有人問(wèn)花子，他在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，這是不是意味著腦梗死不遠(yuǎn)了？這塊匾和他喜歡喝酒的原因有關(guān)嗎？華子說(shuō)，頸動(dòng)脈斑塊的存在意味著頸動(dòng)脈內(nèi)皮受損，血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)進(jìn)入血管內(nèi)皮，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。頸動(dòng)脈靠近身體表面，便于觀察，因此它經(jīng)常被用作反映身體其他動(dòng)脈狀況的“窗口”。
一、中老年人的常見(jiàn)癥狀
頸動(dòng)脈有一個(gè)“Y”分叉，靠近主動(dòng)脈，所以這里的壓力相對(duì)較高。血管內(nèi)膜容易損壞，斑塊容易形成。頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率與年齡有關(guān)。大約六分之一的50歲左右的人會(huì)有頸動(dòng)脈斑塊，將近一半的80歲左右的人會(huì)有斑塊。
除年齡外，長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖和心腦血管疾病的家族遺傳史也會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和斑塊。斑塊出現(xiàn)在頸動(dòng)脈中，這意味著斑塊也可能出現(xiàn)在身體其他部位的動(dòng)脈中。
第二，頸動(dòng)脈斑塊是否意味著腦梗死
許多人擔(dān)心頸動(dòng)脈斑塊會(huì)導(dǎo)致腦梗死。這種擔(dān)心有一些原因。頸動(dòng)脈斑塊實(shí)際上與心肌梗塞、腦梗塞等疾病有關(guān)，但不一定斑塊會(huì)引起疾病。它本身沒(méi)有“三高”，斑塊是平的、穩(wěn)定的，生長(zhǎng)緩慢。事實(shí)上，不需要醫(yī)療干預(yù)。只需要保持健康的生活，定期體檢就可以看到斑塊的進(jìn)展。
對(duì)于具有“三高”或快速增長(zhǎng)和不穩(wěn)定斑塊的疾病，需要藥物治療。主要使用兩種藥物，一種是低劑量阿司匹林，另一種是他汀類藥物。頸動(dòng)脈斑塊破裂時(shí)最大的危險(xiǎn)是血栓形成。他汀類藥物可以減少LDL-C并穩(wěn)定斑塊的破裂。阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止斑塊破裂時(shí)血栓形成。對(duì)于斑塊導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，如果缺血缺氧癥狀明顯，可考慮放置支架或手術(shù)切除。
第三，頸動(dòng)脈斑塊不能逆轉(zhuǎn)
很多人都在尋找徹底清除頸動(dòng)脈斑塊的方法。不幸的是，以目前的醫(yī)療技術(shù)，這是不可能做到的。因此，一旦頸動(dòng)脈斑塊形成，就無(wú)法治愈。然而，通是控制血管內(nèi)皮損傷和減少LDL-C的因素，這可以防止斑塊生長(zhǎng)。穩(wěn)定斑塊并防止其破裂。
一般來(lái)說(shuō)，頸動(dòng)脈狹窄少于50%的人基本上沒(méi)有癥狀。只要斑塊穩(wěn)定下來(lái)，就不會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生任何影響。
四、酒精會(huì)干擾血脂代謝
飲酒過(guò)量的人，尤其是那些“飲酒過(guò)量”的人，比不飲酒的人更容易患上頸動(dòng)脈斑塊。因?yàn)榫凭珪?huì)干擾血脂代謝，還會(huì)增加高血壓，這些都會(huì)損傷血管內(nèi)皮，造成斑塊。此外，一些研究證實(shí)，即使少量飲酒也不會(huì)給身體帶來(lái)益處。因此，為了自己的健康，最好不要喝酒。
總之，如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，不要太擔(dān)心，放松你的思維，找出損傷內(nèi)管內(nèi)皮的危險(xiǎn)因素，并積極治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥可以防止動(dòng)脈斑塊的生長(zhǎng)，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)作。在用藥過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)咨詢您的醫(yī)生或藥劑師。我是藥劑師華子。請(qǐng)注意我，讓我成為你的藥劑師。
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