新冠自2020年初爆發以來，中醫界學者對此做過諸多有益的探討與解讀，為更加清晰、便利的指導新冠的中醫治療，嘗試從中醫的角度，對新冠的發生、發展、傳變、轉歸作以論述與解讀。
明確“瘟疫”與“溫病”的界限
在正式論述前，需對瘟疫與溫病的界限進行區分。在現行中醫學教材中，瘟疫與溫病統納于中醫《溫病學》，因此，瘟疫、溫病往往混為一談，而在古人的定義里，二者卻有明確的區分。而通過對清代在溫病方面頗有建樹醫家的梳理，瘟疫與溫病的傳承實為兩派，必須辨而明之，其大致傳承如下：
溫熱本四時之常氣，瘟疫乃天地之厲氣。二者雖然在癥狀角度有相似之處，但從病邪角度講，卻是兩種完全不同的疾病。而溫病與傷寒，雖有傷于寒邪（傷寒）與傷于熱邪（溫病）的不同，用藥有寒熱的差別，而疾病傳變皆由表及里，并無二致。也即葉天士所言的“辨營衛氣血雖與傷寒同；若論治法，則與傷寒大異”。
由于，臨床中，溫病與傷寒多見而瘟疫少見，因此，對瘟疫之病的傳變、發展往往由溫病代之，而對古人總結的瘟疫之病傳變規律，不夠重視。吳又可將其總結為表里九傳。也即，瘟疫之邪氣，由口鼻而直入膜原，入膜原之后，往往不是感而即病，根據邪氣的強烈程度與人體自身的正氣情況，可有一段潛伏期，在邪氣蓄積或正氣抵抗到達一定程度之后發病，其發病由從膜原向肺衛肌表透發與向腹胃、肝腎營血內傳兩種總的趨勢，根據情況不同又分門別類，吳又可稱之為表里九傳。由此可看出，瘟疫的發病與溫病的衛氣營血，傷寒的三陰三陽傳變，有明顯的不同
“新冠”應明確歸入瘟疫，有其自身的傳變特點
在明了瘟疫其自身的特點之后，我們對新冠就有了大體的把握。從現有資料來看，“新
冠肺炎”亦以口鼻而受為主（這也是我們極力強調帶口罩的原因所在）。因此，其發病亦是由口鼻而受，直入“膜原”，內可入營血，外可出衛表，這才是新冠傳變的特點所在。
從新冠病例的觀察來看，此病一旦發病，正氣較盛者，可邪氣外透，出于肺衛、肌表，
迅速化熱，產生高熱，傷津，即而口渴，隨之侵及腹胃，即使在目前致病性不強的情況下，
這類病例亦不少見。
而一些正氣偏弱，寒濕彌漫的患者，又往往開始熱不重，而蓄生濕熱彌漫上焦，出現類似濕溫的反應，繼而導致中焦氣機不暢，出現腹脹、惡心、大便異常等不適。
大致，舉一下例子，但總歸新冠的發展符合由口鼻而受，直入“膜原”，內可入營血，外可出衛表這一總特征。因此，在新冠的治療中，往往要注意：
a. 內里已化熱，舌苔可仍白膩
由于瘟疫之邪，由口鼻而受，可由膜原入營血，內里化熱，再由里及表向外透發。因此，初期內熱可與舌苔白膩共存，務必仔細辨別，參合癥狀，辨其外在之寒濕與內里郁熱的多少，而參合治之。
b. 疫病“由膜原而傳里達表”的傳變過程，必須明確
新冠由邪伏膜原而發病，多因膜原之寒濕，使熱邪不易透發，經過一段潛伏期而發病。不治心包營分熱盛，肺部受病；不治傷津耗液，腹胃受病。因此，要對新冠傳里達表，即上又下的傳變過程有清晰的認識。
新冠的發生、發展、演化規律
通過對新冠陽性患者的觀察，雖然患者感受的是同樣的邪氣，但根據個人體質的不同，依然有不同的轉化。總之，有寒熱程度之不同，邪氣多少之有異，病程階段之差別。因此，很難用一方一法通治所有的新冠患者。仍然需要根據患者的情況，辨證治之。
而關于近期新冠邪氣的性質問題，由于此類患者多是網診，借助于對已診患者舌象的觀察、歸納，以上舌象雖有寒熱之不同，而濕氣一也。通過對病機分析與病程演變的考慮，此次邪氣以寒濕為主，而素體內熱者，可郁而化熱。同時，根據多數患者發病時，發熱伴渾身酸痛，以關節疼痛為主（濕流關節），乏力，頭沉，且此病隨小便、汗出而解，小便黃穢重濁，汗出粘身。因此，通過舌象、癥狀、緩解方式的綜合考慮，寒濕當是本次疫病的主要致病邪氣，而隨著病程發展而有諸如類似風溫、濕熱等轉化。（此段部分內容受王升武同道啟發后而明白，在此一并表示感謝。）
同時，因此次新冠患者多發高熱，體溫多39℃以上，隨著熱勢進展，耗氣傷津的加重，患者整體狀態會向氣陰兩虛轉化，病性轉燥，此病熱勢過后，患者整體呈現虛弱狀態，同時又兼夾虛熱上擾，出現咽喉疼痛加重，咳痰、痰粘等現象。另一方面，通過對患者癥狀的觀察，此病毒侵襲偏于肝經，諸如口苦、咽干、兩側頭痛、頭暈，可侵及睪丸，與厥陰病“煩滿而囊縮”類似。
借助以上兩節論述，在把握了瘟疫、新冠的整體傳變規律、及對病邪性質進行分析后，結合現有疾病演化資料及治療經驗，可進一步細化其傳變規律。如下：（下圖）。
近來，社會面陽性病例越來越多，求助于中醫治療漸成趨勢。但任何一種疾病都有其復雜性，本人依據接觸過或治療過的陽性病例，觀察其疾病演化，總結其特點，借助古代醫家對疫病的認識，嘗試闡明其機理，捋清其演化。一方面為治療指明方向，一方面，對疾病的演化有清晰的認識，更好的把握患者病情的走向。本文，寫作倉促，且限于接觸病例有限，尚有認識不到的地方，若有明顯錯誤或不妥之處，望請各位同道指出，以求共同進步。
