)險;每人每天攝入食鹽不超過5克(一啤酒瓶蓋的鹽量),注意咸菜、味精、醬油等含鹽調(diào)味品的攝入。2.肥胖及超重人群可使高血壓發(fā)病風(fēng)險增加:保持體重指數(shù)( BMI )2,那如何計算體重指數(shù)呢:體重/身高的平方。腹型肥胖是心血管疾病的重要危險因素,所以腰圍(男)>3.規(guī)律的身體活動是維持和改善心血管健康的基石:建議中老年人可以多多鍛煉,采用快走、慢跑、廣場舞等形式,每次運(yùn)動30分鐘,每周進(jìn)行5~7次運(yùn)動,老年人可以選擇瑜伽、太極等形式進(jìn)行運(yùn)動。當(dāng)然運(yùn)動時間也要科學(xué)的進(jìn)行選擇。運(yùn)動時要注意保暖;避開清晨心血管事件的高發(fā)時段,選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉;穿著舒適,選擇安全場所。切勿空腹運(yùn)動,以免發(fā)生低血糖:生病或運(yùn)動中感覺不適時應(yīng)停止運(yùn)動。4.吸煙有害健康。無論主動吸煙或是被動吸入二手煙,吸煙量和心血管病、腫瘤或慢性呼吸道疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險呈顯著正關(guān)聯(lián)。無論何時戒煙都會獲益,越早戒煙,獲益越多。6.保持良好的心理狀態(tài):抑郁、焦慮、暴怒、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理異常與高血壓病發(fā)病率相關(guān),保持樂觀情緒有助于維持心血管健康。
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