說起癌癥,可以說是人人都會(huì)懼怕的病魔。
但是有一種疾病,
其五年死亡率跟癌癥相當(dāng)?shù)囊环N疾病,
雖然它不是癌癥,但死亡率卻與癌癥相似。
更可怕的是,
由它造成的死亡患者中,
50%為猝死!
而這種可怕的疾病,
發(fā)生在人體的心臟,
它就是心衰。
“不明覺厲”的心衰,你了解它嗎?
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,心衰死亡率與癌癥相當(dāng),約50%的心衰患者確診后5年內(nèi)死亡;約20%的心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡;70歲以上老人中,每10個(gè)人可能就有一個(gè)人患有心衰。
隨著我國社會(huì)老齡化進(jìn)程的加速,高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率逐年增加,即使對(duì)心梗的有效治療和對(duì)高血壓的良好控制逐漸改善,很多病人在數(shù)年后也可能逐漸走向心衰。
在2018年中國國際心力衰竭大會(huì)(CIHFC)上,大會(huì)主席張健教授指出,我國心衰患病率估計(jì)已達(dá)1.3%,至少有1000萬心力衰竭患者,中國已成為世界上擁有最大心衰患者群的國家之一。
生活中可能誘發(fā)心衰的因素有感染、嚴(yán)重心律失常、血容量過多、過度體力勞累或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)、原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病等等。研究發(fā)現(xiàn)甲減、甲亢也可能是會(huì)導(dǎo)致心衰的疾病,生活中要警惕心衰的發(fā)生和危害。
常常有人認(rèn)為“有了癥狀才是病、才要治療”,但有些疾病,其早期癥狀可能并不明顯。甲減、甲亢就是其中之一。
甲亢可能導(dǎo)致甲亢性心臟病
甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%。一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率只占甲亢總數(shù)的5%~10%。
甲亢性心臟病(簡(jiǎn)稱“甲亢心”),指的是在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現(xiàn),是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。本病約占甲亢病人的5%~10%,多見于40歲以上的女性。嚴(yán)重的甲亢心不僅使病人喪失勞動(dòng)力,而且危及生命,甚至猝死。患者常表現(xiàn)為心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。
老年人易誤診為冠心病、肺心病。青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等。多數(shù)甲亢心患者在甲亢治愈后,心臟病的癥狀隨之消失,因此積極治療甲亢是防治甲亢心的關(guān)鍵。但部分病程較長的甲亢心患者,雖然甲亢已經(jīng)治愈或被控制,心臟病變?nèi)钥衫^續(xù)存在,留下永久性的心臟增大,這說明了甲亢心的防治重在早診斷、早治療。
甲減可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭
據(jù)臨床內(nèi)分泌學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),目前,中國甲減的發(fā)病率有上升趨勢(shì),患者尤以年齡較大的女性為多,約占患者總數(shù)的8%—10%。甲減是由于血清甲狀腺激素分泌不足或作用缺陷,而引起的疾病。甲減的發(fā)病原因有很多,其中女性患甲狀腺自身免疫性疾病的概率偏高,這是由其生理特性決定的。
甲減導(dǎo)致心衰,其原因可能與心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫,左心室擴(kuò)大,及心包積液等因素有關(guān),從而導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,病情若進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰。甲減患者若出現(xiàn)心衰,治療時(shí),首先應(yīng)該糾正甲狀腺功能減退,然后,根據(jù)病情,適當(dāng)用一些抗心衰藥物。
哪些癥狀,可能預(yù)示心衰?
1疲乏無力
乏力是心衰的早期信號(hào)。許多心衰患者都會(huì)在發(fā)病早期出現(xiàn)全身乏力、少氣懶言等癥狀,甚至走路稍快或輕微勞動(dòng)都可以導(dǎo)致氣喘吁吁、心慌胸悶。
2咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛
頻繁干咳、胸悶氣喘都是心衰患者的常見癥狀,尤其是患者在夜間突然因胸悶胸痛而憋醒,被迫坐起后才能逐漸緩解,則更需注意,這些往往是左心心衰的癥狀。
3食欲不振
食欲不振、惡心嘔吐、腹脹……引發(fā)這些消化系統(tǒng)癥狀的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芤彩切乃ァS倚乃ソ呖梢詫?dǎo)致內(nèi)臟瘀血,引發(fā)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹疼、腹瀉。
4尿少、浮腫
尿少、浮腫是心衰發(fā)生的一個(gè)重要信號(hào),心功能變差可以導(dǎo)致尿量減少、瘀血,心衰患者往往會(huì)出現(xiàn)尿少、雙腳或雙小腿水腫等現(xiàn)象,且在勞累后加重。
5情緒或精神異常
這一類癥狀多出現(xiàn)在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信號(hào),往往表現(xiàn)為頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識(shí)不清甚至昏迷等。
6怕冷
總是怕冷,手腳冰涼,這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)大多數(shù)血液都流向大腦及其他重要器官,導(dǎo)致四肢出現(xiàn)供血相對(duì)不足。
7肺部羅音
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有羅音。
8腳和腳踝腫脹
總覺得鞋子越穿越擠,這是由于心衰和腎功能減退導(dǎo)致的體液積聚引起的。
大家不要害怕,心衰應(yīng)早預(yù)防、早治療。心衰是一種進(jìn)展性的疾病,重在預(yù)防。越早治療,效果越好。如果不及時(shí)治療,心衰的癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重,每一次的加重都會(huì)給心臟帶來不可逆的傷害。
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