什么是痛風？
痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。
什么是痛風性關節炎？
痛風性關節炎是由于尿酸鹽沉積在關節的關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應。
痛風性關節炎如何發病？
痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，這些物質最終形成結晶體，積存于關節附屬的軟組織中，導致關節出現炎癥反應。
痛風性關節炎有什么誘因？
痛風性關節炎發病人群有哪些？
哪些部位好發痛風性關節炎？
首發關節常累及足部第一跖趾關節，其次為踝、膝等關節，全身的關節均可發病。
哪些部位好發痛風性關節炎？
嚴重的患者耳廓等也可發病！
哪些部位好發痛風性關節炎？
痛風性關節炎有什么危害？
關節腫痛不是痛風最主要的危害，30%左右病人可見痛風石和發生腎臟合并癥，以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎和腦動脈硬化、心肌梗塞。少數病人死于腎功能衰竭和心血管意外。
痛風性關節炎有什么病理改變？
關節滑膜充血、水腫、增生，關節較多積液。痛風結晶沉積于滑膜、軟骨、交叉韌帶、半月板等表面，局部還可以形成較大痛風石。
膝關節痛風為什么煩人？
膝關節痛風有哪些臨床表現？
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膝關節發生痛風性關節炎后怎么辦？
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膝關節痛風性關節炎需要關節鏡手術嗎？
關節鏡治療膝關節痛風性關節炎有什么作用？
關節鏡治療膝關節痛風性關節炎有什么適應癥？
痛風飲食原則是什么？
1.痛風病人應該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物。
2.痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，應保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
3.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
4.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
5.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。
6.大量喝水，每日應喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。
7.少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。
8.禁酒！酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，以啤酒尤其明顯，易誘發痛風，飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風發病的危險性增加了3倍。
9.少用強烈刺激的調味品或香料。
10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
11.戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。
12.多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
嘌呤高低食物譜主要有哪些？
1.低嘌呤食物：五谷雜糧、面包、蛋類、奶類、水果、蔬菜。
2.中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮。
3.高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、菠菜、蘑菇、紫菜、動物內臟、貝殼食物、魚類。
米琨
廣西中醫藥大學第一附屬醫院大外科主任、
仙葫院區副院長、骨科運動醫學與關節鏡外科主任、
國家衛計委骨科內鏡與微創醫學廣西培訓基地主任
