紅網長沙6月3日訊(時刻新聞記者 洪雷 通訊員 王艷姿)6月2日,湖南省中醫藥研究院附屬醫院腫瘤放療科正式開科營業。其放療病房也成為湖南省三甲中醫院中唯一一家放療專科病房。近年來,中醫治療腫瘤已經得到越來越多的人認可,此次湖南省中醫藥研究院附屬醫院腫瘤放療科,是否意味著中西醫結合治療腫瘤可能取得更有效的成果?記者對此進行了采訪。
中醫治療腫瘤,需要放療嗎
中醫和西醫向來涇渭分明,相互的爭議也一直沒有停止。網上時常還出現方舟子一類的學者對中醫的質疑。在這種背景下,中醫治療腫瘤需要通過放射治療來達到療效嗎?
對此,湖南省中醫藥研究院附屬醫院主任醫師、現任中華中醫藥學會腫瘤分會常務委員;湖南省中醫藥學會腫瘤專業委員會主任委員蔣益蘭教授介紹,針對惡性腫瘤,單一的治療手段往往療效差,放療是腫瘤治療的主要治療方法,根據資料顯示,60~70%的腫瘤患者在不同的階段需要放療,超過一半的治愈患者曾依靠放射治療方法。中醫治療的很多患者也需要放療。“合理地采用中西醫結合治療惡性腫瘤可明顯提高治療效果,改善生活質量,延長生存期,提高康復率,采用中西醫結合治療惡性腫瘤,已被國外學者譽為腫瘤治療的中國模式。”
中醫治療對放療有哪些幫助
蔣益蘭介紹,中醫治療與放療結合,事實上是取長補短相得益彰的,中醫治療對放療主要有以下幫助。
減毒增效:現代放射治療精確定位、精確設計以及精確治療的“三精”治療技術,放療療效更佳、更安全、副作用更小,已經很大程度的減少了對正常組織的損傷,但并不是就沒有副作用,若配合中醫中藥治療,多可使其減輕或避免。如目前對放療引起的呼吸系統受損,頭頸部粘膜反應,胃腸道反應等,西醫尚無良策,但若在放療同時配以相應的中醫藥,則此類毒副反應可顯著減輕或消失,
提高患者生活質量,延長生存期:放療治療腫瘤主主要是消瘤,以腫瘤的治愈率和緩解率作為療效的評價指標,是以攻為主的治療策略。這一策略對早期且身體狀況較好的腫瘤患者,以及當有腫瘤壓迫和梗阻等急癥時較為適用;但在腫瘤的中、晚期,患者的全身狀況欠佳,如一味攻邪,即使腫瘤有所縮小,但也不能延長患者的生存期,生活質量反而下降。目前國際腫瘤學界己將對腫瘤療效由過去單純的治愈率和緩解率為依據的評價,轉變為結合改善患者的生活質量、延長生存期限為依據的評價。中西醫結合治療腫瘤的原則以扶正為主,強調辨證施治,注重整體治療,通過糾正陰陽氣血平衡以改善全身狀況,穩定瘤體,使患者的精神體力增加,主張帶瘤生存,從而為患者帶來利多的現實,已見諸大量的臨床報道,并為越來越多的人所接受。
對放療不敏感或耐藥腫瘤患者:中醫中藥不僅能改善腫瘤患者的癥狀,在辯證的基礎上活血化瘀,以毒攻毒等抗腫瘤,部分患者也可消瘤。中醫中藥不僅能消瘤,而且還不傷正,這是目前任何放化療不能相比的。
這些適應癥可以采用中西醫結合放療
哪些腫瘤可以采用中西醫結合放療?醫院放療中心主任蘭東強介紹,放療適應癥很廣,大多數的惡性腫瘤在不同的階段需要放療,中藥和放療配合可貫穿整個放療前中后。
1、頭頸部腫瘤:鼻咽癌鼻腔惡性腫瘤;舌癌牙齦癌、扁桃體癌、涎腺惡性腫瘤等;外耳及中耳癌、眼部腫瘤等;喉癌(聲門癌首先)甲狀腺癌等。
2、胸部腫瘤:小細胞肺癌、非小細胞肺癌、肺轉移瘤;縱隔腫瘤、食管癌、賁門癌、乳腺癌。
3、腹部惡性腫瘤:胃癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌、膽道癌等。
4、泌尿系統腫瘤:腎癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸惡性腫瘤、陰莖癌。
5、女宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢惡性腫瘤、惡性滋養細胞腫瘤、外陰陰道癌。
6、中樞神經系統腫瘤:惡性膠質瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤、惡性淋巴瘤、腦轉移瘤等。
7、造血系統惡性腫瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、覃樣真菌病、惡性肉芽腫、多發性骨髓瘤
8、軟組織腫瘤:軟組織肉瘤
9、原發性骨惡性腫瘤:骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨細胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纖維肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽腫
10、皮膚:皮膚癌,皮膚基底細胞癌,惡性黑色素瘤等,
11、轉移瘤及腫瘤急診的治療:骨轉移止痛、腦轉移瘤、肝轉移、肺轉移病灶,惡性腫瘤引起的上腔靜脈綜合癥。
12、部分良性腫瘤或非腫瘤性疾病:疤痕增生、足底疣等
總體費用低于純西醫治療,放療后應堅持中醫調理
蔣益蘭告訴記者,服用中藥,患者副作用小,并發癥少,一般情況好,就可以避免大量的輸液,患者總體費用會低于純西醫治療。
“中醫結合放療無論是生存期還是生存質量都優于單純的放療。上海腫瘤醫院研究資料表明:肝癌放療配合健脾理氣中藥與單純的放療相比,肝功損傷小,生存期更長。”
中西醫結合放療后怎樣康復治療?對此,蔣益蘭提醒,放療后有副反應的患者,應繼續通過中藥調理使機體功能器官盡快恢復,比如鼻咽癌放療后以養陰生津可以縮短口干的時間和減輕口干的程度,利于腮腺的功能恢復。有放射性腸炎的患者可以口服中藥或配合中藥灌腸。
此外,放療對人體免疫力有損害,放療后繼續扶正固本,可提高免疫力,防止腫瘤復發和轉移。對于放療效果不佳的患者在辯證的情況下或活血化瘀或清熱解毒等發揮中醫藥的抗腫瘤作用,許多患者也能取得很好的療效。