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痛風就像一陣風,來去無影蹤?

痛風就像一陣風,來去無影蹤

    NO!痛風之痛來有影去有蹤

    68歲的劉先生干了一輩子骨科,曾擔任過骨科主任。近來被痛風折磨得痛不欲生。他痛風已有兩三年,每次發作時紅、腫,劇痛,靠口服扶他靈、秋水仙堿等止痛抗炎緩解癥狀。剛開始發作時病癥在右腳跖趾關節,這次已發展到小腿腓骨,影響行走。“痛風就像一陣風,來去無影蹤”,他苦笑著請求幫忙找一位中醫專家診治,以求減少發作次數,減輕病癥程度。

    劉先生前往武漢大學人民醫院中醫科,找到主任醫師任開明,他從事醫療教研工作40年。擅長診研腎病及痛風(急慢性腎炎、尿酸性腎病)。他是湖北省最早研究痛風發病與診療的中西醫結合專家,早在上世紀九十年代他就帶領研究生做過“痛風病對腎臟的損害”、“威柏膏對小鼠痛風性關節炎的影響”等課題研究。

    任主任一邊看劉先生紅腫的右腳及小腿,一邊問:“以前看過這病沒有?”劉先生回答:“沒找專科醫生看過,每次都是自己給自己看,然后弄藥來吃。”“那查過血尿酸嗎?”“昨天剛查過,560umol/L。”任主任點點頭,又問:“家里有人得這病嗎?”回說:“有。”“有高血壓嗎?”“有。”“有糖尿病嗎?”“有。”“發作的頻率高嗎?”“說不準,有時兩三個月發一次,有時一兩個星期發一次,但總的來說,發作頻率增高了。”“現在排尿正常嗎?”“還比較正常。”

    任主任說:“從目前情況來看,你正處在痛風急性期,病癥累及的范圍較前在逐步擴大,不過腎臟還沒有受到明顯損害。治療分兩步走,先用中草藥威草湯(溶解尿酸鹽),再加上別嘌醇(減少尿酸鹽合成)和本溴馬龍(促進尿酸鹽排出)。治療期間一個月查一次尿酸,根據尿酸的高低再調整用藥。同時,你要重視對痛風的防治,做個B超檢查,看看腎臟的情況;平時要注意復查,半年或三個月查一次尿酸。你覺得怎么樣?”劉先生點點頭說:“我聽你的。”

    任開明主任說,痛風實質上是一種化學性關節炎,是因過多的尿酸鹽結晶在關節、肌腱內及其周圍組織沉積造成發熱、腫脹、疼痛。

    由于痛風過后,身體又風平浪靜。很多人以為痛風來無影去無蹤,對身體沒損害,平時可以不管不問。但美國研究人員實驗發現,在顯微鏡下,痛風病人的骨關節和腎臟都有針尖樣的尿酸鹽結晶。如果不痛時任其自流,尿酸鹽結晶就會越積越多,最終導致骨關節活動障礙和腎臟損壞。他提醒,痛風病人在不痛時也應該積極治療,降低尿酸,化解尿酸鹽。

    痛風是化學性關節炎

    痛風多為一側關節痛

    他介紹:痛風的確診需要幾個要件:突然發生的一側關節紅腫熱痛,反復發作;檢查發現骨關節及其周圍組織有痛風石;有家族史和誘發因素;生化檢查確認血尿酸增高,男性高于380um0l/L,女性高于300um0l/L

    痛風有多個誘發因素

    許多人認為痛風的發作僅與高嘌呤飲食與酗酒有關,但實際上它與多個因素有關,如家族史、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病,用維生素B12、胰島素、青霉素、噻嗪類利尿藥、糖皮質激素,外傷以及受寒。所以要減少發作次數,病人就須注意避開上述除家族史以外的危險因素。

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