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說到耳鳴，大家常說上火了，那到底是哪里上火呢？中醫認為：肝火上炎，痰熱上擾會導致耳鳴的發生。
如果耳鳴像蟬鳴、刮風或者跑火車一樣，聲音很大；同時又有著頭懵、頭沉、頭暈，頭的困重感；另外，伴隨著肝火上炎導致的口苦、眼屎多、頭脹頭痛、舌苔厚黃膩。
那么就屬于肝火上炎、痰熱上擾導致的耳鳴，此為實證。
既然有火，就要泄肝膽的火；既然有痰，就要化痰。因此針對這類耳鳴的治療，應該清肝瀉火，化痰開竅。
最好的清泄肝火的藥，就是龍膽草、黃芩，再用澤瀉、車前子清熱利尿，引導火從小便排出。
在這里，痰的形成和肝火直接相關，要清泄肝火的痰，膽南星正合適；肝經有熱，用郁金化肝經之熱，用柴胡疏肝。
此外，針對頭的困重感，需要石菖蒲開竅醒神；痰熱不通，會影響到血的循行，耳朵不得榮養就會鳴叫，還需要疏通的藥進行活血化瘀，這里會用到丹參和葛根。
這是張景明教授臨床常用基礎方，供大家參考：
?? 龍膽草3-6g、黃芩6g、澤瀉6-10g、車前子（包煎）6-10g、膽南星6-9g、郁金9-12g、柴胡6-9g、石菖蒲9-15g、丹參10-18g、葛根9-12g
提醒大家，一旦出現耳鳴，建議先去五官科或者耳鼻喉科進行全面檢查，排除器質性病變后，再采用中醫辨證虛實，及時進行對證治療。
如果不對癥，或者延誤病情，由實證轉為虛證，治療就更為麻煩了。明天的早報，來分享虛證耳鳴的治療方法！
