痛風選擇食物時，「食物嘌呤含量」是個重要判斷指標。因為痛風的「病根」是高尿酸血癥，食物中的嘌呤會在體內(nèi)代謝為尿酸，影響血尿酸水平。
而各種谷物外皮中的嘌呤含量相對較高，所以既往觀點認為：痛風或高尿酸應多吃精白米、精白面等嘌呤含量更低的細糧，而要少吃燕麥、芋頭、玉米、小米等嘌呤含量較高的粗糧。
但隨著研究的深入，這種觀點開始站不住腳了。
粗糧的嘌呤含量不一定高
目前國內(nèi)最為專業(yè)的食物營養(yǎng)成分書籍《中國食物成分表》中并沒有將食物嘌呤列入其中。
各種書籍、網(wǎng)絡(luò)資料中的「食物嘌呤含量」來源眾多，相關(guān)數(shù)據(jù)不甚一致，有的出入還很大。這可能與測定方法，所選食物的產(chǎn)地、品種、成熟程度、水分含量等因素有關(guān)。
如下是來自人民衛(wèi)生出版社《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的數(shù)據(jù)：
從以上數(shù)據(jù)來看，很多日常的粗糧如小米、玉米、高粱、芋頭、土豆、荸薺、紅薯中的嘌呤含量并不高，甚至遠低于精白米和精白面。
白米飯、面條都能放心吃，這些嘌呤含量更低的粗糧當然也能吃。
植物性嘌呤不同于動物性嘌呤
以往缺少深入研究，因此沒有認識到，植物性食物和動物性食物中的嘌呤對痛風影響是不同的。
而新近的研究發(fā)現(xiàn)：蔬菜、粗糧等植物性食物中的嘌呤，很少增加血尿酸水平，不影響痛風控制。
此外，粗雜糧中所含的膳食纖維和各種營養(yǎng)素均高于細糧，如無特殊情況，高尿酸、痛風的朋友不必減少粗糧的攝入比例。
所以，大家日常主食做到粗細搭配就可以了，不用特地多選精糧，更不用避開粗糧。
粗糧中的膳食纖維對痛風有益
粗糧比細糧含有更多的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，更少的碳水化合物，這些對于控制高尿酸血癥和痛風都是有益的。
1. 減肥，防痛風
膳食纖維有很強的吸水溶脹性能，吸水后體積和重量增加 10～15 倍，既能增加人的飽腹感，又能減少人體對脂肪的吸收，這對預防痛風發(fā)作有益。
2. 減少高脂血癥的發(fā)生
痛風是個代謝性疾病，痛風病友也更容易合并高血壓、糖尿病、高血脂等情況。
而粗糧膳食纖維中的果膠可結(jié)合膽固醇，使其直接從腸道中排出，從而減少膳食中膽固醇的吸收率，由此降低總膽固醇水平， 減少高脂血癥的發(fā)生。
3. 有利于糖尿病的改善
很多痛風病友常伴有糖尿病，飲食上不僅要考慮痛風的問題，也得考慮糖尿病控制的問題。
而粗糧膳食纖維中的果膠，可以降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖不會急劇上升，這對血糖控制也是有益的。
粗糧和細糧如何搭配才最好？
普通的血尿酸升高或痛風病友而言，可以按照自己的飲食偏好自由搭配。
而體重超標甚至肥胖的痛風病友，建議盡量增加粗糧的比例，同時控制每天攝入的主食總量，以減輕體重。肥胖也是影響高尿酸、痛風控制的重要原因，體重控制好了，痛風也能得到改善。
對同時患糖尿病的病友來說，建議粗糧和細糧的比例為 1∶1 或粗糧占更大的比例，這樣有助于控制血糖。
但是，痛風同時有胃腸道疾病（如胃潰瘍）的人來說，則應減少粗糧的比例，按照自己消化能力來搭配粗糧和細糧比例。
