青年精英的猝死事件頻發(fā)，有科技精英，有年輕醫(yī)生。
今日網(wǎng)傳移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的領(lǐng)頭羊，春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳在凌晨心梗猝死離世。
猝死通常指患者突然發(fā)病，短時(shí)間迅速死亡，出乎意料之外，病因不明。
統(tǒng)計(jì)學(xué)表明35歲以上人群猝死的主因是心臟病發(fā)作，后者主要指的是冠心病嚴(yán)重心絞痛發(fā)作或者急性心肌梗死。
醫(yī)學(xué)常用“急性冠脈綜合征”一詞來(lái)描述。通常包括不穩(wěn)定型心絞痛，ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。
其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成造成不同程度的冠狀動(dòng)脈阻塞，極易誘發(fā)心臟猝死。
1. 心臟病發(fā)作都會(huì)猝死嗎？
當(dāng)然不是。
很多心絞痛、心梗發(fā)作的患者在醫(yī)院都得到了及時(shí)的治療，并出院后長(zhǎng)期生活。你也肯定聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有不少老人家多次發(fā)生心肌梗死，雖然心功能下降，但也仍活著。
2. 越是年輕的心肌梗死患者，越容易誘發(fā)猝死嗎？
這是真的。
越是年輕的患者，其心臟血管越供血暢通無(wú)阻，當(dāng)心臟病發(fā)作血管突發(fā)堵塞時(shí)，由于之前沒(méi)什么側(cè)枝循環(huán)建立，這種突發(fā)的大血管堵塞造成的危害越大越來(lái)勢(shì)兇猛，就更容易誘發(fā)室顫猝死。
而很多老人，長(zhǎng)期冠心病心絞痛，建立了不少側(cè)枝循環(huán)，多次心梗發(fā)作，卻沒(méi)有誘發(fā)室顫，避免了直接遭遇死神。
3. 心臟病發(fā)作有哪些預(yù)警信號(hào)，如何識(shí)別？
1）胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感。
2）長(zhǎng)時(shí)間的上腹痛（心梗卻表現(xiàn)為上腹痛，是容易被忽略的）
3）可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛（口腔科醫(yī)生經(jīng)常是“受害者”）
4）氣短、呼吸困難（不要認(rèn)為是自身勞累）
5）頭暈 昏厥（突如其來(lái)的類似癥狀，也要警惕）
6）冷汗（皮膚濕冷，經(jīng)常見(jiàn)到的心梗典型表現(xiàn)）
7）惡心嘔吐（無(wú)來(lái)由的消化道癥狀，卻可能是心梗的預(yù)兆）
心臟病發(fā)作，其胸痛癥狀持續(xù)往往超過(guò)15分鐘，但部分患者可沒(méi)有以上癥狀，部分患者在發(fā)作前數(shù)小時(shí)、數(shù)天可能有相關(guān)征兆。
4. 心臟病發(fā)作，如何現(xiàn)場(chǎng)急救？
1）撥打急救電話
2）安靜休息，采取舒適體位，躺著或坐著。
3）不要自行駕車去醫(yī)院；可由家人朋友在盡量減少活動(dòng)的原則下開(kāi)車送往醫(yī)院。
4） 如果沒(méi)有阿司匹林過(guò)敏史或近期胃腸道出血等其他禁忌，可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好詢問(wèn)途中的急救人員，是否可服用阿司匹林。
5）測(cè)量血壓，如果血壓不低、心率不慢，沒(méi)有青光眼及48小時(shí)內(nèi)服用偉哥等藥物，可咨詢途中的急救人員，考慮含服1-2片硝酸甘油片。如無(wú)效，不要服用更多。
6）對(duì)心臟驟停者給予心肺復(fù)蘇。
若遇到患者心臟病發(fā)作，繼之失去反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，即為心臟驟停。你應(yīng)先呼叫120急救電話，并在急救人員指導(dǎo)下給予心肺復(fù)蘇（從胸外按壓開(kāi)始，胸外按壓與人工呼吸比為30:2）。
如果你沒(méi)有接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，可以單純給予患者胸外按壓（每分鐘100-120次），省略人工呼吸步驟。直到急救人員到達(dá)。
如果附近有自動(dòng)體外除顫器（AED），你應(yīng)該快速取得AED，給無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息者貼上電極貼片，讓AED分析患者是否有室顫。如為室顫，除顫器會(huì)自動(dòng)充電，并建議你按下電擊按鈕，給患者除顫。
心臟驟停最有效的急救方法是心肺復(fù)蘇和除顫。兩者聯(lián)合將大大提高心臟驟停搶救成功率。
7）不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救，那都是謠言。
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