感冒是最常見的疾病之一，近日全國氣溫反復(fù)極冷或極熱，感冒患者明顯劇增，后臺詢問“如何辨別感冒為細菌感染還是病毒感染？”的小伙伴也多了。今天我們就和大家來談?wù)勥@個話題。
咽干，咽喉疼痛，鼻塞、流涕，咳嗽，全身乏力，肌肉酸痛、體溫升高等癥狀，無論哪種類型的感冒都可能會出現(xiàn)。不過，正常而言，感冒多以病毒性為主。鑒別病毒性感冒或細菌性感冒最可靠的方式是：
01
血常規(guī)
細菌性感染：血常規(guī)化驗中，白細胞升高，或（和）中性粒細胞升高。病毒性感染：白細胞和中性粒細胞正常或降低，淋巴細胞升高。
02
癥狀表現(xiàn)
病毒性感冒：流鼻涕
細菌性感冒：嗓子疼
病毒性感冒初期，流鼻涕的癥狀很明顯；而細菌性感冒的感染者往往直接出現(xiàn)嗓子疼、喉嚨不舒服的癥狀，或者比鼻子的癥狀更加嚴重。
03
膿痰
病毒性感冒：很少細菌性感冒：很多
單純的病毒性感冒很少有膿性分泌物；而細菌性感冒會導(dǎo)致呼吸道大量分泌痰液甚至是膿痰。
04
發(fā)病群體特點
病毒性感冒：一大片細菌性感冒：一兩個
病毒性感冒有群體發(fā)病的特點，一家人同時有好幾個感冒的；細菌性感冒發(fā)病規(guī)模小，感冒者身邊很少或沒有人同時感冒。
05
舌色
病毒性感冒：呈深粉紅色細菌性感冒：呈淡粉紅色
一表總結(jié)病毒性感冒和細菌性感冒的區(qū)別
鑒別點
病毒性感冒
細菌性感冒
起病情況
起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重
起病可緩可急，全身中毒癥狀相對較嚴重
舌色
呈深粉紅色
呈淡粉紅色
癥狀特點
一般流鼻涕癥狀比咽部癥狀明顯，可伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血等
扁桃體或咽喉部紅腫疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為咳嗽、濃稠涕等
分泌物
多無膿性分泌物
有膿痰
感冒的治療
感冒多呈良性和自限性，病程多在1周左右，目前并沒有什么特效藥物。為了避免感冒侵襲，人們?nèi)粘?yīng)積極進行適量運動以提高自身免疫力，增強體質(zhì)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免受涼、淋雨、過度疲勞等。而談及治療用藥的話，臨床會以對癥治療、緩解不適癥狀為主。
1
// 病因治療
病毒性感冒：抗病毒類藥物，利巴韋林等。細菌性感冒：抗菌類藥物，頭孢類藥物、喹諾酮類藥物等。
注意：病毒性感冒和細菌性感冒不一定單獨發(fā)生的，患者有機會同時存在病毒性及細菌性兩種感染，或在一種感染后，由于身體免疫力低下繼發(fā)另一種感染。所以建議，如果患者感冒遷延不愈，應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院進行規(guī)范檢查治療。
2
// 對癥治療
如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，可選用乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
如有鼻癢、流涕、打噴嚏、咽喉及眼睛發(fā)癢流淚等癥狀，可選用馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、特非那定等抗組胺藥。
如有鼻塞、鼻黏膜充血等癥狀，可選用偽麻黃堿、甲基麻黃堿等減充血劑。
如有咳嗽的癥狀，可選用氫溴酸左美芬、氯哌斯汀等鎮(zhèn)咳藥。
受涼感冒，輕度可不用藥；嚴重的可用抗病毒口服液/板藍根沖劑/藿香正氣液+參芪健脾顆粒等；
流行性感冒，以發(fā)熱、咽喉紅腫疼痛者可選用板藍根顆粒、金蓮花顆粒、復(fù)方雙花片；
以高熱為主可選用柴黃清熱顆粒、牛黃清感膠囊；
高熱、咳嗽明顯者可用連花清瘟膠囊。
（本文僅供專業(yè)人士參考）
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首發(fā)于：藥店人公眾號（ID：yaodianren520）
作者：暮雨/小y(醫(yī)師)
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