臨床上檢測的血脂指標一般包括：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白a和載脂蛋白b。因此，血脂高到什么程度需要服藥，要根據(jù)不同的高血脂類型和其他的身體因素來共同決定。先來說說各個血脂成份的正常值。
一、總膽固醇，是指血液中所含的各種膽固醇的總和。正常值應在5.2mmol/L以下。5.2-6.2mmol/L是邊緣升高，而超過6.2mmol/L就是升高了。
二、高密度脂蛋白膽固醇，正常值一般在40-120mmol/L之間，由于它是“好”膽固醇，所以高密度脂蛋白膽固醇沒有升高之說，但是低于40mmol/L等同于有高血脂。
三、低密度脂蛋白膽固醇，正常值應該<3.4mmol>
四、甘油三脂，正常值在1.7mmol/L以下，1.7-2.3mmol/L算邊緣升高，>2.3mmol/L是升高。
那么，血脂到底多少應該控制呢？中國高血脂防治指南中指出：應根據(jù)個體ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管病）的危險程度決定何時啟動血脂治療。把控制低密度脂蛋白膽固醇做為主要防控靶點。
下面就來具體看看。
一、極高危人群，低密度脂蛋白目標值是控制在1.8mmol/L以下。也就是說這部分人低密度脂蛋白膽固醇超過1.8mmol/L就應該啟動降血脂治療。這些人包括：已經(jīng)發(fā)生過動脈粥樣硬化性心腦血管病的所有人；
如果降血脂值不能達標，那么也要至少降低低密度脂蛋白膽固醇30%以上。
二、高危人群，低密度脂蛋白目標值是控制在2.6mmol/L以下。這些人包括：
1..低密度脂蛋白膽固醇4.9mmol/L或甘油三脂7.2mmol/L;
2.或者糖尿病人低密度脂蛋白膽固醇>1.8mmol/L或甘油三脂>3.4mol/L，且年齡＞40歲;
3.高血壓，如果同時有收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg、BMI 28 kg/m2、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇<40mmol>
4.高血壓如果同時有以上其中兩項，低密度脂蛋白膽固醇2.6mmol/L或甘油三脂5.2mmol/L也要開始治療。
三、中危和低危人群，就是以上情況之外的人群。低密度脂蛋白目標值是控制在3.4mmol/L以下。
中危和低危需要啟動治療的是低密度脂蛋白膽固醇升高，就應該啟動治療。
想降血脂的朋友們要根據(jù)自己的具體情況來看是否要啟動降血脂治療；而不能單看血脂值。
