外行看內(nèi)行，永遠(yuǎn)看不清。我自己是醫(yī)生，所以深知在治療腰椎間盤突出上，有良知的醫(yī)生會告訴你一些腰椎保養(yǎng)的注意事項，沒良知的醫(yī)生會猛的給你開藥、建議你做手術(shù)，叫你住院理療。
一、醫(yī)生自己患了腰突癥都不會使用手術(shù)
實(shí)際上，有很多醫(yī)生因為職業(yè)病的原因，也是患有腰椎間盤突出的。但幾乎所有的醫(yī)生患上了腰椎間盤突出癥，都不吃藥、不做手術(shù)的。
醫(yī)生會拼命給患者開藥，勸患者做手術(shù)，但真的自己患這病時卻不敢嘗試，為什么呢？因為他們知道患者往往盲目追求即時的疼痛緩解，而且醫(yī)生也需要“業(yè)績”拿獎金，但他們明白吃藥和手術(shù)的副作用，所以自己卻不會去嘗試。
患者去了醫(yī)院，醫(yī)生只會用藥和手術(shù)，最多也是加上牽引針灸之類的，但其他的并不是他擅長的。而腰突癥狀必須遵循“怎樣來的就怎樣治”的原則。腰突是患者自己長期用腰不當(dāng)積聚而成種下的“果”，所以必須要靠患者自己老老實(shí)實(shí)地去復(fù)原才能解決問題，沒有捷徑可走。
這些醫(yī)生是幫不了的，任何人都幫不了你。就算是十步法也僅僅是你的教練，還是靠你的毅力和堅持去康復(fù)。
二、手術(shù)治療并不能完全解決問題
1、手術(shù)能把髓核粘連切除，以及把椎間盤的纖維環(huán)修補(bǔ)好； 但手術(shù)并不能修正你的脊椎問題。我們在《腰突是怎么產(chǎn)生的》一文中就明確告知腰突產(chǎn)生的罪魁禍?zhǔn)拙褪清e位引發(fā)。所以，手術(shù)后2到5年，一旦在外力 條件下，腰突的復(fù)發(fā)率都很高。
2、手術(shù)后，要確保腰突不復(fù)發(fā)，唯一的可能就是通過慢慢的鍛煉，讓脊椎產(chǎn)生逐步歸位。或者通過強(qiáng)化鍛煉腰背部肌肉，代替腰椎來承擔(dān)身體的負(fù)重，讓腰椎盡量減少壓迫。這等于道路里面的鋼筋斷了，通過外層補(bǔ)充水泥來加固的原理一樣。
對于治療腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療，一般可以分為微創(chuàng)手術(shù)（比如：椎間孔鏡技術(shù)（PELD））與開放性手術(shù)（比如：單純椎間盤摘除術(shù)）兩種： （1）、微創(chuàng)手術(shù)，以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快為特點(diǎn)，在微小創(chuàng)口下，消除掉部分壓迫神經(jīng)的髓核等組織 （2）、開創(chuàng)性手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)成功后，不易復(fù)發(fā)，能夠消除掉大部分壓迫神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)。
三、手術(shù)具有風(fēng)險和復(fù)發(fā)性
但是，任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險和復(fù)發(fā)率。尤其是因為微創(chuàng)手術(shù)會殘留部分 髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復(fù)發(fā)的病理基礎(chǔ)，所以微創(chuàng)手術(shù)會比一般的開 放性手術(shù)的復(fù)發(fā)率要高。一旦復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的難度將會大大增加。
而開放性手術(shù)因其創(chuàng)傷大，需切除組織結(jié)構(gòu)多，易破壞腰椎穩(wěn)定性，術(shù)后護(hù)理、康復(fù)要求更嚴(yán)格，所以開放性手術(shù)會比微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險大。術(shù)后一周內(nèi)，康復(fù)目標(biāo)的重點(diǎn)是防止并發(fā)癥（比如神經(jīng)根黏連、下肢肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓、壓瘡等）因為術(shù)后不久，肌肉神經(jīng)尚處于恢復(fù)初期，所以一般建議進(jìn)行溫和輕微的運(yùn)動。比如：一些由其他關(guān)節(jié)部位帶動腰背肌肉運(yùn)動的動作。
手術(shù)雖然能消除粘連，解除神經(jīng)壓迫，修復(fù)纖維環(huán)等，但手術(shù)并沒 有從根源上使腰椎復(fù)位。一旦遇到外力或其他誘發(fā)因素，則可導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán) 再次破裂，所以患者復(fù)發(fā)概率高。腰椎間盤突出到了需要手術(shù)治療的程度那已經(jīng)是最壞的結(jié)果，已是最后的一根稻草，而且還不一定是救命稻草。
四、是什么原因讓患者選擇了手術(shù)
這個病癥所帶來的傷害是生命中不能承受之苦，癥狀程度各有不同，但是疼痛、麻木、酸脹是共同點(diǎn)。處于急性疼痛期的腰突患者，對于這種壓迫神經(jīng)的劇痛的滋味，可謂是刻骨銘心了。
但凡處于重度癥狀的患者，幾乎都有沮喪消沉的情緒，若是久治不愈且病情逐漸加重，有些人的心情是絕望，對，是絕望，尤其是作為家庭頂梁柱，一家數(shù)口賴以謀生的男人。這些年我見到聽到的不少
什么情況下、是什么原因使得那么多頸椎腰椎病患者最終去做了手術(shù)？這近半年來我通過交流和觀察歸納了以下幾點(diǎn)
1、患者去過各大醫(yī)院、用盡西醫(yī)中醫(yī)各種療法，但仍然不見好轉(zhuǎn)或者多次復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
2、疼痛劇烈難忍，晝夜坐臥不得，痛苦的無法忍受，但求做了手術(shù)不再遭受疼痛的折磨。
3、專家醫(yī)生的勸告。
屬于前兩項的患者，是出于無奈，明知手術(shù)并非上策，且有諸多隱患，但因求醫(yī)無果，不得已而為之。屬于后兩項的患者，多是相信手術(shù)的效果，認(rèn)為這是最好的治療手段。
關(guān)于手術(shù)療法的詳細(xì)介紹，網(wǎng)上有很多，在此不表。那么手術(shù)后的結(jié)果究竟如何呢？在我所接觸的病人中，有腰突患者下了手術(shù)床就一直下肢麻木無力的，有兩周后又開始疼痛的，有一兩年后又復(fù)發(fā)的，有一直腰腿無力不敢干重活的.......
開放性手術(shù)就是把突出的椎間盤給切掉，不讓它刺激或壓迫神經(jīng)，這樣患者就不會再疼了。但是該處上下椎體的穩(wěn)固能力緩沖能力和承壓能力受到破壞了，從此不敢干重活提重物了。另外椎骨之間摩擦力增大，易誘發(fā)骨質(zhì)增生，受風(fēng)寒濕侵襲。我見過的做過開放性手術(shù)的患者，普遍腰部怕冷，有的腰部還要裹著帶鋼板的腰帶一兩年之久。
這還不算大問題，最擔(dān)憂的是手術(shù)失敗的后果，我認(rèn)識有位患者，退休后腰突了，求醫(yī)多年沒有效果，疼痛忍無可忍了，就做了手術(shù)。遺憾的是，下了手術(shù)臺，下半身就癱瘓了。他的一位親屬來問我，是否有恢復(fù)的希望，我說只要做過開放性手術(shù)失敗的，已經(jīng)癱瘓了再想恢復(fù)到正常的生理機(jī)能的程度，那是不可能的。
五、那種情況下應(yīng)該選擇手術(shù)？
如果已經(jīng)到了大小便失禁，腳趾頭麻痛到完全動不了的，這時候就亮起紅燈了，是應(yīng)該必須做手術(shù)了！
