“ 痛風(fēng) / 是現(xiàn)代病？ ”
痛風(fēng)被老百姓稱為“富貴病”，古代好發(fā)于帝王將相。現(xiàn)代隨著生活水平的逐漸提高，痛風(fēng)/高尿酸血癥的患病率逐漸增高，痛風(fēng)已經(jīng)成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。何為痛風(fēng)？腳踝痛？腳趾痛？沒這么簡單，讓我們來了解一下。
痛風(fēng)知多少？
# 痛風(fēng)的表現(xiàn)
痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛，伴有發(fā)紅、腫脹，痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛一起來，以大腳趾（第一跖趾關(guān)節(jié)）、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)最為常見。
痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。
# 痛風(fēng)的形成因素
痛風(fēng)是由體內(nèi)潴留過多的尿酸引起的。正常情況下，肝臟分解嘌呤時，產(chǎn)生的代謝物尿酸在腎臟中處理后，經(jīng)尿液排出。當(dāng)肝臟產(chǎn)生尿酸過多，或者腎臟排泄不充分時，尿酸在血液中堆積，導(dǎo)致高尿酸血癥，進而尿酸長期在體內(nèi)、在關(guān)節(jié)沉積，就會形成炎癥反應(yīng)，從而引起痛風(fēng)發(fā)作。
簡單來說，就是平時吃進去的和體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤太多，然后轉(zhuǎn)變成一大堆尿酸，腎臟和腸道hold不住了，大量的尿酸排不出去，就會跑去關(guān)節(jié)、腎臟等地方作妖，造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎等。
# 痛風(fēng)都是中老年人疾病，跟年輕人沒關(guān)系吧？
# 痛風(fēng)和年輕人有關(guān)系！痛風(fēng)的發(fā)作趨于低齡化，“18歲男生飲料當(dāng)水喝患上痛風(fēng)”“小伙吃燒烤膝關(guān)節(jié)似蒙白灰”“郭麒麟因痛風(fēng)坐輪椅”等新聞層出不窮，可見年輕人逐漸成為痛風(fēng)的主力，目前國內(nèi)已知發(fā)作痛風(fēng)的最小年齡是11歲。
隨著人們對健康的重視，體檢成為人們每年必選項目，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高，臨床上稱之為高尿酸血癥患者成為前來就診的主要人群。體檢尿酸年年高，關(guān)節(jié)里到底有沒有尿酸結(jié)晶沉積呢？有沒有痛風(fēng)石呢？從高尿酸血癥到痛風(fēng)發(fā)作，只有一步之遙，如何發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)中的尿酸鹽結(jié)晶呢？
依托高頻超聲，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶內(nèi)的尿酸結(jié)晶，幫助臨床醫(yī)生對患者的病情進行干預(yù)，調(diào)整尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作，預(yù)防關(guān)節(jié)及腎臟的損害。“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎超聲檢查系列”對痛風(fēng)/高尿酸血癥患者的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)等部位進行針對性的檢查，可有效檢出關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、尿酸鹽結(jié)晶、痛風(fēng)石、骨損害等。此外腎臟超聲檢查還可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)腎（腎結(jié)石，累及腎髓質(zhì)）、慢性腎損害等痛風(fēng)相關(guān)的腎臟疾病，為痛風(fēng)患者的病情監(jiān)測提供幫助。
痛風(fēng)的治療方法！
#體檢尿酸高，超聲有了陽性發(fā)現(xiàn)，規(guī)范吃藥控制尿酸水平外，還需要做到“少攝入、多喝水、暖關(guān)節(jié)、常運動”！
1、控制嘌呤攝入量，尤其是處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的朋友。遠離高嘌呤食物，比如啤酒、火鍋、動物內(nèi)臟、大部分海鮮等。
2、多喝水。不渴也要喝水，高尿酸者每天要喝水2升以上，保證每天2升尿量，促進尿酸排泄。
3、關(guān)節(jié)注意保暖。天氣變化，更容易形成尿酸結(jié)晶，誘發(fā)痛風(fēng)。尤其降溫的時候，注意腳趾、腳踝等的保護，不能只要風(fēng)度，不要溫度哦。
4、適當(dāng)運動，控制體重。適當(dāng)?shù)倪\動可以降低血尿酸，改善關(guān)節(jié)的靈活度和集體的柔韌性。注意是適當(dāng)運動哦，劇烈的運動則會誘發(fā)血尿酸升高、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
文 | 超聲醫(yī)學(xué)科 王芮 吳春華 姜立新
