4、藥王——孫思邈(公元581-682年),
孫思邈(隋唐,西元581-682年)自號(hào)孫真人,京兆華原(今陜西省耀縣孫家塬)人,是隋、唐兩代大醫(yī)學(xué)家。
孫思邈(藥王、孫真人)唐代醫(yī)學(xué)泰斗,著《備急千金藥方》、《千金翼方》、創(chuàng)導(dǎo)預(yù)防思想、養(yǎng)生、食療。
孫思邈,醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛。因治愈唐太宗唐太后頭痛病,宮廷要留他做御醫(yī),他扯謊采“長生不老藥”獻(xiàn)皇上,偷跑了。監(jiān)視人謊報(bào)采藥時(shí)摔死,太宗封孫思邈為藥王。
他所著的《備急千金要方》,簡稱《千金要方》,共三十卷,內(nèi)容極為豐富。特別是,書中首創(chuàng)“復(fù)方”。《傷寒論》的體例是一病一方,而孫思邈在《千金要方》中發(fā)展為一病多方,還靈活變通了張仲景的“經(jīng)方”。有時(shí)兩三個(gè)經(jīng)方合成一個(gè)“復(fù)方”,以增強(qiáng)治療效果;有時(shí)一個(gè)經(jīng)方分成幾個(gè)單方,以分別治療某種疾病。《千金翼方》是對《千金要方》的補(bǔ)編。此書共三十卷,其中收錄了唐代以前本草書中所未有的藥物,補(bǔ)充了很多方劑和治療方法。這兩部書,合稱為《千金方》,收集了大量的醫(yī)藥資料,是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)類書。孫思邈特別重視婦幼保健,是創(chuàng)建婦科的先驅(qū)。《歷代名醫(yī)圖贊》稱道:“唐孫真人,方藥絕倫,扶危拯弱,應(yīng)效如神”。
孫思邈 用藥如用兵,十分精準(zhǔn),被譽(yù)為“藥王”,陜西省耀縣五臺(tái)山被取名為藥山,只因他常來此山采藥研究。在他畢生心血結(jié)晶的兩本書《千金要方》與《千金翼方》中詳細(xì)記載了五千三百多個(gè)藥方,八百多種藥材,并描述這些藥材如何運(yùn)用,如何種植,如何泡炙成藥物,并且也記載了他數(shù)十年在民間行醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn),因此這兩本書被視為我國最早的醫(yī)學(xué)百科全書。書中已經(jīng)提到了治療麻瘋病、霍亂、消渴病(糖尿病)、瘡疽、疔腫(蜂窩性組織炎)、瘰癘(淋巴結(jié)核)、癭病(甲狀腺腫大)皮膚病、尿閉癥、夜盲癥等等藥方。
孫思邈的外科醫(yī)術(shù)也十分精湛,他用雞翎作成鉤針,割除眼內(nèi)白膜(白內(nèi)障),以及割斷連舌的小兒口腔手術(shù)。此外,孫思邈還有一本專著《婦人方》七卷,把婦女的各種疾病及治療方法獨(dú)立探討,包括孕期衛(wèi)生、產(chǎn)后調(diào)理、新生兒護(hù)理,如何才不會(huì)滯產(chǎn)、難產(chǎn),這在當(dāng)時(shí)的社會(huì)是十分罕見的。
孫思邈除了醫(yī)術(shù)讓人耳熟能詳之外,其實(shí)最受世人所尊敬的是孫思邈是個(gè)非常看重醫(yī)德之人。他在《千金要方》的序中提到:“人命至重,貴于千金;一方濟(jì)之,德逾于此。”備受后人廣傳。他更在書中的“大醫(yī)精誠”一篇強(qiáng)調(diào)要做一個(gè)大醫(yī)師,就一定要無所求,甚至要有大慈悲心,愿意廣救受苦的人。
孫思邈,世稱孫真人,后世尊之為藥王,唐京兆華原(今陜西耀縣)孫家塬人。約生于隋文帝開皇元年(581年),卒于唐高宗水淳元年(682年),享年101歲(關(guān)于孫思邈的生年說法很多,主要有三種,一般較公認(rèn)的是生于隋開皇元年(581年)之說:另有生于是西魏帝太統(tǒng)七年月日(541年);還有生于染天得籃十四年(515年)之說,這里取公認(rèn)的說法)。
孫氏少時(shí)體弱多病,從青年時(shí)代就立志以醫(yī)為業(yè),刻苦研習(xí)岐黃之術(shù)。成年以后,他曾隱居在太白山(今陜西境內(nèi))從事醫(yī)學(xué)及煉丹活動(dòng)。永徽三年(652年)著成《備急千金要方》三十卷。咸亨四年(673年)曾擔(dān)任尚藥局承務(wù)郎,上元元年(674)即稱病辭歸。永淳元年(682),著成《千金翼方》三十卷。同年孫思邈去世,遺命薄葬。子名行,天授中(690年~692年)曾任風(fēng)圖侍郎,孫名溥,曾為蕭縣(今安徽蕭縣)縣丞。
孫思邈歷經(jīng)隋唐兩代,是一位知識(shí)淵博、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)家。他診病治療,不拘古法,兼采眾家之長,用藥不受本草經(jīng)書限制,根據(jù)臨床需要,驗(yàn)方、單方通用,所用方劑,靈活多變,療效顯著。他對民間醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)極為重視,經(jīng)常不辭辛勞地跋山涉水,不遠(yuǎn)千里訪詢,為得一方一法,不惜千金,以求真?zhèn)鳌K粌H精于內(nèi)科,而且兼擅外科、婦科、小兒科、五官科、眼科,并對攝生、食療、針灸、預(yù)防、煉丹等都有研究,同時(shí)具有廣博的藥物學(xué)知識(shí)和精湛的針灸技術(shù)。
孫氏一生以濟(jì)世活人為己任,對病人具有高度的責(zé)任心和同情心,他提出“大醫(yī)稿誠”,要求醫(yī)生對技術(shù)要精,對病人要誠。他認(rèn)為醫(yī)生在臨癥時(shí)應(yīng),認(rèn)真負(fù)責(zé),不得問其貴賤貧富,一樣看待;治療中要全心赴救、不得自炫其能,貪圖名利(見《備急千金要方》·序例·大醫(yī)精誠,人民衛(wèi)生出版社1955年影宋本)。這也正是他身體力行,躬身實(shí)踐的寫照。他曾親自治療護(hù)理麻風(fēng)病人達(dá)六百余人,他的高尚醫(yī)德足為百世師范。
孫思邈積八十余年醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),著成《備急千金要方》和《千金翼方》,較全面地總結(jié)了自上古至唐代的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和藥物學(xué)知識(shí),豐富了我國醫(yī)學(xué)內(nèi)容。他的醫(yī)學(xué)思想和學(xué)術(shù)成就主要反映在:發(fā)展了張仲景的傷寒論學(xué)說,并集唐以前醫(yī)方之大成。診斷學(xué)上把對疾病的認(rèn)識(shí)提高到一個(gè)新水平,治療學(xué)上創(chuàng)用了新的醫(yī)療技術(shù);藥物學(xué)上,重視地道藥材以及藥物的種植采集、炮制和貯藏;在婦幼保健方面,強(qiáng)調(diào)婦幼設(shè)立專科的意義,為小兒、婦產(chǎn)建立專科創(chuàng)立了條件;在針灸方面繪制彩色三人明堂圖,創(chuàng)孔穴主對法,提倡阿是穴及同身寸法,對針灸發(fā)展有促進(jìn)作用,并且,豐富了養(yǎng)生長壽理論,講求衛(wèi)生,反對服石。
孫氏的著作,除上述外,史志見載的頗多,大多已散佚無存。主要有:《千金養(yǎng)生方》一卷、《千金髓方》等18種,此外,現(xiàn)尚存世之眼科專著《銀海稍微》乃托名孫氏之著。
孫思邈在中國醫(yī)學(xué)史上有崇高地位,受到歷代人民的熱愛和擁戴。他死后,人民為他修廟立碑,直至今日他的家鄉(xiāng)陜西耀縣孫家塬還有孫氏祠堂,內(nèi)有孫氏塑像。耀縣藥王山有藥王廟、拜真臺(tái)、洗藥池、太玄洞等孫氏活動(dòng)遺跡。
孫氏自幼聰穎,喜好讀書,勤學(xué)苦練,20歲精諸子百家學(xué)說,善言老莊,又好釋典,兼通陰陽,推及醫(yī)藥。隋、唐兩代皇帝都召他做官,他卻無心仕途,晚年從事醫(yī)學(xué)著述,是文史醫(yī)藥全面均展、多才多藝的杰出人物,尤以醫(yī)學(xué)為最。孫思邈是因病治醫(yī),勤奮成家的。他不但學(xué)識(shí)淵博,而且品德高尚。他的高尚醫(yī)德,是大醫(yī)精誠與高超醫(yī)術(shù)兩相結(jié)合的醫(yī)德規(guī)范。他在學(xué)術(shù)界也樹立了崇高的榜樣,一直熏陶著代代醫(yī)家。 孫思邈把醫(yī)為仁術(shù)的精神具體化。他在其所著的《大醫(yī)精誠》一書中寫道:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦,若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼研繭,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)借身命。見彼苦惱,若已有之,深心凄愴,勿避險(xiǎn)惡,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。夫大醫(yī)之體……又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍羞迭薦,食如無味;醞祿兼陳,看有若無。夫?yàn)獒t(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜己德,偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏盲也。”
上述的寥寥片語,已將孫思邈的高尚醫(yī)德情操,展示在人們面前。孫氏認(rèn)為“人命至重,有貴干金,一方濟(jì)之,德逾于此”,故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。這兩部書的成就在于:首先對張仲景的《傷寒雜病論》有很深的研究,為后世研究《傷寒雜病論》提供了可靠的門徑,尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開后世以方類證的先河。
《千金要方》是我國最早的醫(yī)學(xué)百科全書,從基礎(chǔ)理論到臨床各科,理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料,一類是民間單方驗(yàn)方。廣泛吸收各方面之長,雅俗共賞,緩急相宜,時(shí)至今日。很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用,有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值,確實(shí)是價(jià)值千金的中醫(yī)瑰寶。《千金要方》是對方劑學(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)。書中收集了從張仲景時(shí)代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗(yàn),歷數(shù)百年的方劑成就,在閱讀仲景書方后,再讀《千金方》,真能大開眼界,拓寬思路,特別是源流各異的方劑用藥,顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻(xiàn)。孫氏能壽逾百歲高齡,就是他在積極倡導(dǎo)這些方面的理論與其自身實(shí)踐相結(jié)合的效果。
孫思邈的輝煌成就,生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”,“真人”,隋、唐兩代都很器重他,知名人士亦多對他以禮事之。他去世后,人們在其故居的鑒山畔,虞誠奉祀。喬世寧序中云:“鑒山香火,于關(guān)中為盛,雖華岳吳鎮(zhèn)弗逮焉。”孫思邈在日本也享有盛譽(yù),尤其是日本名醫(yī)丹波康賴和小島尚質(zhì)等對他十分崇拜。
有人說,孫思邈從小體弱多病,弱冠前,因?yàn)樯眢w不好、常生病,幾乎用光了家產(chǎn);他二十歲以后開始學(xué)醫(yī),成為一個(gè)好醫(yī)生。
古時(shí)學(xué)醫(yī)的人,常能從當(dāng)中學(xué)到很多道家的養(yǎng)生之術(shù)。因此,孫思邈后來可以長命百歲,活到一百零一歲,有的書中說他活到一百四十一歲。
一般的看法認(rèn)為,孫思邈所著《備急千金要方》,比較注重的是小孩和婦人。小孩最重要,可照顧小孩的女人更重要;因此,就以“婦人科”、“小兒科”當(dāng)作最前面的首要章節(jié)。
《備急千金要方》書中第一部分即以“大醫(yī)習(xí)業(yè)”、“大醫(yī)精誠”開始;可見,孫思邈最注重的應(yīng)該是醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的養(yǎng)成。不只如此,《備急千金要方》重視婦科、兒科,也非常重視以藥物和食物當(dāng)作治病的重點(diǎn);平常的食物也能讓人吃得健康。
藥物和食物
《備急千金要方》第二十六卷,“食治篇”的序論中有:人體本來應(yīng)該是平和的,如果好好養(yǎng)生,應(yīng)該不會(huì)生病;不要隨便吃藥,吃藥也許在某方面的病稍有幫助,卻也因?yàn)橛兴鴷?huì)造成內(nèi)臟之氣的不平衡,反而更容易受到外來的侵襲。原文云:“仲景曰,人體平和,惟須好將養(yǎng);勿妄服藥,藥勢偏有所助,令人臟氣不平,易受外患。”
孫思邈在書中引用《河?xùn)|衛(wèi)泛記》所說的:扁鵲講,人所賴以為生的身體,如果亂了氣就會(huì)生病。
用藥只能祛除生病的煩毒,而醫(yī)生扮演的也只是延續(xù)人的生命、扶病起垂危的角色。真正日常安身的根本,卻在于食物。但是生病了,要快速治療的,當(dāng)然,仍有賴于藥物。
所以,不懂適當(dāng)飲食的人,生存得不好;而如果不明白吃藥有所忌諱,亂吃的話,更是不可能在有病或危急時(shí)用藥祛除病情。
食物和藥物,實(shí)在是非常重要的,醫(yī)生如果疏忽對它們的學(xué)習(xí),那可不行!其實(shí),食物本就可以排除外邪入侵,又能讓臟腑各有所安;適當(dāng)?shù)氖澄锔茏屓说男那橛淇臁⒕袷嫠虼四茏甜B(yǎng)血?dú)夤?yīng)足夠的營養(yǎng)。 食物能讓人的病情平復(fù),也能釋放掉病人不好的情緒,而養(yǎng)好了氣血;如果懂得使用食物祛病,又懂得用食物安定情緒,這樣的醫(yī)生才稱得上好醫(yī)生!
原文:“人之所依者,形也,亂于和氣者,則病也。理于煩毒者,藥也,濟(jì)命扶危者,醫(yī)也。安身之本,必資于食,救疾之速,必憑于藥,不知食宜者,不足以存生也。不明藥忌者,不能以除病也,斯之二事,有靈之所要也,若忽而不學(xué),誠可悲夫。是故食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血?dú)猓裟苡檬称藉恚梢葬屒榍布舱撸芍^良工。”
最好的養(yǎng)生、讓人不生病的方法,不是使用藥物,反而是自然的食物、運(yùn)動(dòng)等法。
孫思邈云,當(dāng)醫(yī)生應(yīng)該知道生病的根源,知道他這個(gè)病人犯了哪些問題,再用適當(dāng)?shù)氖澄飦碚{(diào)治。中醫(yī)師常使用“望、聞、問、切”四診,以了解生病根源的大概。
了解病人得病的根源之后,為了調(diào)整人體的病,先考慮食物療法,當(dāng)食療不足以愈病,不得已,才考慮用藥。為什么呢? 古人認(rèn)為“是藥三分毒”、“藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發(fā),發(fā)用乖宜,損傷處眾,藥之投疾,殃濫亦然。”比喻用藥就猶如駕馭軍隊(duì),軍隊(duì)的力量是猛暴的,怎能容許隨便發(fā)動(dòng)? 不適當(dāng)?shù)挠帽瑫?huì)增加損傷;而治病呢,如果亂用藥物,也是同樣道理,會(huì)增禍殃的;因此,用藥就得非常小心,還是先考慮食物療病的方法吧。
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