眩暈是眾多眩暈性疾病所共有的一種臨床表現。在眾多眩暈性疾病中，耳部疾病所導致的眩暈(即耳眩暈)位居首位，超過所有眩暈病人的60%。耳眩暈到底是什么？常見耳眩暈有哪些？我們中醫是如何治療耳眩暈的？
什么是耳眩暈？
耳眩暈是指由于耳竅病變所引起的以頭暈目眩，以天旋地轉為主要癥狀，常伴有惡心嘔吐，出冷汗，耳鳴，聽力下降。
二、耳眩暈常見病有哪些？
(一)良性陣發性位置性眩暈
良性陣發性位置性眩暈(BPPV)亦稱為管石癥或耳石癥，臨床很常見，其臨床特點為：特定頭位改變而誘發的陣發性短暫眩暈，常于睡眠翻身、起臥時誘發，每次持續時間一般不超過1分鐘。眩暈具有潛伏期；持續期；適應性；互換性。眼震可呈旋轉性或水平性、向地性。可通過Dix-Hallpike試驗及翻滾試驗確診并復位。我科目前復位多人，均取得良好效果。
(二)梅尼埃病
梅尼埃病戲稱為“美女病”，顧名思義女性患者發病率較高。癥狀表現通常有四大癥：波動性聽力下降；發作性眩暈；耳鳴；耳悶脹閉塞感。可通過電測聽聲導抗、甘油實驗、眼震電圖等確診。
(三)前庭神經元炎
前庭神經元炎系因前庭神經元受累所致的一種突發性眩暈疾病，為末梢神經炎的一種。病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發性眼球震顫為其主要臨床表現。
(四)伴有眩暈的突發性耳聾
短時間內突發的原因不明的感音神經性聾，伴有眩暈，惡心，嘔吐等癥狀。可通過電測聽、聲導抗、前庭功能等檢查。
其中，良性陣發性位置性眩暈的發病率居單病種首位，其次為梅尼埃病和前庭神經元炎。
三、耳眩暈中醫病因
為什么到了春天，有的人就特別容易出現眩暈？這就是祖國醫學早已指出的“春氣者諸病在頭”的原因。耳眩暈的中醫病因除風邪外襲外還可歸結為痰濁中阻、肝陽上擾、寒水上泛、髓海不足、上氣不足。
四、耳眩暈的治療
中西醫結合治療耳眩暈具有明顯優勢，目前我科可進行手法復位、中藥辨證內服，輔以針灸、穴位貼敷、耳穴壓豆、微波、艾灸、足浴等方法。云南省耳鼻喉科已成立耳眩暈團隊，在省內率先開展了針對耳石癥的檢查方法及手法復位。自2012年至今，已成功復位并治愈300多名耳石癥患者。并采用中西醫結合治療其他耳眩暈，在臨床實踐中取得了良好的效果。
除上述治療外，建議眩暈患者要調整飲食結構，進行食療預防或減輕眩暈的發作。該類病人飲食應以清淡低鹽易消化為主，咖啡、濃茶少喝。多補充高熱量食物，除谷類制品外，還應選用黃豆、芝麻、花生、核桃等食物，以御寒。補充優質蛋白質以增加抵抗力和免疫力。對于懷疑為耳石癥的病人，要及時就診、手法復位。
作者簡介
秦瓊：云南省中醫醫院耳鼻喉科副主任醫師、副教授、碩士、IAPA國際耳內科醫師協會中國會員；中華中醫藥學會耳鼻喉科分會委員；云南省醫學會耳鼻咽喉-頭頸外科學分會第十屆委員會委員；云南中醫眼耳鼻喉委員會委員、秘書。云南省健康教育協會中醫專業委員會委員；“全國助聽器人工耳蝸專業委員會”會員。云南省治未病協會委員。擅長治療耳源性眩暈、腺樣體肥大、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等耳鼻喉科常見疾病。
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